Anatomija veicina, bet daži cēloņi var būt atgriezeniski
Tas ir bieži sastopams jautājums, ko daudzi cilvēki izvirza ar diagnozi: Vai miega apnoja iet prom? Mācies mazliet par miega apnojas cēloņiem , vai pastāv iespēja, ka tā izzudīs, un kādus riska faktorus var mainīt, kas varētu uzlabot prognozi.
Ņemot vērā miega apnojas cēloņus
Obstruktīva miega apnoja rodas, ja kāda daļa no elpošanas ceļiem no deguna gala līdz plaušām sabrūk miega laikā un traucē elpošanu.
Tādējādi tas bieži vien ir saistīts ar cilvēka pamata anatomiju. Aizmuguša deguna starpsiena vai palielināti turbīnas degunā var traucēt gaisa plūsmu. Diskeleta mīksta auksta, lielas mandeles vai adenoīdi vai liela mēle var bloķēt caureju kaklā.
Pati elpceļu apšuvums var izrādīties šķērslis. Hroniska krākšana rada elpceļu vibrāciju un bojājumus. Tas var veicināt pietūkumu pārejā, kas sašaurina to vēl tālāk. Laika gaitā nervu receptori var kļūt mazāk atsaucīgi, un muskuļi var nespēt uzturēt pietiekamu signālu, lai uzturētu elpceļus. Svara pieaugums, īpaši, ja tas noved pie lielas kakla , var pasliktināt arī situāciju.
Gulēšana uz muguras var ļaut mēlei atgriezties elpceļos, turpinot veicināt obstrukciju un miega apnoja. Alkohola lietošana , īpaši dažu stundu laikā pirms miega, var padarīt elpceļu muskuļus arī saliekamus.
Apsverot, vai miega apnoja var izzust, jāņem vērā visas šīs dažādās iemaksas.
Vai miega apnoja iet prom?
Lielākoties miega apnoja ir hronisks stāvoklis, kas neizzūd. Anatomija ir tendence palikt fiksēta, it īpaši pēc pusaudža beigām. Tādēļ bērni ar miega apnoja var saglabāt cerību, ka stāvoklis veiksmīgi un galīgi tiek ārstēts.
Bērniem ļoti noderīga ir mandeles un adenoidu likvidēšana ar tonsillectomy un adenoidectomy. Var izrādīties noderīga alerģiju ārstēšana un cietās aukslēju paplašināšana ar ortodontisku terapiju, ko sauc par ātru zarnu paplašināšanos. Kad izaugsme ir beigusies, joprojām pastāv papildu ārstēšanas iespējas.
Pusaudžiem, kas ir pabeiguši pubertāti un citiem pieaugušajiem, viņiem ir pieejamas ķirurģiskas iespējas, kas var būt noderīgas. Visveiksmīgāk ir žokļu uzlabošanas operācija . Šī procedūra, ko sauc arī par augšdelma un apakšžokļa progresēšanu, var būt ļoti efektīva, novēršot miega apnojas vairāk nekā 80% cilvēku. Tas ietver lielu operāciju, kurā žokļa kauli ir ķirurģiski sadalīti, pārvietoti uz priekšu un pēc tam fiksēti vietā, parasti ar titāna skrūvēm un plāksnēm. Tas maina sejas profilu. Atjaunošana parasti ilgst vairākus mēnešus.
Citas operācijas var izmantot arī, lai mainītu anatomiju, bet kopumā šīs procedūras ir mazāk efektīvas. Šīs iespējas ietver ķirurģiju uz mīkstajām nabām, piemēram, uvulopalatofaringoplasty (UPPP), kā arī septoplastiku, lai novērstu novirzītu starpsienu. Turklāt deguna turbīnu radiofrekvences ablācija var mazināt noslodzi un obstrukciju.
Reizēm tiek veikta arī mēles pamatnes atslāņošana un mēles enkuru kustība (saukts par huiode kāpināšanu ).
Turklāt ir daži riska faktori, kurus var mainīt ar citām izmaiņām, kurām nav nepieciešama operācija.
Mainot miega apnojas riska faktorus
Papildus operācijai, ir dažas lietas, kuras var mainīt, kas faktiski samazinās miega apnojas smagumu vai pat klātbūtni. Ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, svara zudums var būt galvenā miega apnojas fiksēšanas sastāvdaļa. Tauki vai tauku audi var savienot elpceļus, veicinot sašaurināšanos un elpceļu sabrukšanas risku. Svara zudums var pozitīvi ietekmēt šo risku.
Izmantojot mērķtiecīgu vingrinājumu, var uzlabot muskuļu tonusu, kas nostiprina elpceļu. Pētījumi ir parādījuši pozitīvo elpošanas metožu, kas tiek izmantoti, lai spēlētu didgeridoo, kā arī mēles stiprināšanas vingrinājumus, kurus sauc par miofunkcionālu terapiju, pozitīvo ietekmi.
Diemžēl muskuļu apjoms un tonis tiek zaudēti ar novecošanos, un, nepanašoties pret šiem efektiem, tas neizbēgami noved pie miega apnojas pasliktināšanās. Turklāt sievietes, kas iziet no menopauzes vecuma, kura laikā tiek zaudēta progesterona un estrogēna aizsargājošā iedarbība, var novērot miega apnojas pakāpenisku pasliktināšanos ar novecošanu.
Var būt arī noderīgi saglabāt deguna caurlaidību, ārstējot alerģijas ar deguna steroīdiem . Šajā sakarā var būt lietderīgi lietot tādus medikamentus kā Nasonex , Flonase un Rhinocort . Lai novērstu smaguma sekas, sabrukjot elpceļus, jo īpaši, nomainot mēli uz priekšu, var būt noderīgi gulēt uz jūsu pusēm. Turklāt, noderīga ir arī gultas galvas pacelšana līdz 30 līdz 45 grādiem, piespiežot to uz grāmatām vai pat dzirksteles blokus.
Visbeidzot, lai gan miega apnoja vairumā gadījumu nav novēršama, labās ziņas ir tādas, ka joprojām pastāv efektīva ārstēšana: pastāvīgs pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP) . Šī pastāvīgā gaisa plūsma ļauj atvērt elpceļus un novērš tās sabrukumu. Līdzīgi kā brilles pāri, tas darbojas tikai tad, kad tas tiek izmantots, bet tas var būt ļoti efektīvs tiem, kas to pieļauj.
Ja jums ir vēl kādi jautājumi par obstruktīvas miega apnojas ārstēšanu, varat runāt ar savu miega speciālistu par pieejamajām ārstēšanas iespējām. Par laimi, ir pieejamas daudzas ārstēšanas iespējas, pat ja tas ir nosacījums, kas ne vienmēr pazūd vienatnē.
Avots:
Kryger, MH et al . "Miega zāles principi un prakse". Elsevier , 5. izdevums. 2011.