Kā optisko nervu iekaisums var ietekmēt skolēnu refleksu
Vizlas problēmas ir izplatītas multiplās sklerozes (MS) gadījumā , ko izraisa redzes nerva iekaisuma bojājumi. Viens no mazpazīstamākajiem simptomiem ir parādība, kas pazīstama kā Marcus Gunn skolēns, kurā skolēns nesaskrāpē (mazāku), kā tas būtu, kad gaismā ir spīdēts.
Marcus Guna skolēns var būt kaitinošs vai pat biedējošs, ja nezināt, kas notiek.
Dažos gadījumos šo stāvokli var pamanīt tikai tad, kad ārsts vai oftalmologs veic parasto eksāmenu. Citos gadījumos tas var būt redzams, ja skatās uz spoguļa vai pamana citus, īpaši, ja jums ir gaišākas acis.
Lai gan Marcus Gunn skolēns reti sastopams ar MS definējošo simptomu, ir gadījumi, kad tā parādīsies kopā ar citām redzes problēmām kā pirmajām slimības pazīmēm.
Marcus Gunn skolnieka cēlonis
Marcus Gunn skolēns (pazīstams arī kā relatīvs afferent skolēnu defekts, vai RAPD) rodas, ja nervu ceļš no smadzenēm uz skartajām acīm ir traucēta.
Multiplā skleroze ir raksturīga patoloģiska imūnreakcija, kas izraisa progresējošu bojājumu nervu šūnu aizsargkārtai (pazīstama kā mielīna apvalks ). Ja tas notiks, atklātie nervi var noklusēt vai nespēj savstarpēji sazināties, kā vajadzētu.
Atkarībā no bojājuma rašanās ietekmētie audi var veidot bojājumus (plāksnes), kas raksturīgi slimību attīstībai.
Ja tas notiek uz redzes nerva un / vai tīklenes, cilvēkam var rasties redzes nerva neirīta simptomi
Šie simptomi var atšķirties atkarībā no plāksnīšu apjoma vai atrašanās vietas. Tas var notikt ar vienu vai abām acīm un var ietvert:
- Trulas sāpes aiz jūsu acs
- Sāpes, pārvietojot acu
- Vision vērtības samazināšanās vai zaudējumi
- Krāsu redzes mazgāšana vai zudums
- Samazināts perifēra redze
- Mirgo vai mirgo gaismas
Papildus pašam redzējumam nervu ceļu bojājums var ietekmēt acu kustību un izraisīt dubulto redzi ( diplopiju ) un nevēlamu acu kustību ( nistagmu ).
Marcus Gunn skolēns ir daļa no simptomu kaskādes, kas saistīti ar redzes neirītu. Tas parasti neparādās atsevišķi un biežāk tam ir neskaidra redze, acu sāpes un galvassāpes.
Marcus Gunn skolnieka diagnoze
Swinging light tests ir galvenais eksāmens, ko izmanto, lai diagnosticētu Marcus Gunn skolnieku.
Parasti, kad gaisma tiek atspoguļota tieši acī, abi skolēni sašaurina vienā reizē (reakcija pazīstama kā skolēnu gaismas reflekss ). Tas nenotiek ar Marcus Gunn skolnieku. Tā vietā, kad gaisma tiek novirzīta skartajai acī, abiem skolēniem būs viegls sašaurinājums (vai, sliktākajā gadījumā, pretējs efekts).
Simptomu smagumu var klasificēt šādi:
- Viegls RAPD, kam raksturīga vāja skolnieka kontrakcija, kurai seko attīrīšanās
- Mērens RAPD, kurā skolēna izmērs paliek nemainīgs
- Smags RAPD, kurā skartais skolēns paplašinās līdz lielākam izmēram
Marka Guna skolnieka ārstēšana
Atkarībā no simptomu nopietnības ārsti var izlemt, kura ārstēšana, ja tāda ir nepieciešama.
Ar MS saistītais optiskais neirīts bieži vien tiek ierobežots, tas nozīmē, ka tas bieži notiek recidīvā un izzūd vienatnē bez ārstēšanas. Gadījumos, kad nepieciešama ārstēšana, zāles, kas modificē slimību, var ordinēt.
Steroīdi tiek plaši izmantoti arī optiskas neirīta ārstēšanai intravenozi vai tablešu veidā. Smagas redzes zuduma gadījumā var ieteikt plazmas apmaiņas terapiju ( plazmasferēzi ).
> Avots:
> Blazek, P .; Davis, S .; Greenberg, B. et al. "Mērķtiecīgais saistošais skolēnu defekts MS." J Neiro Sci. 2012; 232 (1-2): 193-200.