3 iespējamie cēloņi - temporomandibulāra locītavu slimība
Temporomandibularis (TMD) var būt mutes dobums, bet tas vienkārši nozīmē sāpes, stīvumu un citus simptomus, kas ietekmē žokli vai temporomandibulāru locītavu (TMJ). Viens no visbiežāk sastopamajiem TMD cēloņiem ir artrīts - tāds pats deģeneratīvo stāvokļu klāsts, kas ietekmē citus locītavu, piemēram, ceļus, gurnus un pirkstus.
Visbiežāk artrīta veids pēc TMD ir osteoartrīts , bet ir arī citi, tostarp reimatoīdais artrīts un spondiloartropātijas , piemēram, ankilozējošais spondilīts.
Šeit ir pārskats par katru no tiem.
Osteoartrīts
Osteoartrīts parasti attīstās laika gaitā no nolietošanās, kas izraisa kaulu un mīksto audu noārdīšanos. Papildus sāpēm, osteoartrīts var izraisīt kraukšķīgu skaņu, kas ir pazīstama kā krepīts locītavā un ierobežotā kustības diapazonā, padarot to grūti "atvērt plaši". Saskaņā ar American Airborne Pain Academy (AAOP), tas galvenokārt notiek gados vecākiem cilvēkiem.
Visbiežāk temporomandibulārās locītavas osteoartrīts ir vienpusējs, tas nozīmē, ka tiek skartas tikai sejas pusē.
Lai diagnosticētu TMD balstītu osteoartrītu, ārsts uzņems medicīnisko vēsturi, apsvērs specifiskus simptomus un, iespējams, veicis MR vai izmantos kādu citu attēlveidošanas paņēmienu. Ārstēšana parasti ietver nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NSPL) , kā arī siltumu, mīkstu diētu, kas ierobežo arī siltuma lietošanu, mīkstu diētu, ierobežo žokļa kustību vai koduma ierīci. Ja šie pasākumi nesniedz atvieglojumus, reizēm nepieciešama operācija.
Reimatoīdais artrīts
Kaut arī žoklis nav pirmais no locītavām, ko skārusi reimatoīdais artrīts (RA), tas ir locītavu sāpju veids, ko izraisa imūnsistēmas problēmas, vairāk nekā puse no visiem cilvēkiem ar RA saista galvas sāpes. TMD, ko izraisa šis artrīta veids, parasti ietekmē abas sejas puses, kā arī izraisa pietūkumu, maigumu un ierobežotu žokļu kustību.
Šie simptomi mēdz nākt un iet ar stīvumu un sāpēm, kas parasti ir sliktāk no rīta.
Papildus simptomiem un medicīnisko vēsturi, RA diagnostika kā locītavu sāpju cēlonis ietver attēlu pētījumus un asins analīzes, un ārstēšana ir tāda pati kā reimatoīdā artrīta skarto locītavu gadījumā: pretiekaisuma līdzekļi un slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARDs) , plus vingrinājumi, lai novērstu kustību zudumu žoklī. Reizēm operācija ir nepieciešama.
Spondiloartropātijas
Spondiloartropātijas ir artrīta veidi, kas ietver apgabalus, kuros saites un cīpslas piesaista kaulus. Viens no tiem ir ankilozējošais spondilīts , kas ietekmē muguru un kaklu, un var izraisīt sāpes un ierobežotu žokļu kustību.
Vēl viens ir psoriātiskais artrīts , kam ir simptomi, kas imitē reimatoīdā artrīta simptomus. Ir līdzīgas sāpes, maigums, ierobežots kustības diapazons un krēms, lai gan bieži vien ir iesaistīta tikai viena žokļa daļa. Reaktīvais temporomandibulāra locītava artrīts ir trešā veida ossontoloģija, kas saistīta ar TMD. Vīriešiem, visticamāk, nekā sievietēm, attīstās reaktīvs artrīts, kas izraisa sāpes, pietūkumu un ierobežotu žokļa kustības klāstu. Tā kā infekciju izraisa, antibiotika bieži ir daļa no ārstēšanas.
Avoti:
American Academy of Orofacial Pain. "Temporomandibular kopīgi traucējumi." 2014.