Novērtē CO2 ietekmi uz obstruktīvu plaušu slimību
Ja Jums ir HOPS , ārsts var vēlēties uzzināt, kāds ir jūsu daļējais spiediens uz oglekļa dioksīda (PaCO2) līmeni. PaCO2 ir viens no vairākiem testiem, ko izmanto, lai novērtētu arteriālo asiņu gāzes daudzumu cilvēkiem ar plaušu slimībām un citām slimībām. Tas novērtē, cik labi oglekļa dioksīds (CO2) pārvietojas no plaušām uz asinīm.
PaCO2 ir tikai viena no lietām, ko mēra arteriālā asiņu gāzu (ABG) testā.
Tas arī novērtē skābekļa (PaO2), bikarbonāta (HCO3) un asins pH līmeni daļēju spiedienu.
Kāpēc PaCO2 mērīšana ir svarīgs
Katru reizi, kad mēs ieelpojamies, skābeklis tiek ievests plaušās un tiek piegādāts alveoliem . Alveoli ir vieta, kur notiek skābekļa pārnese uz asinīm un oglekļa dioksīds no asinīm.
Ja parciālais skābekļa un oglekļa dioksīda spiediens ir normāls, molekulas no alveolēm pārvietosies asinīs un atpakaļ, kā vajadzētu. Izmaiņas šajā spiedienā var izraisīt pārāk maz skābekļa nokļūšanu asinīs vai uzkrāšanos pārāk daudz oglekļa dioksīda asinīs. Netiek uzskatīts par labu.
Pārāk daudz oglekļa dioksīda sauc par hiperkaniju , kas ir bieži sastopama cilvēkiem ar HOPS novēlošanos. Pārāk maz CO2 var izraisīt alkalozi , stāvokli, kad jums ir pārāk daudz bāzu asinīs (CO2 ir skābe).
Kas izraisa izmaiņas PaCO2
Ir vairāki faktori, kas var ietekmēt gāzes līmeni asinīs.
Plašā skatījumā izmaiņas atmosfēras spiedienā (piemēram, kāpšana kalnā, niršana ar akvalangu vai pat komerciāla lidojuma sēde) var izdarīt spiedienu uz ķermeni, kas var mainīt, cik labi vai slikti asins pāriet no plaušām uz kapilāriem un atpakaļ .
Slimības var darboties tādā pašā veidā, mainot daļējo spiedienu, kas nodrošina CO2 molekulu līdzsvarotu pārsūtīšanu.
Vairāki nosacījumi var mainīt šos līmeņus:
- obstruktīvas plaušu slimības, piemēram, HOPS un astma
- centrālās nervu sistēmas traucējumi (tai skaitā galvas traumas un narkotiku lietošana)
- neiromuskulārās slimības, piemēram, ALS
- zems hemoglobīna koncentrācija, ko izmanto, lai transportētu skābekli un oglekļa dioksīdu caur asinīm
Parasti un patoloģiski PaCO2 līmeņi
ABG tests parasti tiek veikts radiālās artērijas laikā plaukstas locītavā vai augšstilba artērijā. Tas parasti ir nesarežģīta procedūra, bet var būt sāpīgi, ja artērijas atrodas dziļāk organismā nekā vēnas. Reizēm var rasties pietūkums un zilums.
Normālais oglekļa dioksīda daļējā spiediena diapazons ir no 40 līdz 45 mm Hg. Ja tas ir lielāks par 45 mm Hg, tad jums ir pārāk daudz oglekļa dioksīda asinīs. Zem 40 mm Hg, un jums ir pārāk maz.
Paaugstināts CO2 līmenis parasti tiek novērots gadījumos:
- obstruktīva plaušu slimība
- smaga vemšana
- dzīvsudrabu saturošu diurētisko līdzekļu pārmērīga lietošana
- aldosteronisms (hormona traucējumi, kas izraisa augstu asinsspiedienu)
Savukārt samazinātais CO2 tiek bieži novērots ar:
- nieru disfunkcija vai neveiksme
- smaga caureja
- anoreksija / badošanās
- hlorotiazīda diurētisko līdzekļu pārmērīga lietošana (lieto, lai samazinātu insultu un sirdslēkmes risku)
- diabētiskā acidoze
Daļēja oglekļa dioksīda spiediena nozīme HOPS
Oglekļa dioksīds ir līdzsvarā ar bikarbonātu (HCO3) asinīs. Kad CO2 ir paaugstināts, tas rada skābu vidi. Cilvēkiem ar HOPS, kam ir nopietnas elpošanas problēmas, paaugstināts CO2 līmenis var izraisīt to, ko mēs saucam par elpošanas acidozi . Ja tas notiek COPD vēlīnā stadijā (ja cilvēks ir stipri mazinājis elpošanas muskuļus), stāvoklis var izraisīt elpošanas mazspēju.
Avoti:
> Abdo, W. un Heunks, L. "Skābekļa indukcijas hiperkanja HOPS: mīti un fakti." Kritiskā aprūpe . 2012. 16 (5): 323.
> ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka. Medline Plus. "Asins gāzes". MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Atjaunināts 2014. gada 25. augustā.