Ja jūsu ģimenē ir bijusi pārtikas vai vides alerģija, bērnam var būt risks, ka radīsies pārtikas alerģija .
Agrāk ārsti ieteica ilgstoši aizkavēt dažu pārtikas produktu ieviešanu riska grupā esošiem bērniem. Tomēr nesenie pētījumi liecina, ka alerģisku pārtikas produktu ieviešanas atlikšana faktiski var palielināt smagu pārtikas alerģiju attīstības risku.
2008. gadā Amerikas pediatrijas akadēmija (AAP) mainīja pamatnostādnes cieto vielu ievadīšanai zīdaiņiem un maziem bērniem, kuriem draud pārtikas alerģijas . AAP tagad iesaka ekskluzīvu barošanu ar krūti vai hipoalerģisku formulu pirmajiem 4-6 mēnešu vecumam, pēc tam pakāpeniski ieviešot cietus pārtikas produktus.
Pirmie četri mēneši
Jūsu jaundzimušajam ir nepieciešams tikai šķidrs uzturs. AAP iesaka bērnam barot tikai ar krūti, vai barot bērnu ar hipoalerģisku formulu .
Ir pierādīts, ka gan uz piena bāzes, gan uz sojas esošo mākslīgo maisījumu zīdaiņiem palielina risku attīstīt pārtikas alerģiju riska grupā esošiem bērniem. Ja jūs nevarat barot bērnu ar krūti vai ja jūsu bērns reaģē uz barības proteīniem mātes pienā, konsultējieties ar bērna pediatru par recepti, kas ir hidrolizēts jūsu mazulim.
Nav pierādījumu, ka, izvairoties no dažiem pārtikas produktiem, barojot bērnu ar krūti, tiks novērsta pārtikas alerģija vai mazāks risks, ka jūsu bērnam attīstīsies pārtikas alerģijas.
Tomēr ir bijuši daži pētījumi, kas atklāja, ka bērniem ar atopisko dermatītu var būt mazāks uzliesmojums, kad viņu mātes izvairās no dažiem pārtikas produktiem, piemēram, olām un govs piena.
Četri līdz seši mēneši
Kad jūsu mazulim ir iespēja sēdēt taisni ar atbalstu un ir ieinteresēti cietie pārtikā, ko citi ēd, viņa ir gatava viņas pirmajiem cietajiem pārtikas produktiem .
Sākumā barojiet tikai vienu vai divas ēdamkarotes atšķaidītas graudaugu vai biezinātās pārtikas vienu vai divas reizes dienā.
Jūsu mazulim, kuram draud pārtikas alerģija, ir svarīgi ieviest pārtikas produktus pa vienam. AAP iesaka ieviest jaunu pārtiku trīs dienas, pirms pāriet uz jaunu pārtikas produktu, lai jūs varētu pārraudzīt iespējamās aizkavētās reakcijas uz pārtiku.
AAP iesaka vispirms ieviest augļus, dārzeņus un graudu graudaugus . NIAID klīniskajās vadlīnijās par pārtikas alerģijām ir norādīts, ka nav medicīnisku pierādījumu par to, ka tiek aizkavēta iespējami alerģisku pārtikas produktu ieviešana, tostarp lielie alergēni, piemēram, olšūnas, zemesrieksti vai kvieši.
Ir daži pētījumi, kas liecina, ka aizkavējot potenciāli alerģisku pārtikas produktu ieviešanu pēc sešiem mēnešiem, var faktiski palielināt alerģijas attīstības iespējas bērnībā vēlāk. Konsultējieties ar savu pediatru par plāniem ievadīt cietās vielas.
Kā jau minēju iepriekš, AAP iesaka ieviest pārtikas produktus pa vienam. Tomēr lielākajai daļai mazuļu biezpienu un mazuļu labību ir vairākas sastāvdaļas. Iespējams, varēsiet atrast dažus pirmos pārtikas produktus, kas satur tikai vienu ēdienu, taču nav nekādas garantijas, ka pārtikas produkts ražošanas procesā nav savstarpēji inficēts.
Drošākais veids, kā ieviest jaunus pārtikas produktus jūsu mazulim, ir izveidot savu bērnu barību, lai jūs varētu kontrolēt produkciju un precīzi zināt, kas ir ēdienā.
Seši līdz deviņi mēneši
Kad jūsu mazulis paplašina savu uzturu, ir viegli noliegt, kādus pārtikas produktus jūs esat ieviesis un kādi pārtikas produkti var būt problēmas. Saglabājiet sarakstu, uzlīmēt uz ledusskapi, ko esat ievedis, un jebkādas novērotās reakcijas. Ja domājat, ka pārtika var izraisīt nervozitāti, gremošanas simptomus vai ekzēmu, pārtrauciet šo ēdienu lietot 4-6 nedēļas, un pēc tam mēģiniet atkārtoti ievest šo pārtiku. Jūsu novērotā reakcija var būt sakritība - jūsu bērnam, iespējams, bija bijis auksts vai bija zobi, kad pirmo reizi ievedāt barību.
Tiklīdz jūsu mazulis ir iekļāvis barību savā uzturā, ir droši sajaukt šo pārtiku ar citiem pārtikas produktiem, par kuriem jūs zināt, ka tie ir droši. Dažu mēnešu laikā pēc cieto pārtikas produktu uzsākšanas Jūsu mazulim var ēst dažādus pārtikas produktus, tostarp:
- Krūts piens vai formula
- Gaļa
- Olas
- Zivis
- Augļi un dārzeņi
- Labības graudi
- Tofu vai citi sojas produkti
- Pārtikas produkti, kas satur zemesriekstu vai riekstu sastāvdaļas (bet ne veselus riekstus)
Deviņi līdz divpadsmit mēneši
Jūsu mazulis var sākt ēst pirkstu pārtiku aptuveni astoņus vai deviņus mēnešus. Daži iecienīti agrākie pirkstu ēdieni ir banāni, cepumi ar cepumiem, vārīti saldie kartupeļi un O-veida graudaugi.
Ja jūsu bērnam nav izveidojušās pārtikas alerģijas, jūs varat sākt barot viņam nelielas porcijas pārtikas produktu, ko pārējā ģimene ēd. Ja jums ir pārtikas dzirnavas, jūs varat vienkārši sasmalcināt vairākus ēdamkarotes ģimenes vakariņām. Pretējā gadījumā jūs varat nošķirt pārtikas produktus, kurus var apstrādāt jūsu mazulim, piemēram, dažu nūdeles vai daļu no ceptiem kartupeļiem.
Ir droši barot jūsu mazulim nelielu daudzumu siera vai jogurta, bet nedod viņam govs pienu dzert tikai pēc viņa pirmās dzimšanas dienas.
Ja jūsu mazulim ir izveidojusies pārtikas alerģija, var būt izaicinājums atrast cepumus un citus gatavotus pirkstu ēdienus. Jums vajadzēs iemācīties lasīt pārtikas marķējumus, lai pārliecinātos, ka gatavs ēdiens ir drošs jūsu mazulim.
Pārtikas produkti jums jāpārtrauc, kamēr tavs mazulis nav sasniedzis 12 mēnešus
Daži pārtikas produkti jāpārtrauc līdz bērna pirmā dzimšanas dienai uzturvērtības vai pārtikas nekaitīguma apsvērumu dēļ. Tajos ietilpst:
- Govs piens : Govs piens ir uzturvielu ziņā atšķirīgs no cilvēka piena vai mākslīgā piena maisījuma, kas ir līdzīgs cilvēka pienam. Barošana ar mazu govs pienu var izraisīt barības trūkumus. Pēc mazuļa pirmās dzimšanas dienas jūs varat barot viņu visu govs pienu kā daļu no līdzsvarota uztura.
- Medus: medus var saturēt botulismu sporas, un jūsu bērna vēderā nav pietiekami daudz skābju, lai iznīcinātu sporas (vecāki bērni un pieaugušie kuņģi ir pietiekami skābi, lai to izdarītu).
- Rieksti vai zemesrieksti: veseli rieksti ir aizrīšanās risks bērniem un maziem bērniem. Zemesriekstu sviests var būt aizrīšanās risks bērniem līdz 2 gadu vecumam. Ja ģimenes anamnēzē ir stipra alerģiska riekstu vai zemesriekstu izcelsme, konsultējieties ar savu pediatru par mutes barības problēmas risināšanu ārsta birojā pirms zemesriekstu vai riekstu sviesta ieviešanas.
- Citi apdullināšanas draudi , piemēram, popkorns, veselas vīnogas, karsta suns gabaliņi, siera kubi, gabali no termiski neapstrādātiem dārzeņiem vai augļiem vai lipīgi produkti, piemēram, zemesriekstu sviests.
Darbs ar pretrunīgiem padomiem
Zemesrieksti un zemesriekstu sviests apdraud zīdaiņu risku, tomēr daži pētījumi liecina, ka, aizkavējot šo pārtikas produktu ieviešanu pēc sešiem mēnešiem, var palielināties zemeņu alerģijas rašanās risks. Kāds ir attiecīgais vecāks darīt?
Tā kā jaunie pētījumi tiek pastāvīgi publicēti, barošanas vadlīnijas var mainīties gadu no gada. Labākais veids, kā rīkoties ar pretrunīgiem padomiem, piemēram, tas ir, ir runāt ar bērna pediatru vai bērnu alerģiju. Viņš vai viņa var ņemt vērā jūsu bērna medicīnisko vēsturi un risku pārtikas alerģiju attīstīšanai, kā arī jaunākās barošanas vadlīnijas un sniegt jums individuālus padomus par cieto vielu ievadīšanu jūsu mazulim.
Avoti:
Amerikas pediatrijas akadēmija. Pārslēgšanās uz cieto pārtiku. http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/pages/Switching-To-Solid-Foods.aspx?nfstatus=401&nftoken=00000000-0000-0000-0000-000000000000&nfstatusdescription=ERROR% 3a + Nr. + Vietējais + tokens
Greer FR, Sicherer SH, Burks AW; Amerikas Pediatrijas komitejas par uzturu akadēmija; American Academy of Pediatrics Alerģijas un imunoloģijas nodaļa. Iepriekšējas barības iejaukšanās ietekme uz atopiskās slimības attīstību zīdaiņiem un bērniem: mātes uztura ierobežojumu nozīme, barošana ar krūti, papildterapijas ieviešanas laiks un hidrolizētas formulas. Pediatrija. 2008 Jan; 121 (1): 183-91.
Koplin, J, et al. Vai agrīna olšūnu ieviešana novērš olšūnu alerģiju zīdaiņiem? Iedzīvotāju skaits. Alerģijas un klīniskās imunoloģijas žurnāls. Sējums 126, 4. izdevums, 2010. gada oktobris
NIAID sponsorēta ekspertu grupa. Pārtikas alerģiju diagnostikas un pārvaldības vadlīnijas Amerikas Savienotajās Valstīs: NIAID sponsorētās ekspertu grupas ziņojums. Alerģijas un klīniskās imunoloģijas žurnāls. Sējums 126, 6. izdevums, 2010. gada decembris
Nwaru BI, et al. Vecums pēc cietā pārtikas ieviešanas pirmajā gadā un alerģiska sensibilizācija piecu gadu vecumā . Pediatrija 2010; 125: 50-9.
Poole JA, et al. > Graudaugu graudaugu sākotnējās iedarbības laiks un alerģiju uz kviešiem risks. Pediatrics 2006; 117: 2175-82.
Thygarajan A, Burks AW. Amerikas pediatrijas akadēmijas ieteikumi par agrīnas barības iejaukšanās ietekmi uz atopiskās slimības attīstību. Curr Opin Pediatr. 2008. gada decembris, 20 (6): 698-702.