Atlikušā nieru funkcija (urīna ievadīšana pēc dialīzes uzsākšanas) ir laba lieta!
NEDERĪGU SLIMNIEKU PĀRTIKOŠANA PĒC DIALĪZES UZSĀKŠANAS URINĀT
Pārfrāzējot Obamu, jā, jūs varat . Ja vien jūsu nieres nav pilnībā izslēgtas un GFR ir samazinājusies līdz pilnīgai nullei , daudzi pacienti turpinās urīna ražošanu pat pēc dialīzes sākuma . Tomēr tikai tāpēc, ka jūs veicat urīnu, ne vienmēr nozīmē, ka jums nav nepieciešama dialīze.
Lēmums par dialīzes uzsākšanu un uzturēšanu balstās uz vairākiem faktoriem, tostarp laboratorijas testiem un pacienta simptomiem, un ne vienmēr tas attiecas uz urīna daudzumu, kādu veic.
Vienkāršā nozīmē, nieru darbība, kas paliek pēc vienas sākas dialīzes, tiek saukta par atlikušo nieru darbību. Tas varētu būt ļoti neliela daļa no normālās nieru funkcijas .
Faktori, kas nosaka, vai saglabāt nieru funkcijas atlikumu, varētu būt:
- Parasti peritoneālās dialīzes pacientiem urīns no nierēm ir lielāks nekā pacientiem, kam veikta hemodialīze.
- Nieru mazspējas cēlonis ir atšķirīgs
- Asinsspiediena kontrole: asinsspiediena pazemināšana mēdz paātrināt atlikušās nieru funkcijas zudumu
- Medikamenti: daži no tiem var palīdzēt jūsu cēlonis, bet citi var sāpināt (skatiet zemāk)
- Nonwhite rase ir saistīta ar ātrāku zaudējumu atlikušo nieru darbību
- Sieviešu dzimums
Sīkāku informāciju par iepriekš minētajiem faktoriem skatiet šajā tabulā.
Vai tas ir atkarīgs no tā, vai pacients izdara urīnu pat pēc dialīzes uzsākšanas? KĀPĒC TĀLĀK SVARĪGA IZMANTO DZĪVNIEKU NODARBINĀŠANAS FUNKCIJU
Kā šķiet mazsvarīgi, šķiet, atlikušā nieru darbība ir liels darījums un tā saglabāšana ir ārkārtīgi svarīga .
Šie ir daži iemesli, kāpēc pat tad, ja kāds uzsāk dialīzi, saglabā pat nedaudz nieru darbību, var būt liela atšķirība:
- Pacienti, kam ir ievērojama nieru funkcijas atlikusī daļa, dzīvo ilgāk. Vairāki pētījumi to ir apstiprinājuši. Apskatiet dažus piemērus šeit un šeit.
- Pacientiem ar neskartas nieru darbības traucējumiem ir lielāka iespēja saņemt adekvātu dialīzes devu (jā, tāpat kā jebkuras citas zāles, ir noteikta minimālā dialīzes summa / deva, kas jāsaņem, lai saņemtu ieguvumus).
- Dzīves kvalitāte ir labāka. Tas daļēji ir saistīts ar pacienta spēju izkļūt ar mazāk stingriem uztura ierobežojumiem. Tie var būt arī nedaudz liberālāki ar to šķidruma uzņemšanu.
Ko jūs varat darīt, lai saglabātu paliekošās nomainīšanas funkcijas ilgāk
Šī ir aktīva nefroloģijas pētījumu joma. Tas, ko mēs zinām līdz šim, ir tas, ka noteiktas intervences var palīdzēt labāk un ilgāk saglabāt atlikušo nieru darbību, un tādēļ dialīzes pacienti varētu ilgstoši uzturēties un uzlabot dzīves kvalitāti. Daži no šiem pasākumiem ir :
- Labs asinsspiediena kontrole
- Cieša cukura līmeņa kontrole asinīs
- Ir pierādīts, ka dažu zāļu lietošana, ko sauc par AKE inhibitoriem, palīdz
- Pretēji tam, izvairoties no dažām zālēm, kuras ir zināmas kā toksiskas nierēm, ir jēga; piemēram, NSPL (vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), aminoglikozīdi, amfotericīns B utt.
- Ņemot vērā, ka pacienti, kas sākuši nieru mazspēju, visbiežāk izmanto peritoneālo dialīzi (tā sauktā peritoneālā dialīze - pirmā stratēģija). Tomēr tas joprojām ir debašu temats.
- Dažos pētījumos ir ieteikumi, ka pakāpeniska hemodialīzes palielināšanās var veicināt nieru darbības atlikuma labāku saglabāšanu.
SECINĀJUMS
Apsveriet sev veiksmi, ja turpināsit veikt urīnu pēc dialīzes sākuma. Lai gan tas var likties nenozīmīgs, pat jauna urīna izdalīšana var būtiski ietekmēt jūsu dzīves ilgumu, kā arī dzīves kvalitāti. Tātad, ja jums ir dialīze, bet joprojām iztvaikojat urīnu, lūdzu, neesat "neuztraucas" par attieksmi, kad runa ir par atlikušo nieru darbību.
Un nākamajā reizē kāds saka: "Tas nav svarīgi. Ms / Ms X jau strādā dialīze, tādēļ viņi var saņemt NSPL vai intravenozu radiokontrastu" ... lūdziet viņus vispirms runāt par jūsu draudzīgo nefrologu .