Nieru mazspēja, dialīze, pārstādīšana un daudz ko citu
Nieres ir sapāroti orgāni, kas atrodas vēdera aizmugurē abās mugurkaula pusēs. Tie ir atbildīgi par asiņu filtrēšanu, balansējošu elektrolītu (piemēram, nātrija, kālija) un liekā šķidruma un atkritumu noņemšanu organismā. Bez vismaz vienas funkcionējošas nieres jūs nevarētu dzīvot.
Var būt gadījumi, kad jūsu nieres cīnās, lai strādātu vislabākajā veidā.
Šie traucējumi var būt dehidratācijas, ķīmisko vielu iedarbības, infekcijas vai jebkura stresa izraisītāju skaita rezultāts. Vairumā gadījumu nieres atjaunojas, ja tiek novērstas problēmas.
Citos gadījumos jūs varētu būt iestrēdzis ar ilgstošu nieru slimību. Patiesībā Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts ziņo, ka 14 procentiem amerikāņu ir kāda veida hroniska nieru slimība , kas iestājusies no I līdz V. Ja šī hroniskā nieru slimība izpaužas pietiekami slikti (V stadija), jums tiks diagnosticēta beigu stadijas nieru slimība (ESRD), kas nozīmē, ka jūsu nieres neizdodas. Bez dialīzes vai orgānu transplantācijas jūsu dzīvē ir risks.
Aptuveni 660 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs cieš no ESRD, vairāk nekā 468 000 - ar dialīzi un aptuveni 190 000 dzīvo ar funkcionējošu nieru transplantāciju. Vairāk nekā 93 000 amerikāņu pašlaik gaida nieres transplantāciju .
Atbilstība un reģistrēšanās Medicare
Ņemot vērā beigu stadijas nieru slimību, jūs varat saņemt Medicare.
Tas ir gadījumā, pat ja jums vēl nav 65 gadu vecuma. Neuzņemieties, ka valdība ir dāsna. Ir arī citi kritēriji, kas arī ir jāievēro:
- Jums ir jāpilda atbilstības prasības vai nu sociālās apdrošināšanas invaliditātes apdrošināšanai, vai Dzelzceļa pensionēšanās padomes pabalstiem.
- Jums, jūsu laulātajam vai jūsu aizbildnim (ja esat apgādājamais) jau ir jāmaksā vismaz 40 ceturtdaļas (desmit gadi) no algas nodokļiem Medicare un sociālajai drošībai.
Atšķirībā no cilvēkiem ar cita veida invaliditāti, jums nav jāgaida 24 mēnešus, pirms jūs kļūstat par atbilstošu programmai. Tas pats attiecas uz cilvēkiem ar amiotrofisku laterālo sklerozi (ALS) . Tiklīdz ir izpildīti iepriekšminētie kritēriji, jums jāpiesakās uz Medicare . Jūsu pārklājuma pabalsti tiks sasniegti trīs mēnešus pēc dialīzes procedūras uzsākšanas.
Kad esat dialīze
Dialīze nav viens izmērs, kas piemērots visiem. Tici vai nē, jums ir iespējas. Jūs varētu saņemt hemodialīzi (dialīze, izmantojot cilvēka radīto filtru) vai peritoneālo dialīzi (dialīze, lietojot vēdera dobumā peritoneālo membrānu kā filtru). Jūs varētu saņemt dialīzi stacionārā, ambulatorā vai mājās. Medicare nodrošina katras no šīm ārstēšanas iespējām segumu, bet tas, kā tā maksā par katru pakalpojumu, ir atšķirīgs:
- Stacionārais dialīze: Stacionāra dialīze nozīmē, ka esat uzņemts slimnīcā, lai saņemtu ārstēšanu. Tas var būt gadījums, kad pirmo reizi veicat dialīzi vai ja nepieciešama dialīze. Kā stacionārs, jūsu aprūpe tiks iekasēta Medicare A daļā . Tādējādi jūs esat atbildīgs par atskaitījumu no 1316 $ par katru slimnīcas uzturēšanos. Jebkurš ārsta aprūpe, kuru saņemat slimnīcā, būs jāmaksā Medicare B daļā, pieprasot 20% samaksu par šiem pakalpojumiem.
- Ambulatorā dialīze: Ambulatoro dialīzi var veikt sertificētajā dialīzes klīnikā vai pat medicīniski apstiprinātā slimnīcā. Atšķirība ir tāda, ka jūs neesat hospitalizēts kā stacionārs. Ambulatorie pakalpojumi tiek iekasēti saskaņā ar Medicare B daļu . Tas nozīmē, ka jums būs jāmaksā 20% kopapdrošināšana katrai dialīzes sesijai. Tas ietver laboratorijas testus, medikamentus un ārsta aprūpi, kas tiek izmantota jūsu dialīzes ārstēšanai.
- Sākuma dialīze: dialīze mājās (vai visur, kas Jums ir ērta) var būt vispiemērotākais variantu grafiks, bet tas nāk ar riskiem . Medicare B daļa maksā par dialīzes apmācībām mājās no dialīzes iekārtas, apmācot jūs un aprūpētājus, kuri nodrošinās mājas dialīzi, kā arī mājas dialīzes aprīkojumu, materiālus un zāles. Jums arī būs jāievēro uzraudzības ārsts vismaz reizi mēnesī. Atkal jums ir jāmaksā 20% līdzapdrošināšana.
Jūs vēlaties apsvērt, cik daudz īpaša ārstēšana jums izmaksās no kabatas, pirms jūs apņemsieties veikt vienu dialīzes veidu, salīdzinot ar citu.
Kad jūs saņemat nieru transplantātu
Līdzīgi kā stacionārā dialīze, Medicare A daļa attieksies uz Jums, lai saņemtu nieru transplantātu . Tam būs jāmaksā atskaitāms pabalsts 1316 ASV dolāri apmērā par slimnīcas uzturēšanos, kā arī 20 procentiem atskaitāms par ārsta pakalpojumiem, kas tiek atlīdzināti saskaņā ar Medicare B daļu.
Kas ir unikāls par nieru transplantāciju, ir tas, ka Medicare ietvers arī visas izmaksas, kas saistītas ar dzīvo donoru aprūpi. Ne jums, nedz donors nevajadzēs maksāt vienu dolāru no kabatas viņu aprūpē, pat ja no procedūras ir komplikācijas .
Pēc nieru transplantācijas saņemšanas jums būs jāuzliek imunitāti nomācošas zāles pārējā mūža garumā. Šīs zāles ir nepieciešamas, lai novērstu ķermeņa transplantācijas nieru noraidīšanu. Medicare maksās par šiem medikamentiem tik ilgi, kamēr Medicare sedz jūsu nieru transplantāciju (ti, jūs bijāt Medicare A daļā) un tik ilgi, kamēr turpināsiet Medicare B daļu.
Nelietojiet sagaidīt, ka Medicare var rūpēties par jums pēc nieru transplantācijas, vismaz ne ilgākam pārvadājumam. Tie nodrošinās pārklājumu 36 mēnešus pēc Medicare apstiprinātā transplantāta. Pēc tam, ja jūsu jaunā niera paliek funkcionāla, jūs vairs nevarēsit saņemt Medicare, un jūs zaudēsiet savu pārklājumu. Tas tā ir, lai gan jums ir jāturpina imūnsupresīvā terapija.
Vienīgais veids, kā jūsu ieguvumi turpināsies, ir tas, ja esat Medicare cits iemesls, neatkarīgi no tā, vai tas ir vecuma vai citas invaliditātes dēļ .
Vārds no
Nieru slimība mūsu valstī ir pieaugoša problēma, riskējot vairāk nekā 600 000 amerikāņu dzīvībai. Izpratne par to, kurš Medicare aptver, kad segums sākas un cik daudz jūs sagaidīs maksāt par šiem pakalpojumiem, ir daļa no puzzle. Zini savas tiesības un vislabāko aprūpi īstajā laikā.
> Avoti:
> Gada datu ziņojums 2016 - 11. nodaļa: Medicīnas izdevumi personām ar ESRD. Amerikas Savienoto Valstu nieru datu sistēmas tīmekļa vietne. https://www.usrds.org/2015/view/v2_11.aspx. Publicēts 2016.
> Beigu stadijas nieru slimības Amerikas Savienotajās Valstīs. Nacionālā Nieres fonda mājas lapa. https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/End-Stage-Renal-Disease-in-the-US. Publicēts 2016. gada janvārī.
> Nieru slimību statistika Amerikas Savienotajās Valstīs. Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/Pages/kidney-disease-statistics-united-states.aspx. Publicēts 2016. gada decembrī.
> Nieru pārstādīšanas Waitlist - Kas jums jāzina. Nacionālā Nieres fonda mājas lapa. https://www.kidney.org/atoz/content/transplant-waitlist. Atjaunināts februāris 10, 2017.
> Medicare Nieru dialīzes un nieru transplantācijas pakalpojumu klāsts. Medicare un Medicaid pakalpojumu tīmekļa vietnes centri. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10128-Medicare-Coverage-ESRD.pdf. Pārskatīts 2016. gada maijā.