Uzziniet par vispārējiem, krūts un specifiskiem metastātism simptomiem
Īpašas pazīmes un simptomi, kādi cilvēkam var būt ar metastātisku krūts vēzi, var būtiski atšķirties no vienas personas uz otru. Dažiem cilvēkiem būs daudz simptomu, savukārt citās var būt pavisam nedaudz simptomu vai vispār nav vispār; kad vēzis tiek atrasts attēlveidošanas testos, piemēram, tikai CT skenēšanai vai PET skenēšanai.
Īpašie simptomi, kā arī smaguma pakāpe, būs atkarīgi arī no daudziem faktoriem, tostarp vēža izplatīšanās , vēža apjoma un vispārējās veselības stāvokļa, pirms attīstās metastātiska krūts dziedzera vēzis.
Kad jūs izlasaties par iespējamiem simptomiem, kas var rasties, paturiet prātā, ka lielākajai daļai cilvēku šīs problēmas nav saistītas. Drīzāk tie ir uzskaitīti šeit, lai palīdzētu jums noteikt, ko jūs varētu sajust un labāk saprast, kāpēc tas notiek. Mēs arī uzskaitām dažus simptomus, kas var rasties sakarā ar metastātiska krūts vēža komplikācijām.
Daudzas no šīm pazīmēm ir neparastas, bet ir minētas, lai jūs varētu labāk atpazīt ārkārtas situāciju, ja tā notiktu.
Vispārēji simptomi
Metastātiskais vēzis var būt vairāki simptomi, kas parasti tiek novēroti ar metastātisku vēzi. Šie simptomi var būt saistīti ar vielmaiņas pārmaiņām organismā un citiem faktoriem.
Nogurums: Dažu noguruma līmeni piedzīvo lielākā daļa cilvēku ar metastātisku vēzi. Vēža nogurums atšķiras no parastā noguruma, un tas var rasties pat tad, ja jūs pilnībā atpūšas un labi gulējat.
Lai arī šis simptoms ir gandrīz universāls tiem, kas dzīvo ar vēzi, joprojām ir ļoti svarīgi runāt ar ārstu par sajūtu noguruma līmeni. Nogurums, kaut arī tas nav dzīvībai bīstams, ir nomākts un tiek uzskatīts par vienu no visvairāk traucējošiem un kaitinošiem simptomiem.
Kaut arī nogurumu ne vienmēr var ārstēt, ir vairāki potenciāli atgriezeniski noguruma cēloņi, kurus ārsts vēlēsies novērtēt.
Nejaušs svara zudums: zaudējumi vairāk nekā piecos procentos no ķermeņa svara (apmēram 7,5 mārciņas ar 150 mārciņu) sešu līdz divpadsmit mēnešu periodā tiek saukti par netīšu svara zudumu vai svara zudumu, nemēģinot to izmēģināt. Pat ja jūs regulāri neesat nosverat, jūs varat pamanīt, ka jūsu drēbes ir vairāk brīvas vai ka jūsu vaigi ir mazākas.
Ir daudz iemeslu svara zudumam ar progresējošu vēzi. Viens no tiem ir vēža kaheksija , kas ir sindroms, tostarp svara zudums, muskuļu iztukšošanās un apetītes zudums. Iespējams, šķiet, ka ārsts būtu jāzina, vai esat zaudējis svaru, tomēr ir svarīgi to paturēt sev līdzi. Daudzi cilvēki ar metastātisku krūts vēzi nonāk pie vairāku ārstu apmeklējuma, un svara zudums, it īpaši, ja tas ir smalks, galu galā var tikt zaudēts.
Apetītes zudums: apetītes zudums ir izplatīts, un tas var būt ļoti sarežģīts simptoms metastātiska vēža ārstēšanai. Ir daudzi iespējamie apetītes zuduma cēloņi, tostarp slikta dūša un vemšana, vēža ārstēšanas blakusparādības un vēdera metastāzes.
Depresija . Pēdējos gados mēs esam iemācījušies, ka depresija ir ļoti izplatīta ar metastātisku vēzi, un tā patiešām var būt pirmā atkārtošanās pazīme dažiem cilvēkiem.
Var būt grūti atšķirt normālu skumjas un klīnisko depresiju. Konsultējieties ar savu ārstu par jūsu depresijas izjūtu, pat ja jūs uzskatāt, ka šīs sajūtas ir normālas, ņemot vērā jūsu situāciju.
Metastātisks simptoms
Daudzas reizes pirmie metastātiskā krūts vēža simptomi ir saistīti ar ķermeņa reģioniem, kuriem krūts vēzis izplatās, vai arī gadījumos, kad tas atkārtojas. Visbiežāk vērojamās krūts vēža izplatības vietas ietver kaulus, smadzenes, aknas un plaušām, lai gan krūts vēzis var izplatīties gandrīz jebkurā organā organismā. Cilvēkiem ar metastātisku krūts vēzi bieži sastopama metastāze vairākās vietās.
Kaulu metastāzes: visbiežāk sastopamā kaulu metastāzes simptoms ir progresējošas sāpes un sāpes reģionā, kur notikusi metastāze. Dažreiz cilvēki nezina, ka viņiem ir metastāzes kaulos, līdz viņiem rodas lūzums ar minimālu traumu. Trūkumi, kas rodas no kauliem, kuriem ir izplatījies vēzis, tiek saukti par patoloģiskiem lūzumiem.
Metastāzes aknās: metotāzēm aknās bieži vien vispirms tiek aizdomas, ka asins analīzes liecina par paaugstinātu aknu enzīmu līmeni. Ja krūts vēzis izplatās uz aknām, sievietēm (un vīriešiem) bieži ir vispārējs nieze, kas var būt intensīva. Dzelte (var rasties ādas dzelte un acu baltums), kā arī diskomforta sajūta vēderā, slikta dūša un vemšana.
Plaušu metastāzes: plaušu metastāzes no krūts vēža var izraisīt hronisku klepu un progresējošu elpas trūkumu, kas bieži vien rodas tikai ar aktivitāti. Plaušu oderējuma membrānas palielināšanās (pleirāla izsvīdums) ir arī izplatīta, un to parasti izskaidro, strauji palielinot elpas trūkumu.
Smadzeņu metastāzes: krūts vēzis izplatās smadzenēs retāk nekā kauli, aknas un plaušas, taču tas var būt ļoti biedējoši. Jūs varat pamanīt galvassāpju pasliktināšanos, vizuālās izmaiņas, reiboni, personības pārmaiņas vai pat krampjus. Smadzeņu metastāzes sastopamas biežāk cilvēkiem ar HER2 pozitīvu krūts vēzi .
Krūts simptomi
Jums var būt vai var nebūt krūts simptomi, kas saistīti ar vēzi, un tas būs atkarīgs no tā, vai vēzis ir metastātisks pēc pirmā atklāta ( "de novo" krūts vēža ) vai ja tas ir atkārtošanās pēc iepriekšējas krūts vēža ārstēšanas.
Krūts simptomi ar recidivējošu metastātisku krūts vēzi. Lielākajai daļai cilvēku ar metastātisku krūts vēzi metastāzes ir krūts vēža recidīvs, kas jums bijis agrāk. Kāds, ja tāds ir, krūts simptoms jums būs atkarīgs no tā, kas lika jums atrast savu diagnozi, un metodes, ko izmanto, lai ārstētu sākotnējo vēzi.
Piemēram, ja jums bija mastektomija, vēzis var atkārtot aknās bez jebkādiem simptomiem, kas saistīti ar jūsu krūšu vai krūškurvja sieniņu.
Krūts simptomi ar primāro metastātisko krūts vēzi: Ja Jums ir diagnosticēta metastātiska krūts vēzis bez iepriekšējas krūts vēža (de novo krūts vēža), jums var būt daudz iespējamo simptomu.
Daži cilvēki redz viņu ārstu ar krūts vienreizēju vai patoloģisku mamogrāfiju, un tiek konstatēts, ka tiek veiktas metastāzes, vienlaicīgi veicot CT skenēšanu, kaulu skenēšanu vai PET skenēšanu. Turpretim metastātiskais vēzis dažreiz tiek atklāts, ja objekta biopsija, piemēram, aknas, atklāj krūts vēža šūnas. Turpmākā apstrāde bieži vien atradīs sākotnējo audzēju krūtīs. Dažas vēzis, piemēram, iekaisuma krūts vēzis, bieži ir metastātiskas sākotnējās diagnozes laikā.
Atkārtošanās pret otru primāro: ja krūts laikā pēc lumpektomijas notiek krēmi, vispirms var būt grūti uzzināt, vai tas ir jūsu sākotnējā vēža vai otrā primārā vēža atkārtošanās. Molekulārā testēšana ar audzēju var izmantot, lai to noskaidrotu.
Sarežģījumu simptomi
Simptomi, kas saistīti ar metastātisku krūts vēzi, var būt ne tikai tie, kas saistīti ar pašu vēzi, bet arī vēža izraisītas komplikācijas. Kaut arī šie simptomi izklausās biedējoši, tie nav viss, kas bieži. Mēs tos uzskaitām šeit, jo tie var norādīt uz ārkārtas situāciju, un agrīna ārkārtas situāciju ārstēšana ir svarīga gan attiecībā uz dzīves kvalitāti, gan izdzīvošanu tiem, kam ir metastātiska krūts dziedzera vēzis.
Muguras stipra kompresija: Kad vēzis izplatās uz mugurkaula apakšējo daļu, tas var izraisīt mugurņu un nervu saspiešanos starp skriemeļiem. Ja tas notiek apakšējā muguriņa daļā, tas var ātri saspiest nervus, kas iet uz kājām, zarnu un urīnpūsli.
Šī ārkārtas situācija parasti ietver simptomus muguras sāpēs ar vai bez starojuma kājās un zarnu un urīnpūšļa kontroles zudumu. Lai saglabātu nervu darbību, ir nepieciešama ātra ārstēšana.
Pleiru izkrišana: pleirāla izsvīdums, ko bieži dēvē par "šķidruma palielināšanos plaušās", ir bieži sastopama komplikācija cilvēkiem ar metastātisku krūts vēzi. Vieta starp plaušu oderēm (pleurā) parasti ir maza, un tajā ir tikai trīs līdz četri tējkaroti šķidruma.
Ar metastātisku vēzi šajā telpā var uzkrāties daudz šķidruma (litrs vai vairāk), kas, savukārt, saspiež plaušas. Simptomi var būt strauji progresējošs elpas trūkums un sāpes krūtīs (bieži asas) ar iedvesmu. Ārstēšana (aprakstīts vēlāk) ietver adatas ievietošanu šķidruma izvadīšanai.
Perikarda izsitumi: tāpat kā šķidrums var veidoties starp plaušām uzliku membrānas, šķidrums var uzkrāties audos, kas nostiprina sirdi (perikarda telpa), izraisot sirds spiedienu. Simptomi var būt sāpes krūtīs (bieži asās vai stingrās), elpas trūkums, sirdsklauves un galu galā apziņas zudums.
Hiperkalciēmija . Kaulu noārdīšanās no metastāzēm kaulos var izraisīt paaugstinātu kalcija līmeni asinīs. Šī hiperkalciēmija, savukārt, var izraisīt nieru akmeņus, nieru bojājumus ar samazinātu urinēšanu, sliktu dūšu un vemšanu un neskaidrību citu simptomu vidū. Šis nosacījums ir ārstējams, bet tūlīt nepieciešama medicīniska palīdzība.
Febrila neitropēnija. Tie, kuri saņem ķīmijterapiju, visticamāk attīstīs infekcijas, un šīs infekcijas bieži vien ir grūti ārstējamas. Simptomi var būt paaugstināts drudzis, drebuļi, apjukums, klepus vai sāpes ar urinēšanu. Ar ķīmijterapiju saistītu infekciju ārstēšana nesenā pagātnē ir ievērojami uzlabojusies, bet nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Runā ar savu ārstu
Ir svarīgi, lai jūs sazinātos ar savu onkologu un veselības aprūpes komandu par visiem un visiem simptomiem, ar kuriem jūs saskaras. Daži no šiem simptomiem, piemēram, sāpēm, netiek pakļauti cilvēkiem ar metastātisku vēzi. Tas nav tādēļ, ka ārsti nespēj ārstēt simptomus, bet tāpēc, ka viņi vienkārši nezina, ka persona ar viņiem strādā.
Ar visu runu par cilvēkiem, kam vēzis ir "drosmīgs" vai "spēcīgs", jūs varat nevilcināties sadarboties ar simptomiem, kas var likt jums izbijties vai vāji. Tomēr ar metastātisku vēzi saskaras biedējoši un varat dalīties ar jūsu bažas ir spēks, nevis vājums. Ir daudz, ko var izdarīt, lai atvieglotu lielāko daļu metastātiskā krūts vēža simptomu, taču vienīgais veids, kā jūsu onkologs var uzzināt, kas jums jūtas, ir tas, vai jūs esat "drosmīgs", lai runātu.
Turklāt, daloties ar simptomiem, pat ja tie var šķist nedaudz saistītas ar jums, var palīdzēt jūsu onkologam labāk uzzināt jūsu slimības apmēru, paredzēt iespējamās komplikācijas un ieteikt vislabāko iespējamo ārstēšanu jūsu slimībai.
> Avoti:
> DeVita, Vincent., Et al. Vēzis: Onkoloģijas principi un prakse. Krūts vēzis. Wolters Kluwer, 2016.