Transzofageālā ehokardiogramma (TEE) ir tests, ko izmanto, lai novērtētu jūsu sirds struktūru un darbību. Tāpat kā standarta ehokardiogramma , TEE izmanto augstfrekvences skaņas viļņus, lai izveidotu reāllaika, kustīgu attēlu sitienu sirdī. Tomēr, lai gan standarta ehokardiogrāfija tiek veikta, novietojot skaņas viļņu devēju virs jūsu krūškurvja sienas, ar TEE devējs tiek ievadīts barības vadā (jūsu norīšanas mēģenē).
TEE var radīt ļoti skaidrus sirds attēlus, un izmantojot standarta ehokardiogrammu, TEE vietā var būt ārkārtīgi noderīgi piemērotos apstākļos.
Kā tiek veikta TEE?
Ja Jums ir TEE, vispirms Jums tiek ievadīts vieglais intravenozais sedatīvs līdzeklis, un jūsu gļavu reflekss tiek apspiests, izsmidzinot vietējo anestēziju kakla mugurā. Echo devējs tiks izlaists caur muti un rīkli, un uz leju jūsu barības vads, līdz tas atrodas tieši aiz jūsu sirds .
Kad esat stāvoklī, devējs tiek izmantots skaņas viļņus no jūsu sirds, tāpat kā standarta ehokardiogramā. Atgriešanās skaņas viļņi tiek apstrādāti kustīgā tavas sirds attēlā un tiek analizēti projicēti uz datora ekrāna.
Priekšrocības
TEE patiesā priekšrocība ir tāda, ka parasti tā var radīt daudz detalizētākus sirdsdarbības attēlus nekā standarta ehokardiogramma. Tas ir tāpēc, ka atbalss attēls ir izgatavots tieši no sirds - skaņas viļņiem pirms sirds sasniegšanas nav nepieciešams iekļūt krūškurvī un plaušu audos.
Kad ir TEE noderīga?
Kopumā parasti ir trīs apstākļi, kuros TEE var ieteikt izmantot standarta ehokardiogrammu.
Pirmkārt, TEE ir noderīga, ja standarta atbalss paņēmieniem nevar iegūt atbilstošus atbalss attēlus. Tas var rasties cilvēkiem, kuru krūškurvja sienas ir īpaši biezi, vai kuriem ir emfizēma, vai nesena krūškurvja trauma vai krūšu kurvja operācija.
Dažkārt ir grūti iegūt skaidru attēlu ar standarta atbalsi bez skaidriem iemesliem. Ar TEE, labie echo attēli ir pieejami praktiski ikvienam.
Otrkārt, TEE var tikt veikta operācijas telpā atvērtās sirds operācijas laikā. Intraoperatīvā TEE ir īpaši noderīga sirds vārstuļu operācijas laikā, it sevišķi, veicot vārstu remontu, lai ārstētu mitrales atgrūšanos . TEE var sniegt tūlītēju atbildi ķirurgam, veicot remontu.
Treškārt, TEE var būt diezgan noderīga, lai novērtētu, vai pacientam attīstījās asins recekļi kreisajā atriumā. Piemēram, TEE pierādot, ka nav asins recekļu, var izraisīt priekšdziedzera fibrillācijas kardioversiju, kas ir ievērojami drošāka.
Sarežģījumi
Visbiežāk sastopamā TEE problēma ir procedūra, kas saistīta ar sliktu dūšu un kakla diskomfortu. Tomēr parasti šie simptomi parasti ir viegli vadāmi, sedācija un kakla nieze. Dažas dienas pēc procedūras var būt sāpes kaklā. Reti var rasties barības vada perforācija, kas ir ķirurģiska ārkārtas situācija un dažkārt var rasties asarošana no barības vada. Tomēr šīs nopietnās blakusparādības ir ārkārtīgi reti sastopamas, un TEE tiek uzskatīts par diezgan drošu.
> Avoti:
Quinones, MA, Douglas, PS, Foster, E, et al. ACC / AHA klīniskās kompetences izklāsts par ehokardiogrāfiju: Amerikas kardioloģijas koledžas / Amerikas asinsvadu asociācijas / Amerikas ārstu koledžas ziņojums - Amerikas medicīnas klīniskās kompetences grupas klīniskās kompetences biedrības ziņojums. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 687.
American College of Kardiology Foundation Atbilstošas izmantošanas kritēriju darba grupa, American Society of Echocardiography, American Heart Association, et al. ACCF / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011 Ehokardiogrāfijas atbilstošie lietošanas kritēriji. Amerikas Kardioloģijas institūta koledžas Ziņojums par atbilstošu izmantošanas kritēriju darba grupu, American Society of Echocardiography, American Heart Association, American Society of Atomic Cardiology, American Heart Failure Society, Sirds ritma biedrība, Sirds un asinsvadu angiogrāfijas biedrība un Intervences sabiedrība, Kritiskās sabiedrības Kardiovaskulāro datoru tomogrāfijas biedrība un Amerikas krīžu ārstu koledžas apstiprināta kardiovaskulāro magnētiskās rezonanses biedrība. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1126.
v