Grūti kontrolēt 1. tipa cukura diabētu
Briesmīgs cukura diabēts, ko sauc arī par labilu diabētu, ir termins, ko izmanto, lai raksturotu 1. tipa cukura diabētu, kas ir viegli kontrolējams. Cilvēki ar trauslu diabētu bieži piedzīvo lielu cukura (glikozes) līmeņa asinīs svārstības, kas var ātri pāriet no pārāk augsta (hiperglikēmija) uz pārāk zemu (hipoglikēmija) vai otrādi. .
Citi nosacījumi, kas saistīti ar nestabilu cukura diabētu
Ciešs cukura diabēts var izraisīt emocionālu distress (tostarp depresiju un stresu), ēšanas traucējumus, kuņģa-zarnu trakta absorbcijas problēmas, tai skaitā aizkavētu kuņģa iztukšošanos (gastroparēzi), celiakiju, zāļu mijiedarbību , problēmas ar insulīna uzsūkšanos vai hormonālo traucējumus.
Cilvēkiem ar smagu cukura līmeni asinīs var būt arī problēmas ar vairogdziedzera darbību (hipotīreoze) un virsnieru dziedzeri (virsnieru mazspēja). Šo nosacījumu ārstēšana var izraisīt trauslu diabētu.
Atšķirība starp mīkstu un stabilu cukura diabētu
Cilvēku ar stabilu cukura diabētu cukura līmenis asinīs dažkārt var svārstīties. Tomēr šīs svārstības nav bieži un atšķirībā no trausla diabēta - neietekmē spēju regulāri veikt ikdienas dzīvi.
Kas izpaužas smalks diabēts un kāpēc?
Cietis cukura diabēts ir relatīvi reti. Saskaņā ar Nacionālā veselības institūta (NIH) datiem, tikai nelielai daļai cilvēku ar 1. tipa cukura diabētu rodas biežas glikozes līmeņa izmaiņas asinīs, kas aprakstīti kā "trausli". Tas skar apmēram 3/1000 no insulīnneatkarīgo cilvēku ar diabētu, galvenokārt jaunām sievietēm, ar lielākām iespējamām sievietēm ar lieko svaru. Lielākā daļa cilvēku ar trauslu cukura diabētu parasti ir vecumā no 15 līdz 30 gadiem.
Turklāt cilvēkiem ar psiholoģiskām problēmām, piemēram, stresu un depresiju, vislielākais risks ir trausls diabēts. Dažos gadījumos šīs psiholoģiskās problēmas liek tām neņemt vērā pašnodrošinājumu par diabētu. Piemēram, viņi var pārtraukt uzturēt veselīgu uzturu vai nespēj pārvaldīt cukura līmeni asinīs.
Tā kā asins cukura kontrole samazinās, vielmaiņas nelīdzsvarotība vēl vairāk sarežģī un bieži pasliktina psiholoģiskās problēmas, kas izraisa atkārtotu trauslo diabētu.
Viens neliels pētījums dokumentē, ka cilvēkiem ar trauslu diabētu ir lielāka hormonāla atbildes reakcija uz stresu nekā tiem, kuru diabēts nav trausls. Šis psiholoģiski-hormonālais savienojums var ietekmēt trauslo diabētu.
Trauslais diabēts un ģimene
Cilvēks ar trauslu diabētu bieži ir hospitalizēts, trūkst darba un bieži vien ir jācīnās ar psiholoģiskām problēmām. Visi šie faktori rada papildu emocionālo un finansiālo spriedzi ģimenes locekļiem.
Ko jūs varat darīt, ja jums vai kādam, kas jums patīk, ir trauslais cukura diabēts?
Faktisko vai fizioloģisko vai psiholoģisko problēmu identificēšana un labošana ir būtiska, lai ārstētu trauslu cukura diabētu. Asins analīzes var palīdzēt noteikt glikozes nestabilitātes cēloni . Ja glikozes līmenis asinīs normāli reaģē uz cukura diabēta zālēm kontrolētā vidē (piemēram, slimnīcā), tad jāmeklē vides, psiholoģiskie vai uzvedības cēloņi.
Kaut arī var būt fizioloģisks skaidrojums par trauslu cukura diabētu, tas ir tikai viens no potenciālajiem uzvedības / vides izskaidrojumiem, un diagnosticējot trauslā diabēta psiholoģisko cēloni, bieži vien var būt ilgstošs un izaicinošs process.
Ja iemesls ir noteikts kā psiholoģisks, ārstēšana var ietvert pētīšanu un mēģinājumus mazināt personas situācijas stresu. Lai novērtētu un ārstētu šos pacientus, ir ieteicams konsultēties ar psihologa profesionāļiem. Psihoterapija ir izrādījusies efektīva trausla diabēta ārstēšanā.
Pacientiem ar trauslu diabētu dažreiz var pārcelt uz citu diabēta aprūpes komandu vai centru, lai sāpīgi sāktu kontrolēt diabētu. Pārslēgšanās uz īpašu diabēta centru dažreiz var palīdzēt pārtraukt trauslo diabētu.
Trausla diabēta ārstēšanai dažreiz nepieciešams ilgstoša slimnieka uzturēšanās uz dažām nedēļām, intensīvi kontrolējot pārtiku, glikozi un insulīnu.
Plašāka informācija, kas jums ir labāka
Jo vairāk informācijas par jūsu cukura līmeni asinīs, jo labāk jūs varat pārvaldīt savas zāles un samazināt glikozes ekspozīciju skaitu asinīs. Daudziem cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu tas var nozīmēt pastāvīgu glikozes līmeņa novērošanu un insulīna sūkņa lietošanu.
Nepārtraukti glikozes monitori var palīdzēt jums noteikt, kad cukura līmenis asinīs pazeminās vai palielinās, lai jūs varētu veikt nepieciešamos pasākumus, lai kontrolētu cukuru.
Insulīna sūkņi var precīzāk noteikt insulīna devu. Tie ir paredzēti, lai novērtētu, kā rīkoties normālas darbības aizkuņģa dziedzerim: mazu insulīna daudzumu piegādā visu dienu, lai segtu ķermeņa nepieciešamību pēc insulīna un lielākas insulīna devas, kad persona ieņem ogļhidrātus maltītēm. Šie sūkņi nedarbina visu jūsu darbu, jums joprojām jāspēj iegūt ogļhidrātu daudzumu un jāuzrauga cukura līmenis asinīs, taču, pienācīgi izmantojot tos, mēs varam labāk pārvaldīt insulīna nepieciešamību nekā insulīna injekcijām.
Vēl viena iespēja, ja jums ir tiesības, iespējams, saliņu šūnu transplantācija. Salātu šūnu transplantācija, īpaši allo-transplantācija, šobrīd tiek izmantota ļoti atlasītam 1. tipa cukura diabēta pacientu populācijā, kam ir ļoti grūti pārvaldīt asins cukuru, vai arī ir nopietns hipoglikēmijas gadījumu neziņa. Transplantācijas notiek tikai klīniskās izpētes slimnīcās, kurām ir apstiprinājusi FDA.
Avoti:
> McCulloch, David K. "Pacients ar nestabilu cukura diabētu". UpToDate.com. 2007. UpToDate. 2007. gada 18. septembris
> Nacionālais veselības institūts. Trausls diabēts.
> Valsts diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. Aizkuņģa dziedzera transplantācija.
> Vantyghem MC, Press M. Menedžmenta stratēģijas britu diabēta ārstēšanai. Ann Endocrinol (Parīze). 2006 Sep; 67 (4): 287-96.