D vitamīns ir svarīga barības viela, kas regulē vairākus ķermeņa metaboliskos pasākumus. D vitamīns tiek ražots dziļās ādas slāņos, izmantojot saules gaismas enerģiju . Tā kā organisms var iegūt D vitamīnu, to neuzskata par "būtisku" uzturvielu, lai gan ievērojama daļa no D vitamīna, kas vajadzīgs cilvēka ķermenim, nāk no uztura.
D vitamīns, kas strādā ar parathormonu, galvenokārt ir atbildīgs par kalcija un fosfora daudzuma regulēšanu asinīs. D vitamīns arī veicina kaulaudu veidošanos un ir zināms, ka tā stimulē šūnu veidošanos imūnsistēmā.
Pieaugošs pētījumu skaits liecina, ka D vitamīns var būt arī loma asinsspiediena regulēšanā un sirds veselībā . Piemēram, ir zināms, ka paaugstināta asinsspiediena pieauguma gadījumi ziemā un vietās, kas atrodas tālāk no ekvatora, abi ir situācijas, kad pieejamā saules starojuma samazināšanās rada zemāku D vitamīna ražošanu.
Vai D vitamīns novērš augstu asinsspiedienu?
Varbūt - pierādījumi nav pilnīgi skaidri. Lai arī D vitamīna loma asinsspiedienā un sirds veselībā ir bijusi nozīmīga pētījuma tēma kopš vismaz 80. gadu vidus, pētījumu secinājumi ir grūti interpretējami.
Lai gan ir zināms, ka gan asinsvados , gan sirdī ir liels daudzums D vitamīna receptoru, kas nozīmē, ka D vitamīns nodrošina zināmu funkciju šo jautājumu regulēšanā - ir grūti noteikt šo receptoru. D vitamīna iedarbības pētījumi dažreiz šķiet pretrunīgi, un dažreiz tie dod datus, kurus nevar precīzi interpretēt.
Vienā pētījumā konstatēts, ka D vitamīna lietošana gados vecākiem pieaugušajiem ar esošu augstu asinsspiedienu izraisīja gan sistoliskā asinsspiediena, gan diastoliskā asinsspiediena pazemināšanos. Tajā pašā pētījumā konstatēts, ka kopā D vitamīns un kalcija kopā izraisīja vēl lielāku sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena pazemināšanos . Šie dati liecina, ka D vitamīns un kalcijs kaut kā strādā kopā, lai samazinātu asinsspiedienu, un ka liels kalcija līmenis veicina D vitamīna asinsspiedienu mazinošo darbību. Tomēr, pētot dalībniekus rūpīgāk, tika konstatēts, ka ka tas darbojās tikai cilvēkiem, kuriem bija salīdzinoši augsts kalcija līmenis. Cilvēkiem, kuriem sākumā bija zems kalcija līmenis, ne vitamīns D, ne D vitamīns un kalcijs nekontrolēja asinsspiedienu.
Šie secinājumi tika padarīti vēl neskaidrāki ar vēlāku pētījumu, kas, šķiet, liecina par to, ka liels kalcija līmenis zināmā mērā ir saistīts ar sirds un asinsvadu problēmu, tostarp paaugstināta asinsspiediena, attīstības risku. Šajā pētījumā tika pārbaudīta vidēji liela pacientu grupa un konstatēts, ka kopā kalcija līmenis, glikozes līmenis un holesterīna līmenis kopumā pieaug.
Tas nozīmē, ka cilvēkiem ar augstu holesterīna līmeni, kas ir svarīgs kardiovaskulārais riska faktors, šķita arī augsts kalcija līmenis. Tas pats pētījums parādīja saikni starp augstu kalciju un augstu asinsspiedienu. Palielinoties kalcija līmenim, asinsspiediens arī pieauga.
Kopīgi domājot par šiem diviem pētījumiem, ir labs piemērs tam, kāpēc D vitamīna attēls joprojām nav skaidrs. Ja augsts kalcija līmenis ir saistīts ar augstu asinsspiedienu , tad kāpēc dažiem cilvēkiem, kuriem ir augsts asinsspiediens, kalcija (un D vitamīna) dēļ asinsspiediens samazinās?
Nesen pētnieki ir spējuši apkopot dažas atbildes uz šiem mulsinoši jautājumiem.
Acīmredzami pretrunīgi dati, kas iegūti daudzos D vitamīna pētījumos, var būt mainītas nieru funkcijas rezultāts. Viens svarīgs pētījums parādīja, ka D vitamīna darbība, šķiet, mainās, pamatojoties uz nieru darbību un renīna-angiotenzīna sistēmas darbību . Tā kā cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu var attīstīties mainīta nieru funkcija, un viņiem, visticamāk, ir nepareiza renīna-angiotenzīna sistēma, agrāk veiktais pētījums faktiski varētu nebūt pretrunīgs.
Kaut arī ir skaidrs, ka D vitamīnam ir sava loma asinsspiediena regulēšanā, un ka cilvēki ar zemu D vitamīna līmeni, visticamāk, attīstīs sirds un asinsvadu problēmas, šo sarežģīto attiecību precīzs raksturs ir jāizstrādā, pirms attēls ir pabeigt.
Vai man vajadzētu lietot orālo vitamīnu D piedevas?
Nē. Nav pierādījumu, kas liecinātu, ka orālā D vitamīna papildterapija nodrošina jebkādu aizsargājošu iedarbību pret augstu asinsspiedienu vai sirds slimību. Pierādījumi līdz šim liecina, ka D vitamīna uztura avoti ir pietiekami, lai izvairītos no "zemas vitamīna" slimības, kas saistītas ar šo slimību. Parastajiem, veseliem pieaugušajiem labi sabalansēts uzturs var nodrošināt pietiekamu D vitamīna daudzumu. Cilvēkiem, kuriem ir dokumentēts D vitamīna deficīts, var būt nepieciešama perorāla piedeva, taču tas nav saistīts ar sirds un asinsvadu slimībām.
Ieteicamā D vitamīna dienas deva ir:
- Jaunāki par 50: 5 mikrogrami / 200 SV
- 50-70 gv: 10 mikrogrami / 400 SV
- Vairāk par 70 gadiem: 15 mikrogrami / 600 SV
Kādi ir D vitamīna labie diētas avoti?
D vitamīns ir atrodams daudzos pārtikas produktos, un vairāki parasti pārtikas produkti tiek "bagātināti" ar D vitamīnu. Piens, graudaugu un cepamo miltu produkti ir produkti, kas satur "pievienotu" vitamīnu D. Daži labi D vitamīna avoti ietver:
- Laša 4oz: 400IU
- Piens 1cup: 50-75IU
- Tunzivs 3oz: 200IU
- Olas: katra 20 IU
- Sēnes 3oz (puse kafijas): 2700IU (organiska, UV apstrādāta)
Šie pārtikas produkti ir daļa no veselīga un sabalansēta uztura.
Avoti
Lind, L, Wengle, B, Wide, L, et al. Asinsspiediena pazemināšana ilgstošas terapijas laikā ar aktīvo D vitamīnu (alfakalcidolu) ir atkarīga no plazmas renīna aktivitātes un kalcija statusa. Divkāršs, placebo kontrolēts pētījums. Am J Hypertens 1989; 2:20.
Pfeifers, M, Begerovs, B, Minne, HW, et al. Īstermiņa vitamīna D 3 un kalcija piedevas ietekme uz asinsspiedienu un paritrīģijas hormonu līmeni vecāka gadagājuma sievietēm. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1633.
Thomas J. Wang, et al. D vitamīna deficīts un sirds un asinsvadu slimību risks. Apgrozība 2008. gada janvārī; doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127