Jaundzimušo sportisti pārmērīgi izmanto ceļa sāpes
Chondromalacia patellae ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu bojājumus vai skrimšļa mīkstināšanu ceļa kauka apakšpusē. Tas ir līdzīgs patellofemorālas sāpju sindromam (skrējēja ceļgalam), kurā sāpes ir jūtamas zem ceļa kauka un ap to.
Šis stāvoklis ir izplatīts jauniešu vieglatlētikā, bet tas var rasties arī gados vecākiem pieaugušajiem, kam ir ceļa artrīts .
Hondromalacijas cēloņi
Chondromalacia patellae izraisa ceļa kauka apakšējās daļas kairinājums. Tas var būt vienkāršs nolietojums uz ceļa locītavas, kamēr mēs esam vecumā. Jaunākiem cilvēkiem tas notiek biežāk, pateicoties akūtam kaitējumam, piemēram, riskam vai ilgstošam ar sportu saistītam kaitējumam .
Hondromalacija bieži ir saistīta ar nepareizu ceļa locīšanu. Tam var būt vairāki iemesli:
- Iedzimta ceļa novirze
- Plakanas kājas (pes planus)
- Atkārtota stresa dēļ ceļa locītavai, jo tas ir braukšanas vai lekt
- Vāja četrgalvu un gals šķiņķi augšstilba priekšā un aizmugurē
- Nepielāgojums adductor un nolaupītājs muskuļus katrā pusē augšstilba
Starp pusaudžiem hondromalaciju var izraisīt nevienmērīga kaulu un muskuļu attīstība augšanas spiediena laikā. Tas var izraisīt pārejošu nesakritību, kas vēlāk pati atrisināsies.
Simptomi
Ceļa kauka un augšstilba kaula apakšdaļa ir pārklāta ar gludu (locītavu) skrimsli, kas ļauj abiem kauliem viegli slīdēt pār otru.
Ja skrims ir bojāts, locītavu virsma var kļūt raupja un viegli uzbudināt, kad ceļš ir izliekts vai pagarināts. Atkarībā no bojājuma pakāpes, sāpes var būt jebkurā vietā no nelielas vai smagas.
Visbiežāk sastopamā hondromalacijas kauliņa simptoms ir slikta sāp zem vai ap ceļgalu, kas palielinās kāpjot pa kāpnēm.
Var būt arī sāpes, kāpjot pa kāpnēm vai iziet no krēsla.
Cilvēks ar hondromalaciju bieži vien apraksta slīpēšanas vai plaisāšanas sajūtu, kad tiek pārvietots celis. Sāpes bieži vien ir sliktākas pēc sēdes vai stāvēšanas vietā ilgā laika periodā vai laikā, kad notiek ekstremāls spiediens uz ceļiem, ieskaitot fizisko slodzi. Ir arī bieži sastopama ceļa kauka pietūkšana un iekaisums.
Diagnoze un ārstēšana
Chondromalacia patellae tiek diagnosticēts ar fizisku eksāmenu un attēlveidošanas testiem, piemēram, rentgena vai magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšanas kombināciju. X-ray var parasti atklāt kaulu bojājumus un artrītu, savukārt MRI ir labs locītavu skrimšļa stāvokļa pasliktināšanās.
Balstoties uz stāvokļa smagumu, ārsts var noteikt atpūtu, ledus lietošanas ierobežojumus, kustību ierobežošanu un nesteroīdus sāpju mazināšanai kā pirmās līnijas ārstēšanu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama ortopēdiska ceļa locītava, lai celiņu saglabātu fiksētā stāvoklī.
Ja šie konservatīvie pasākumi nesniedz palīdzību, var ieteikt artroskopisko operāciju . Šai procedūrai ķirurgs izmantos specializētus instrumentus, kas atduras pret locītavu skrimšļa virsmu, un iztīra visus fragmentus, kas var izraisīt locītavu pārvietošanos.
Abos gadījumos fizioterapiju ieteicams stiprināt četrgalvu un apkārtējos muskuļus tā, lai celis būtu labāk aizsargāts no turpmākiem ievainojumiem. Tas parasti ietver zema ietekmes vingrinājumus, piemēram, peldēšanu vai stacionāru velosipēdu. Muskuļu masas veidošanai var izmantot arī izometriskus vingrinājumus , kas ietver kontrolētu elastību un īpašu muskuļu atbrīvošanu.
> Avots:
> Kusņezovs, N .; Watts, N .; Belmont, P. et al. "Hroniskas priekšējās kuņģa sāpes biežums un riska faktori." J Kelne Surg 2016; 29 (03): 248-53. DOI: 10.1055 / s-0035-1554921.