Hiperglikēmiju, kas pazīstama arī kā augsts cukura līmenis asinīs, var diagnosticēt ar asins analīzi, piemēram, cukura līmeni tukšā dūšā asinīs , hemoglobīna A1C testu vai fruktozamīna testu. Turklāt hiperglikēmiju var noteikt, izmantojot glikozes monitoru vai dzerot dzērienu, un uzraugot ķermeņa glikozes reakciju - testu, ko dēvē par glikozes tolerances testu.
Lai apstiprinātu cukura diabētu, ārsts veic divas dažādas pārbaudes. Jūsu ārsts izskaidros rezultātus un to nozīmi.
Pašpārbaudes / mājas pārbaude
Ja Jums ir cukura diabēts, bieži glikozes līmeņa kontrole asinīs var palīdzēt pārvaldīt asins cukuru un novērst / noteikt hiperglikēmiju. Testējot cukura līmeni asinīs no rīta pirms ēšanas, divas stundas pēc ēšanas, un pirms gulētiešanas var palīdzēt jums saprast, kāpēc glikozes līmenis asinīs palielinās un cik tas ir.
Jūsu medicīnas komanda sniegs Jums individualizētus mērķus asinīs, pamatojoties uz dažādiem faktoriem, piemēram, vecumu, diagnozes ilgumu, aktivitātes līmeni, svaru un vispārējo veselības vēsturi. Vispārīgi runājot, hiperglikēmija ir definēta kā:
- Pēkšņi: glikozes līmenis asinīs ir lielāks par 126 mg / dL tiem cilvēkiem, kuriem nav diabēta, un tiem, kuriem ir cukura diabēts, ir lielāks par 130 mg / dL
- Divas stundas pēc ēšanas: vairāk nekā 180 mg / dL
- Nejaušs cukura diabēta tests: vairāk nekā 200 mg / dL
Ja jums ir izlases veida cukura līmenis asinīs, kas ir virs normāla, nav iemesla panikai, jo īpaši, ja jūs zināt iemeslu. Varbūt jūs ēdat pārāk daudz ogļhidrātu vakariņās vai nepietiekami novērtējat savu insulīna vajadzības. Ir vērts piezvanīt savam veselības aprūpes speciālistam, ja pamanāt paaugstinātu asins cukuru modeli.
Piemēram, ja glikozes līmenis asinīs pēc astoņas stundas straujas vairākas dienas pēc kārtas ir lielāks par 130 mg / dl, var rasties nepieciešamība pielāgot maltīšu plānu, zāles vai aktivitāti, un jūsu medicīnas komanda var jums palīdzēt.
Ņemiet vērā, ka cukura līmeņa pārbaude asinīs var dot neprecīzus rezultātus, ja jums nav tīru, mazgātu roku vai ja testa stripu derīguma termiņš ir beidzies vai tas ir pakļauts ekstrēmām temperatūrām . Piemēram, ja pārbaudāt glikozes līmeni asinīs pēc tam, kad ēdat kādu augļa daļu un augļu cukurs ir uz rokām, cukura līmenis asinīs var kļūdīties augsts. Pirms panikas pārliecinieties, ka esat lietojis labu cukura līmeni asinīs testēšanas tehniku. Ja esat šokējis par numuru, vēlreiz pārbaudiet, lai to apstiprinātu.
Ja jums nav cukura diabēta, bet jums ir tādi riska faktori kā pirmsdiabēta, aptaukošanās vai diabēta ģimenes anamnēze, un jums var rasties tādi simptomi kā paaugstināta slāpēšana, izsalkuma palielināšanās un urinācijas palielināšanās, ieplānojiet tikšanos, lai jūs tiktu parādīts vai cukura līmenis asinīs ir paaugstināts vai nav.
Labs un testi
Asins glikozes tests
Glikozes līmeņa (FPG) tukšā dūšā tests, kas pazīstams arī kā glikozes tukšā dūšā tests (FBG) vai cukura diabēta tukšā dūšā tests, nosaka glikozes līmeni asinīs un tiek izmantots, lai diagnosticētu diabētu un traucētu glikozes toleranci.
Tas var arī palīdzēt cilvēkiem ar cukura diabētu noteikt hiperglikēmiju.
Amerikas Diabēta asociācija iesaka šo pārbaudi kā diabēta diagnosticēšanas testu tiem cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem. Ja rezultāti ir normāli, to atkārto ik pēc trim gadiem. FBG tests ir ieteicams arī tad, ja Jums ir diabēta simptomi vai vairāki diabēta riska faktori.
Tests sastāv no vienkārša, neinvazīvas asins parauga. Un tiem cilvēkiem, kam ir cukura diabēts, kuri regulāri pārbauda asins cukuru līmeni, varat pārbaudīt savu cukura līmeni tukšā dūšā ar glikometru. Pirms testēšanas jums ir ātri jāizvairās no ēšanas vai dzeršanas vismaz astoņas stundas.
Tāpēc šī pārbaude parasti tiek veikta no rīta.
Tiem cilvēkiem, kam nav cukura diabēta, hiperglikēmija tiek indicēta, ja:
- Norāde par 100 mg / dl līdz 126 mg / dl liecina par traucējumiem glikozes toleranci vai pre-diabētu, norādot uz palielinātu risku attīstīt pilnīgu diabētu.
- Lasījums virs 126 mg / dL ir slieksnis, pēc kura tiek diagnozēts diabēts. Parasti tas ir jāapstiprina divreiz vai jāpārbauda ar citu diagnostikas testu.
Tiem, kam ir cukura diabēts, hiperglikēmija tiek indicēta, kad:
- Paraugu, kas pārsniedz 130 mg / dl, kas rodas dažas dienas pēc kārtas, var norādīt uz augstu rīta cukura līmeni asinīs.
Hemoglobīna A1C tests
A1C tests (kas pazīstams arī kā HbA1C, hemoglobīns A1c, glikozes hemoglobīns vai glikozilēta hemoglobīns) ir labs vispārējs diabēta aprūpes rādītājs un var palīdzēt noteikt hiperglikēmiju cilvēkiem ar cukura diabētu, kā arī diagnosticēt diabētu. A1C līmeņi norāda uz personas vidējo glikozes līmeni asinīs pēdējos divos līdz trīs mēnešos.
Jūs varat izgūt A1C lasījumu, izmantojot regulāru asins piezīmi. Turklāt daudziem ārstu birojiem ir A1C testēšanas iekārtas, kas ļauj viņiem iegūt rezultātu, izmantojot nelielu asiņu pilienu, kas iegūts, lūstot pirkstu ar lancetu. Šajā testa laikā tukšā dūšā nav vajadzīgs.
Cilvēkam bez diabēta tipisks A1C līmenis ir aptuveni 5 procenti. Robežlielums A1C, kas norāda uz hiperglikēmiju vai prediabētiku, ir robežās no 5,7 līdz 6,4 procentiem.
Tiem cilvēkiem, kuriem ir cukura diabēts, ADA iesaka A1C mērķus, kas ir mazāki vai vienādi ar 7 procentiem, un Amerikas klīnisko endokrinologu asociācija iesaka līmeni, kas ir 6,5 procenti vai zemāks. Tomēr ADA arī uzsver, ka A1C mērķiem jābūt individualizētiem.
Cilvēkam ar diabētu ir svarīgi saprast, kas ir A1C mērķis, un kāda vērtība norāda uz hiperglikēmiju. Lielāko daļu laika, kad glikozes līmenis asinīs ir labs, A1C tests tiek veikts divas reizes gadā. Tomēr tiem cilvēkiem, kam ir hiperglikēmija, šo līmeni var pārbaudīt biežāk, īpaši, ja tiek veiktas zāļu izmaiņas.
Fruktozamīna tests
Fruktozamīna tests ir vēl viens asins analīzes tests, kas līdzīgs hemoglobīna A1C testam, kurš divu līdz trīs nedēļu laikā kontrolē glikozes līmeni asinīs. Tas mēra glikozes olbaltumvielas asinīs, un to parasti izmanto, lai novērtētu cukura līmeni asinīs tiem cilvēkiem, kuriem ir sirpjveida šūnu anēmija vai citi hemoglobīna varianti. Atšķirībā no A1C testa fruktozamīna tests netiek izmantots kā skrīninga tests cilvēkiem, kuriem nav diabēta vai kuriem ir labi kontrolēts cukura diabēts.
Fruktozamīna testu papildus glikozes līmeņa asinīs var izmantot arī tad, ja nesen esat mainījis zāles vai insulīnu, un pēc dažām nedēļām varat novērot jauno ārstēšanas efektivitāti, nevis nogaidīt mēnešus, lai veiktu A1C testu. .
Visbeidzot, fructozamīna tests tiek izmantots grūsnības diabēta ārstēšanai, jo izmaiņas var notikt ļoti ātri grūtniecības laikā. Testa īsāks laika posms ļauj ārstiem precīzāk izsekot Jūsu glikozes koncentrācijai asinīs. Tas var palīdzēt vadīt hiperglikēmiju tuvāk un bieži, nekā A1C tests.
Hiperglikēmija tiek indicēta, ja:
- Cilvēkiem bez cukura diabēta fruktozamīnu diapazons ir no 175 līdz 280 mmol / l
- Cilvēkam ar kontrolētu cukura diabētu fruktozamīna diapazons ir: no 210 līdz 421 mmol / l
- Cilvēkiem ar nekontrolētu cukura diabētu fruktozamīna diapazons ir no 268 līdz 870 mmol / l
Glikozes tolerances tests iekšķīgai lietošanai
Mutvārdu glikozes tolerances tests (OGTT) , ko dēvē arī par glikozes tolerances testu, mēra ķermeņa spēju metabolizēt glikozi vai iztīrīt to no asinsrites. Testu var izmantot, lai diagnosticētu diabētu, gestācijas diabētu (cukura diabētu grūtniecības laikā) vai prediabētiku (stāvokli, kam raksturīga cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas var izraisīt 2. tipa cukura diabētu). OGTT tests parasti netiek norādīts, diagnosticējot hiperglikēmiju tiem cilvēkiem, kuriem jau ir diabēts.
Visām grūtniecēm ir jākonsultējas ar glikozi, no 24 līdz 28 grūtniecības nedēļām. Tas var būt vai nu 75 gramu, 2 stundu OGTT vai divpakāpju, 50 gramu OGTT, kam seko 100 gramu OGTT (tiek gaidīts pirmajā testa rezultātā). OGTT lieto arī četras līdz 12 nedēļas pēc dzemdībām sievietēm, kurām bijis gestācijas diabēts, lai apstiprinātu pastāvīgu diabētu. Bez tam ārsts var ieteikt OGTT, ja viņam ir aizdomas par diabētu gadījumos, kad pacienta glikozes līmenis tukšā dūšā ir normāls.
Salīdzinot ar FBG testu, OGTT tests ir daudz laika. Saskaņā ar American Diabetes Association (ADA) datiem, OGTT tests ir vēlamais tests, ko izmanto 2. tipa diabēta diagnosticēšanai pusaudžiem un bērniem.
Tests sākas pēc 8 līdz 12 stundām. Tālāk asinis tiek piesaistītas, lai noteiktu glikozes līmeni tukšā dūšā. Pēc asins izvilkšanas jums tiks lūgts dzert saldu (ar glikozi bagātu) dzērienu, kas parasti satur 75 gramus ogļhidrātu. Glikozes līmeņa noteikšanai asinis tiks izveidoti dažādos intervālos, parasti vienu stundu un divas stundas pēc dzēriena lietošanas.
Tests atklāj, kā jūsu ķermenis metabolizē cukuru un efektīvi attīra to no asiņu. Normālā glikozes mijiedarbības ātrums ir atkarīgs no uzņemtā glikozes daudzuma. Pēc tukšā dūšā normālā glikozes koncentrācija asinīs ir no 60 līdz 100 mg / dl (miligrami uz decilītu).
Par 75 g glikozes līmeņa parasto glikozes līmeni asinīs (tiem, kas nav grūtnieces):
- Pēc 1 stundas: mazāks par 200 mg / dl
- Pēc 2 stundām: mazāks par 140 mg / dl. Starp 140 un 199 mg / dl norāda, ka ir traucēta glikozes tolerance (prediabētiski). Ja testu rezultāti ir šajā diapazonā, pacientam ir paaugstināts cukura diabēta attīstības risks. Lielāks par 200 mg / dl norāda uz cukura diabētu.
Par 75 gramiem glikozes līmeņa parasto glikozes līmeni asinīs (tiem, kas ir stāvoklī):
- Pēkšņi: mazāk nekā 92 mg / dL
- Pēc 1 stundas: mazāk nekā 180 mg / dL
- Pēc 2 stundām: 153 mg / dL
Gestācijas diabēts tiek diagnosticēts, ja tiek sasniegta vai pārsniegta kāda no šīm plazmas glikozes vērtībām.
Diferenciālā diagnoze
Gadījumā, ja kāds no jūsu veiktajiem testiem apstiprina hiperglikēmiju, jums, iespējams, būs vajadzīgs vēl viens tests, lai noskaidrotu, vai jums ir diabēts, pirms diabēts, rezistence pret insulīnu vai kāda veida glikozes nepanesamība.
Labā ziņa ir tāda, ka agrīna hiperglikēmijas noteikšana var palielināt jūsu iespēju novērst diabētu. Lielāko daļu laika ārstēšana ir dzīvesveida maiņa, piemēram, modificēta ogļhidrātu diēta, fiziskās slodzes palielināšanās un svara zudums. Ja diagnozes laikā asins cukurs ir ļoti augsts, jums var būt nepieciešams uzsākt orāli vai insulīnu . Ja Jums ir cukura diabēts un Jūsu asins cukurs ir augsts, jums, iespējams, būs nepieciešama izmaiņas ārstēšanas plānā.
Ja esat grūtniece un neizdodas veikt pirmo glikozes tolerances testu, noteikti jālieto vēl viens. Dažreiz sievietes neiztur pirmo, bet iziet otro.
Gadījumā, ja jums ir veikta regulāra pārbaude un cukura līmenis tukšā dūšā ir augstāks, rezultāts var būt pārspīlēts, ja neveicat ātru. Candy, gumija, pat klepus sīrups var paaugstināt glikozes līmeni asinīs, tādēļ pārliecinieties, ka informējat savus veselības aprūpes sniedzējus, ja neesat patiesi gavējis.
Un, ja jūsu glikozes līmeņa kontrole asinīs norāda uz to, ka jūsu glikozes līmenis asinīs ir augsts noteiktos diennakts laikos, sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu, vai nepieciešama ārstēšanas plāna pielāgošana.
> Avoti:
> Amerikas diabēta asociācija. Diabēta medicīniskās aprūpes standarti - 2017. gads. Diabēta aprūpe. Janvāris 2017; 40 Pielikums 1: S1-S132.
> Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiandanane V, Sasikala C. Fruktozamīns serumā ir labāks rādītājs nekā glikozes hemoglobīnam, lai kontrolētu gestācijas cukura diabētu. Farmācijas un Bioallied Sciences žurnāls . 2015, 7 (Piedāvājums 1): S32-S34. doi: 10.4103 / 0975-7406.155786.