Kāda ir definīcija bronhokoze un kādi ir iespējamie cēloņi? Kad bronhokoze rodas ar plaušu vēzi vai citiem plaušu stāvokļiem, kādas ir labākās ārstēšanas metodes un kā simptomus var vadīt?
Broncho-rhea ir definēta kā pārmērīga izplūšana no ūdeņainām gļotām no plaušām, kas izraisa produktīvu klepu. Šī izdalīšanās ir daudz plaša nekā parastā flegma, un pēc definīcijas tas notiek tikai tad, kad cilvēks klepina katru dienu no plaušām vismaz 20 tējkarotes gļotu.
Simptomi
Bronhokrēmija ir simptoms, kurā lielu daudzumu plāno gļotu katru dienu izkārto no cilvēka plaušām. Tas nav tikai nedaudz drenāžas un var būt neticami kaitinošs simptoms. Šis simptoms parasti ir vissliktākais no rīta un bieži uzlabojas visas dienas garumā.
Šis simptoms var izraisīt klepu (šķidruma dzidrināšanai) un elpas trūkumu. Tā kā daudzi nosacījumi, kas izraisa bronhosurgiju, var izraisīt arī klepu un elpas trūkumu, bronhošija var ievērojami saasināt šos simptomus.
Bronhokrēmija ir atšķirīga no klepošanas līdz flegma vai krēpas. Tas ir domāts, jo elpceļi ir "hiperaktīvi" pret stresa izraisītāju. Atšķirībā no elpceļu paaugstinātas jutības, kas rodas ar elpceļu sašaurināšanos, piemēram, astmu, šis stāvoklis izraisa "sekrēcijas reakciju uz hiperaktivitāti".
Diagnoze
Bronhokoģijas diagnoze ir klīniska diagnoze (to veido vēsture un fiziska vienība), un tā tiek definēta kā vairāk nekā 100 cc (vairāk nekā 20 tējkarotes) gļotu daudzums dienā.
Cēloņi
Ir vairāki bronhokoģijas cēloņi, lai gan, pateicoties, tas ir diezgan reti sastopams stāvoklis. Iespējamie cēloņi ir:
- Plaušu vēzis: plaši sastopamā plaušu vēža forma, kuru agrāk sauca par mucinozu bronhioloalveolāru karcinomu (BAC) , ir biežākais bronhokoijas cēlonis. BAC tagad ir pārklasificēts kā plaušu adenokarcinomas veids , tomēr tas izraisa šo apgrūtinošo drenāžu cilvēkiem, kas dzīvo ar jauno diagnozi.
- Hronisks bronhīts: hronisks bronhīts ir hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) forma, ko raksturo bronhu iekaisums.
- Astma, īpaši klepus-astmas variants: Klepus-varianta astma ir netipiska astmas forma, kurā vienīgais simptoms diagnozes laikā ir klepus.
- Daži saindēšanās gadījumi: saindēšanās ar ķīmiskām vielām ir zināms organofosfāts (antiholīnesterāzes pesticīdi), kas ir nopietns bronhokoijas cēlonis.
- Tuberkuloze
- Bronhektātija: Bronhektāze ir HOPS forma, ko bieži izraisa bērna elpošanas ceļu infekcijas, kas izraisa gļotu savākšanu elpceļos elpceļu paplašināšanās un paplašināšanās dēļ.
Sarežģījumi
Kaut arī bronhokoze ir pārsteidzoša (kaut arī bieži vien ļoti dramatiska), tā var izraisīt organisma elektrolītu patoloģijas. Ja tas ir smags, tas var izraisīt arī elpceļu un elpošanas traucējumu šķēršļus.
Apstrāde, kas saistīta ar plaušu vēzi
Vislabākais bronhokoģijas ārstēšanas veids ir atrast un ārstēt cēloni, īpaši ar plaušu vēzi.
Tiem, kam ir plaušu adenokarcinoma ar bronhokariju, dažreiz ir vērojams ievērojams un ļoti dramatisks uzlabojums, lietojot Tarceva (erlotinibs) un Iressa (gefitinibs) medikamentus. Šīs zāles vēršas pret EGFR mutāciju, kas sastopama daži plaušu vēži, jo īpaši plaušu adenokarcinomas, kas ir nesīkšūnu plaušu vēža veids.
Tagad ir jūtama, ka ikvienam, kam diagnosticēta plaušu adenokarcinoma (un parasti nesīkšūnu plaušu vēzis), jāveic ģenētiskā pārbaude (molekulāro profilu noteikšana), lai pārbaudītu, vai nav ārstējamu (mērķtiecīgu) mutāciju, piemēram, EGFR mutāciju , ALK pārkārtošanas , ROS1 pārkārtošanas , un citi.
Ja bronhokarja rodas saistībā ar saindēšanos (parasti ar pesticīdu iedarbību), saindēšanās ārstēšana ir vissvarīgākā.
Cenšoties samazināt bronhokoģijas simptomus, tika izmēģināti vairāki dažādi ārstēšanas varianti. Lai gan tie, šķiet, dod tikai mērenu atvieglojumu, steroīdi un nesteroīdie pretiekaisuma inhalatori vai antibiotiku klase, kas pazīstama kā makrolīdu antibiotikas, var būt noderīga.
Cilvēka veidotais hormona oktreotīds var būt noderīgs arī dažiem cilvēkiem.
Bottom Line
Bronhošija ir salīdzinoši retāk sastopams simptoms, kad plaušās tiek izšļakstīti lieli ūdens izdalījumi. Tas var notikt ar plaušu vēzi, īpaši dažiem tipiem, kā arī citiem plaušu stāvokļiem. Tā kā plaušu adenokarcinoma, šķiet, palielinās, īpaši jauniem pieaugušajiem ar plaušu vēzi un cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši, iespējams, ka šis simptoms palielināsies.
Simptomu var simptomātiski ārstēt ar steroīdiem vai NSPL inhalatoriem, bet lielākais ieguvums ir vēža pamatā.
> Avoti:
> Popat, N., Raghavan, N., un R. McIvor. Smaga bronhokarija pacientiem ar bronhioloalveolāru karcinomu. Krūtis 2012. 141 (2): 513-4.
> Remi, C., Remi, J. un C. Bausewein. Farmakoloģiskā bronhokarzinātņu pārzināšana ļaundabīgo slimību gadījumā: sistemātiska literatūras apskats. Žurnāls par sāpēm un simptomu vadību . 2016. 51 (5): 916-25.
> Rubins, B., Priftis, K., Schmidt, H., un M. Henke. Sekrecionāra hiperaktivitāte un plaušu gļotu hipersekretion. Krūtis 2014. 146 (2): 496-507.
> Rogers D. Fizioloģija elpceļu gļotu sekrēcijai un hipersekrēšanas patofizioloģijai. Elpošanas sistēma . 2007. 52 (9): 1134-46.
> Thotahil, Z. un J. Long. Erlotinibs iedarbojas uz ugunsnedrošu bronhokožu no progresējoša nesīkšūnu plaušu vēža. Torakālās onkoloģijas žurnāls . 2007. 2 (9): 881-2.