Bariatra ķirurģija var būt efektīvs veids, kā sasniegt svara zudumu sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS). Bet, mēģinot noskaidrot, kāda veida svara zudums ķirurģija ir vislabāk jums var būt grūts un mulsinošs mācību procesu.
Bariatra ķirurģija ir bijusi aptuveni kopš 1960. gadiem, un tagad lielākā daļa procedūru tiek veiktas laparoskopiski , tas nozīmē, izmantojot virkni mazu iegriezumu, izmantojot kameru iekšpusē ķermenī.
Labākās svara zuduma procedūras izvēle Jums
Lēmuma pieņemšana par svara zaudēšanas ķirurģiju ir liela, tāpat kā atrast jūsu ķirurgu un galu galā, kāda veida operācija ir. Ir daudz dažādu veidu ķirurģijas, un jūsu ķirurgam, visticamāk, būs priekšrocības vai ieteikumi par to, kas būs visefektīvākais jūsu PCOS.
Jūsu ārsts visdrīzāk ieteiks procedūru, ar kuru viņai ir vislielākās sekmes, kas ir svarīgs iemesls, kāpēc jūs vēlaties, lai ķirurgs, kam ir pieredze darbā ar sievietēm ar PCOS. Ir vairāku veidu procedūras, un katrai no tām ir savas priekšrocības un trūkumi.
Roux-En-Y
Laparoscopic Roux-En-Y kuņģa apvedceļš ir visplašāk veiktā procedūra, un tā ietver šādus posmus:
- Kuņģa - zarnu trakta (GI) trakta pārkārtošana tā, lai ēdiens apietu lielāko daļu kuņģa un tievās zarnas.
- Neliels maiss ir izveidots vēdera augšdaļā.
- Otrs iegriezums tiek veikts tievās zarnas apakšējā daļā, kas ir savienota ar matiņa augšdaļā esošo maisiņu.
- Tas ļauj pārtikas produktiem apiet lielāko daļu (GI) trakta daļas, kas absorbē uzturu un kalorijas.
Roux-en-Y, šķiet, ir ļoti efektīva, lai novērstu insulīna rezistenci, kas ir būtiska problēma sievietēm ar PCOS, pat pirms pacients ir zaudējis svaru.
No otras puses, šī procedūra rada lielāku daudzu uzturvielu malabsorbcijas risku.
To bieži labo un novērš ar papildinājumiem, kas var būt vajadzīgi, lai novērstu smagus barības defektus. Jums būs nepieciešama arī stingra uzraudzība un bieža pēcpārbaude, lai saglabātu uzmanību jūsu uzturvērtības statusam.
Ir arī citi riski, tostarp žultsakmeņi, bloķēšana, noplūde caur šuvēm vai skavas, un dempinga sindroms (nepatīkams stāvoklis, kad daži pārtikas produkti vai dzērieni izraisa smagu krampju veidošanos un caureju).
Lap Band
Lap Band vai Laparoscopic regulējams kuņģa Banding (LAGB) ir īsāks operatīvais laiks (mazāk nekā 2 stundas) un mazāk laika pavadīts slimnīcā, salīdzinot ar Roux-en-Y. Šī procedūra ietver:
- Regulējama silikona josla novietota ap kuņģa augšējo daļu, kuru var pakāpeniski palielināt un piesprādzēt, lai ierobežotu uzturu.
- Stiprināšana vai inflācija tiek veikta caur rezervuāra ostu zem vēdera ādas.
Daži pētījumi rāda līdzīgus panākumu rādītājus kā Roux-en-Y, tomēr tika ziņots par lielāku vajadzību pēc atkārtotas operācijas attiecībā uz joslu novirzes vai ostas problēmām.
Piedurkņu gastrektomija
Ar medicīnisko palīdzību apzīmē kā laparoskopisku piedurkņu gastrektomiju (LSG), šī procedūra ietver:
- Kuņģa formas maiņa no somiņas formas uz slimu piedurkni.
- Daļa no kuņģa tiek noņemta, lai pielāgotos jaunajai formai, kā rezultātā samazinās kuņģa tilpums.
LSG ir jauna procedūra ar mazāk publicētiem pētījumiem. Ar šo procedūru ir jāsamazina komplikācijas, jo tas neietver ķirurģisku apvedceļu un izvairās no ierīču implantācijas.
Kaut arī šī procedūra ir efektīva, šķiet, ka pētījums parāda, ka Roux-en-Y procedūra ir ievērojami labāka svara zudumam un uzlabo insulīna jutību. Tomēr lielāka ķermeņa masas samazināšanās tika konstatēta ar šo procedūru salīdzinājumā ar Lap Band operāciju, pamatojoties uz 2012. gada pārskatu, kas publicēts Pasaules diabēta žurnālā.
Kāda veida svara zuduma ķirurģija vislabāk sievietēm ar PCOS?
2012. gada aprīļa ziņojumā Pasaules diabēta žurnālā publicēts, ka Roux-en-Y noved pie lielāka liekā svara zuduma, nekā gan Lap Band ķirurģijā, gan piedurkņu gastrektomijā. Pacientu apmierinātība ar Roux-en-Y tika konstatēta arī augstāka.
Ir svarīgi atklāti apspriesties ar savu ārstu par jūsu ķirurģiskajām iespējām un par to, kāda procedūra viņai dod priekšroku (un kāpēc). Pārliecinieties, ka veicat savu pētījumu pirms jūsu iecelšanas un izprot savas opcijas un mērķus ķirurģijā, jo jūsu PCOS simptomi un personas vēsture var atšķirties no citiem, kurus jūsu ķirurgs ir darbojies.
Otra atzinuma saņemšana vienmēr ir laba ideja, īpaši, ja jums ir kādas bažas par plānoto procedūru.
Avoti:
Amerikas fizioloģiskā biedrība. (2007. gada 8. maijs). Lap Band žults apvedceļa operācija uzlabo insulīna pretestību.
JAMA un arhīvu žurnāli. (2011. gada 22. februāris). Kuņģa šunta operācija, kas saistīta ar uzlabotu veselības stāvokļa rezultātu.
Malik, SM, & Traub, ML (2012). Bariātiskas ķirurģiskas lomas noteikšana pacientiem ar policistisko olnīcu sindromu. Pasaules diabēta žurnāls