Apstrādāto apstākļu veidi un izmantotie paņēmieni
Ablācija ir termins, ko izmanto medicīnā, lai aprakstītu audu noņemšanu, izmantojot operācijas vai mazāk invazīvas metodes. To lieto dažādu medicīnisko stāvokļu ārstēšanai, sākot no smagiem līdz kosmētiskiem. Tas atšķiras no rezekcijas, kas ietver orgānu daļēju vai pilnīgu noņemšanu. Savukārt ablācija ir paredzēta, lai noņemtu audu slāni (vai slāņus), lai atjaunotu normālu funkciju.
Daži no visbiežāk sastopamajiem ablācijas veidiem ir:
Virsmas ablācija
Ādas virsmas ablācija ietver audu slāņa noņemšanu, lai izmainītu krāsu, uzlabotu ādas struktūru vai noņemtu virspusējos bojājumus, kārpas vai audzējus. Lietojot kosmētikas nolūkos, lai izraisītu ādas atjaunošanos, to sauc par dermabrāziju . Ādas ablācijai izmanto vairākas metodes:
- Lāzera ablācija galvenokārt tiek izmantota virspusējiem bojājumiem vai krāsas maiņai
- Chemoablation, kurā vietējās skābes tiek izmantotas, lai mizu ādu vai noņemt kondilomu
- Krioablācija, kas sasalst ādu, izmantojot aukstās gāzes, piemēram, šķidro slāpekli vai argonu
- Fulgērs, kas izmanto augstfrekvences elektrisko strāvu, noņem mazus bojājumus vai kārpas
Actilas lāzera ārstēšana, ko lieto astigmatisma ārstēšanai, ir cita veida virsmas ablācija. Šī metode, kas pazīstama arī kā Lasik operācija , noņem radzenes virsmas šūnas, kuras pēc tam atjaunojas, lai novērstu redzes traucējumus.
Virsmas ablāciju var pielietot arī otolaringoloģiskajām procedūrām, kas saistītas ar ausu, deguna vai kakla lietošanu. Viena no šīm procedūrām sloksnēs, kas ir pārāk liela mīkstajām auss audiem, lai ārstētu krākšanu vai miega apnoja.
Sirds ablācija
Sirds ablācija ir metode, kas galvenokārt tiek izmantota, lai novērstu sirds ritma problēmas ( aritmijas ).
Drīzāk audu noņemšanai, lai nodrošinātu reģenerāciju, sirds ablācijas mērķis ir iznīcināt audus sirdī, kas saistīta ar neregulāriem sirdsdarbības traucējumiem. Bloķējot specifiskus nervu ceļus, tiek efektīvi apturēti elektriskie signāli, kas iedarbojas uz aritmiju.
Sirds ablācija parasti tiek veikta, ievietojot plānu, elastīgu cauruli (ko sauc par katetru) caur vēnu vai artēriju cirkšņā un vītnējot to sirdij. Kad tas notiek, tiek izmantota enerģijas forma, lai vai nu sasaltu, vai sadedzinātu audu apgabalu. Šo paņēmienu, ko parasti sauc par katetra ablāciju, var izmantot, lai ārstētu vai nu augšējās kameras (atriāciju) vai sirds apakšējās kameras (sirds kambari) aritmijas.
Tajos ietilpst:
- Atriju plandīšanās ablācija (ietverot atriatus)
- Plaušu vēnu izolācija (ieskaitot atriovīrusu)
- Supraventrikulāra tahikardija ablācija (ieskaitot atriāciju)
- Ventrikulāra tahikardijas ablācija (iesaistot sirds kambarus)
Līdzīgu paņēmienu var pielietot arī arteriālo blokādi, kas nereaģē uz standarta balonu angioplastiju . Pazīstams kā rotoablācija, procedūra paredz izmantot nelielu, ar dimantu vērstu urbēju, kas noņem tauku nogulsnes un atjauno asinsriti.
Endometrija ablācija
Endometrija ablācija ir minimāli invazīvā procedūra, kas iznīcina dzemdes gļotādu (dēvēto endometriju).
Procedūras mērķis ir samazināt vai apturēt patoloģisku dzemdes asiņošanu.
Endometrija ablāciju bieži var veikt ārsta kabinetā atkarībā no ārstējamā stāvokļa. Pašu ablāciju var veikt vairākos veidos:
- Augstas enerģijas radiofrekvence, kas paaugstina dzemdes temperatūru endometrija audu iznīcināšanai
- Termiskā balonu ablācija, kurā balonu ievieto dzemdē un piepilda ar 190 oF šķidrumu
- Mikroviļņu endometrija ablācija (MEA), kas palielina endometrija temperatūru, izmantojot mikroviļņus
- Krioablācija, kurā zonde tiek ievietota dzemde un pārklejot līdz -4 o F, lai radītu ledus bumbu, kas iznīcina endometrija audus
Citi ablācijas veidi
Kaulu smadzeņu ablācija parasti tiek izmantota kaulu smadzeņu noņemšanai pirms kaulu smadzeņu transplantācijas . Tas netiek veikts mehāniski, bet gan ar ķīmijterapijas un starojuma kombināciju.
Ablīva smadzeņu operācija tiek lietota, lai ārstētu noteiktus neiroloģiskus traucējumus, piemēram, Parkinsona slimību un klastera galvassāpes .
> Avoti:
> Laberge, B .; Leyland, N .; Murji, A. et al. "Endometrija ablācija ļaundabīgo artēriju asiņošanas ārstēšanā". J Obstet Gyn Can. 2015; 387 (4) 362-76. DOI: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30288-7.
> Safavi-Naeini, P. un Rasekh, A. "Atriālā fibrilācijas atjaunināšana." Tex Heart Inst J. 2016; 43 (5): 412-4. DOI: 10.14503 / THIJ-16-5916.