Vai aptaukošanās kavēs labus rezultātus no mugurkaula procedūrām?
Ja drīz plānojat operāciju ar muguras sāpēm, iespējams, jūs domājat un, iespējams, satraukt par visām lietām, kas varētu notikt nepareizi. Tos sauc par "sarežģījumiem." Kaut arī komplikācijas var rasties pašas operācijas laikā, ar nelielu plānošanu un lielisku veselīgas uzvedības daudzumu, iespējams, jūs varat izvairīties no daudziem šiem nevēlamajiem jautājumiem.
Komplikācijas, kas saistītas ar muguras operāciju, biežāk rodas pacientiem ar lieko svaru.
Neveiksmīgais satricinājums ir tāds, ka liekais svars un aptaukošanās cilvēki bieži vien ir tie, kam visvairāk nepieciešama operācija .
Komplikāciju veidi liekā svara slēgšanas operācijas pacientiem
Kādas problēmas jums būtu jāuztraucas, ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, un jūs plānojat veikt operāciju drīzumā?
Lielais ir tas, ka ārsts ir pareizi diagnosticējis. Tas ir tāpēc, ka pacientiem ar aptaukošanos pacienti, kuriem ir laba masa, var kļūt precīzāki MRI vai citas diagnostikas filmas. Nepareizas filmas var izraisīt kļūdainu diagnozi un nepareizu ķirurģisku procedūru. Tas var izraisīt operāciju arī nepareizā mugurkaula līmenī.
Ar papildu audiem, lai pārvietotos, jūsu ķirurgam var būt grūti piekļūt jūsu mugurkaula pareizajai zonai. Tas pats attiecas uz ķirurģiskā instrumenta ievietošanu, kur tas jādara.
Ir arī vairākas medicīniskas problēmas.
Tie ietver dziļo vēnu trombozi, plaušu emboliju, infekciju, pneimoniju, sirds komplikācijas, nervu ievainojumu un postoperatīvu pietūkumu. Iespējamas arī komplikācijas saistībā ar anestēziju, piemēram, miega apnoja.
Anestēzija, kā arī sāpes medikamenti, kas darbojas uz centrālo nervu sistēmu, var nospiest muskuļus, kas atver gredzenus, kas ir struktūra, caur kuru gaiss elpošanas laikā iet cauri.
Šis ļoti nopietnais stāvoklis var palielināt elpošanas problēmas, kas saistītas ar aptaukošanos. Tas pat var būt letāls.
Hipoksia-hipoventilācija var arī kavēt elpošanas spēju; tā ir sastopama 10% cilvēku ar aptaukošanos, un operācijas laikā vai pēc tā var rasties nepieciešamība pēc papildu skābekļa apstrādes.
Pozicionēšana procedūrai ir vēl viens potenciāls apdraudējums. Ja operbilizatora galdiņā ir saslimusi ar aptaukošanos, tā var būt atkarīga no izvēles starp ķirurģiskas vietas sasniegšanu vai citu veselības stāvokļa pasliktināšanos. Piemēram, asinsspiediena kontrole operācijas laikā var radīt papildu grūtības apmeklētajam medicīnas personālam.
Ciktāl tas attiecas uz mugurkaula komplikācijām, mugurkaula saplūšana ir īpaša problēma ķirurgiem; Neveiksmīga muguras operācija ir viena no šīm iespējām. American Academy of Neurosurgery saka, ka operācijās, kas veiktas, lai atvieglotu sāpes mugurā, mugurkaulnieku neveiksmība ir augstāka nekā citiem pacientiem.
Ar šādu sarakstu, nav brīnums, ka ķirurgi liek saviem aptaukošanās pacientiem zaudēt svaru pirms procedūras! Žurnālā " Surgical Neurology International" publicētais 2017. gada pētījums iesaka ņemt vērā svarīgas pirmsoperācijas svara samazināšanas stratēģijas, tostarp bariatrītiskās operācijas, pacientiem ar muguras smagiem mugurkaulniekiem.
Patiesībā daži ķirurgi nepiekritīs strādāt ar morbidly aptaukojušiem pacientiem.
Kāpēc liekā svara un aptaukošanās mugurkaula operācijas pacienti vairāk pakļauj riskam postoperatīvām komplikācijām?
Manevra nodrošināšana diagnostikas attēlveidošanai un navigācijai ķirurģiskajos darbos precīzi pareizajā vietā mugurpusē nav vienīgā potenciālā mugurējās ķirurģijas komplikācija. Jūsu citi veselības apstākļi arī var radīt lielāku risku.
Globālā mugurkaula žurnālā publicētā medicīniskās literatūras 2016. gada pārskatā tika konstatēts, ka "vienlaikus saslimuši" apstākļi, ti, papildu slimības, kas notiek kopā ar aptaukošanos, iespējams, veicinās lielu postoperatīvu komplikāciju skaitu.
Ir labi zināms, ka aptaukošanās ir saistīta ar vielmaiņas, sirds un asinsvadu un citām problēmām, piemēram, diabētu un sirds slimībām. Šādu līdzīgu saslimšanu klātbūtne var padarīt jūsu ķirurģiju grūtāku, lai ārsts varētu pabeigt bez incidentiem.
Ne tikai to, bet pētījums arī atklāja, ka vienkārši briesmīgi aptaukošanās var pati par sevi paaugstināt risku pēcoperācijas komplikācijām.
Pētnieki no Thomas Jefferson University piekrīt. Saskaņā ar preses materiāliem viņi atklāja, ka ķirurģiskas komplikācijas risks pieaug, salīdzinot ar aptaukošanās pakāpi. Citiem vārdiem sakot, jo augstāks ir jūsu ķermeņa masas indekss (ĶMI), jo lielāka būs iespēja, ka Jums rodas problēma, kas saistīta ar muguras operāciju.
ĶMI vai ķermeņa masas indekss ir ķermeņa svara rādītājs salīdzinājumā ar jūsu augstumu. ĶMI, kas ir 30 vai vairāk gadu, norāda uz aptaukošanos, un indivīds, kura ĶMI ir 40 vai vairāk, tiek uzskatīts par morbidly aptaukošanos.
Thomas Jefferson pētnieki atklāja, ka operācijas pacientiem, kuriem bija veselīgs svars, bija 14 procentiem komplikācijas pakāpe. Bet pacientiem ar saslimšanām ar aptaukošanos likme palielinājās līdz 36 procentiem.
Minimāli invazīvas mugurkaula operācijas priekšrocības
Ja jūsu ķermeņa masas indekss ir 30 vai lielāks, operācija ar muguras sāpēm var radīt papildu juridiskus riskus jūsu ārstiem. Tieši tāpat daudzi eksperti iesaka, ka aptaukošanās pacientiem nav liegta mugurkaula operācija, jo viņiem ir stāvoklis.
Minimāli invazīvā mugurkaula operācija (MIS) rada mazāk sarežģījumu risku nekā tradicionālais veids, un tā var būt jūsu izvēle.
2008. gada pētījums, kurā piedalījās 58 pacienti, nevarēja noteikt paaugstinātu risku komplikācijām MSS pacientiem, kuriem bija aptaukošanās vai liekais svars.
Daudziem MIS pacientiem sāpes pēc procedūras ir minimālas. Tas var būt viens no iemesliem, kāpēc MIS pacienti kopumā var atsākt darbu un citas darbības ātrāk nekā tiem, kam ir tradicionāla muguras operācija.
Amerikas akadēmija neiroķirurgu iesaka samazināt traucējumus mīksto audu . MIS izmanto fluoroskopiju, kas ļauj veikt ļoti mazus iegriezumus, kā arī ķirurģisko palīglīdzekļu labāku navigāciju.
Vārds no
Svara zudums var būt jūsu pirmā veiksmīgas muguras operācijas stratēģija. Zaudējot svaru pirms operācijas, var palīdzēt mazināt dažus iepriekš aprakstītos jautājumus, piemēram, iegūt pareizo diagnozi un ķirurģisko procedūru, droši pozicionēt, ķirurģiskā instrumenta precīzi pārvietoties, saglabājot drošību, kamēr notiek anestēzija, kas ietver miega apnojas riska mazināšanu, un vēl.
Tas nozīmē, ka, tāpat kā gandrīz jebkura mugurējā ķirurģija, pirmkārt, mēģinot veikt neinvazīvu aprūpi, ir laba ideja. Tas, visticamāk, nozīmēs fiziskās terapijas nodarbību uzsākšanu, kas akcentē atkārtotus vingrinājumus un pamatu stiprināšanu.
Kaut arī ar lieko svaru vai aptaukošanos ir grūtāk pielīmēt vingrojumu programmu , vislabāk jūsu interesēs ir izteikt pūles. Daudziem cilvēkiem pareizi izstrādāta trenažieru programma ir atslēga, lai izvairītos no mugurkaula operācijām. Amerikāņu ģimenes ārsts ziņo, ka fiziskās terapijas virzītas mājas terapijas programmas akūtām muguras sāpēm var palīdzēt samazināt nepieciešamību pēc citiem medicīnas pakalpojumiem, padarot to par izmaksu ziņā efektīvu ārstēšanas ceļu.
Ja vingrinājumu veikšana ir pārāk grūta, jūs varat lūgt savu terapeitu par ūdens vingrinājumiem , kas parasti ir vieglāk locītavās.
> Avots:
> Casazza, B., MD Akūtas sāpes muguras sāpju diagnostika un ārstēšana. Amerikāņu ģimenes ārsts. 2012. gada februāris. Http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p343.html
> Epšteina N., Lielāki riski un komplikācijas vēnās mugurkaula operācijās slimniekiem ar aptaukošanos. Surg Neurol Int. 2017. gada aprīlis. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Jackson, K., et. al. Aptaukošanās ietekme uz mugurkaula operāciju: sistemātiska literatūras apskats. Global Spine J. jūnijs 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Preses relīze. Thomas Jefferson University. "Aptaukošanās saistīta ar lielāku komplikāciju risku mugurkaula operācijā." ScienceDaily. 2006. gada oktobris. Https://www.sciencedaily.com/releases/2006/10/061010022634.htm
> McCormick, P. Lumbar mugurkaula slimība: apsvērumi par aptaukošanos pacientiem AANS Bulletin 2008 apjoms 17 2. izdevums.