Jaunas zāles salīdzinājumā ar placebo
Kad jauni medikamenti kļūst pieejami, ir dabiski jautāt, kā efektīvi salīdzināt tos ārstēšanas veidus, kas jau ir pieejami. Hetlioz gadījumā , kas tiek pārdots ar sugas vārda tasimelteon, ir svarīgi novērtēt tā lietderīgumu, ārstējot 24 stundu miega traucējumu traucējumus (ne-24) . Kā tas salīdzina ar melatonīnu - standarta ārstēšanu šādam traucējumam?
Pētījumu salīdzinājumi starp Hetliozu un melatonīnu
Netika veikti klīniski pētījumi, kuros salīdzināja Hetliozu un melatonīna lietošanu galvas mutē. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja Hetlioz, pamatojoties uz placebo kontrolētiem izmēģinājumiem. Tas nozīmē, ka Hetlioz, kas iedarbojas uz melatonīna smadzeņu receptoriem, bija efektīvāks ne-24 nekā placebo tablešu ārstēšanai. Tās efektivitāte tieši pret šo punktu nav tieši salīdzināma ar melanonīna bezrecepšu lietošanu, kas iepriekš bija šī stāvokļa aprūpes standarts.
Standarta ārstēšanas ieteikumi
Savos pēdējos 2007. gada vadlīnijās, pirms Hetliozas pieejamības, Amerikas akadēmija miega medicīnā (AASM) iesaka izmantot melatonīnu ne-24 ārstēšanai. Lai stabilizētu ģenētiski noteiktus diennakts ritmus, kas var izraisīt bezmiega un pārmērīgas miegainības ciklus, melatonīns var būt ļoti efektīvs.
Šo stabilizāciju sauc par satricinājumu. Miega ritmiem un nomodā neredzīgie cilvēki var būt pieskaņoti vai piesaistīti dabiskajiem dienas un nakts modeļiem.
To var paveikt ar ļoti zemām monoterapijas un melatonīna devām. Ir svarīgi izvēlēties cienījamu ražotāju, kas nodrošina produkta kvalitāti un precīzu saturu.
Parasti nelielu devu (0,3 mg) var lietot neaizsargāto personu ar 24 gadu vecumu notveršanā. Salīdzinājumam, daudzi papildprodukti bieži satur 3 mg melatonīna (10 reizes vairāk, nekā nepieciešams) vai pat vairāk. Šis pārmērīgais melatonīns var applūdināt sistēmu, novēršot ieguvumus un potenciāli novedot pie blakusparādībām.
Melatonīna devas laiks ir kritisks. Tas var prasīt miega speciālista palīdzību, lai nodrošinātu, ka devas lielums un laiks ir piemēroti.
Ārstēšanas efektu novērtēšana
Kā jūs zināt, vai ārstēšana darbojas? Papildus simptomātiskai uzlabošanai var būt noderīgi izsekot ārstēšanas efektivitātei citos objektīvos veidos. Var būt noderīgi miega žurnāli un diennakts fāzes marķieru laboratoriskie mērījumi.
Svarīgi ir tas, ka cilvēkiem ar 24 gadu vecumu, kas nav pilnīgi aklas, var būt lietderīga papildinoša terapija ar gaismas iedarbības laiku.
Cerams, ka turpmākie pētījumi ļaus tieši salīdzināt Hetliozu ar melatonīnu, bet tajā pašā laikā jūs varat apsvērt ārstēšanas iespēju apspriešanu ar miega speciālistu, lai noteiktu jums vislabāko iespēju.
Avoti:
Arendt, J et al . "Miega un miega traucējuma sinhronizācija neredzīgajam ar ārstēšanu ar melatonīnu." Lancet .
1988; 1: 774-773.
Morgenthaler TI et al . "Cirkulācijas ritma miega traucējumu klīniskā novērtējuma un ārstēšanas prakses parametri: Amerikas miega zāļu akadēmija ziņo:" Miega režīms . 2007; 30: 1445-59.
Lewy, AJ et al . "Zema, bet ne augsta, melatonīna devas piesaistīja brīvu akli ar ilgu diennakts fāzi." Chronobiology International . 2002; 19: 649-658.
Tzischinsky, O et al . "Mērķa nozīme melatonīna ievadīšanā neredzīgajam cilvēkam." Journal of Pineal research . 1992; 12: 105-108.
Mack, RL et al . "Melatonīna brīvprātīga aprites ritma ieslodzīšana neredzīgajiem." NEJM .
2000; 343 (15) 1070-1077.
Mack, RL un Lewy AJ. "Circadian ritma miega traucējumi: mācības no neredzīgo." Sleep Medicine Recenzijas . 2001; 5 (3): 189-206.