Smadzeņu bojājumi var mainīt miega un pēkšņu dienas laikmeta modeli
Viena no agrīnām pazīmēm, kas var liecināt par smadzeņu problēmu, piemēram, demenci , var traucēt miega modeļiem. Kāpēc demences pacienti gulēt? Uzziniet, kā smadzeņu izmaiņas var ietekmēt miega režīma modeļus kritisko struktūru bojājumu dēļ un to, kā apstākļi, kas rodas palīdzīgajā dzīves vidē, var pasliktināt šo efektu.
Kā izmaiņas smadzenēs ietekmē miega traucējumus demenci
Suprahismatiskais kodols (SCN) smadzeņu hipotalāmā ir atbildīgs par mūsu miega un modināšanas modeļu kontroli.
To bieži sauc par diennakts ritmu, jo šie modeļi mēdz saglabāt tuvdarbības dienu.
Ar daudzām neirodeģeneratīvo slimību veidiem, ieskaitot demences, piemēram, Alcheimera slimību , kā arī kustību traucējumiem, piemēram, Parkinsona slimību, dažu smadzeņu daļas laika gaitā var izzust. Smadzeņu šūnas (neironi) var kļūt mazāk reaģēt uz ķīmiskām vielām, ko sauc par neirotransmitētājus, vai arī gruveši var sabojāt to funkciju. Vispasaules smadzeņu deģenerācija, ko sauc par atrofiju, var notikt, jo atsevišķi neironi mirst. Turklāt var zaudēt īpašus smadzeņu reģionus.
Ja SCN tiek zaudēts, tiks negatīvi ietekmēta mūsu spēja saglabāt normālu miega režīma modeli. Tas var izpausties dažādos diennakts ritma traucējumos . Bieži vecāka gadagājuma cilvēkiem piedzīvo progresējošu miega fāzes sindromu . Tas ietver vēlēšanos doties gulēt un agri pamodīties. Šī vēlme mainīt savu miega grafiku var būt ārpus viņu kontroles un varētu būt pārmaiņas smadzenēs, jo tas vecumu.
Sauļošanās un miega traucējumu ietekme uz aprūpētājiem
Turklāt daudzi indivīdi ar neirokognitīviem traucējumiem, piemēram, demences gadījumā, var būt traucējuši miega un miega cikliem. Viņi var atrast, ka viņu vēlme gulēt naktī samazinās, kamēr viņi pēcpusdienās nokļūst prom. Dažreiz mīļie var kļūt aizdomīgi par demenci, kad indivīds sāk nest naktī neparastas darbības, piemēram, mājokļa atrašanos plkst. 3:00 vai citas aktivitātes.
Neregulāras miega un uzbudinājuma modeļi parasti parāda vismaz 3 miega periodus 24 stundās, un nakts miegs parasti tiek saīsināts.
Saulainu parādība, kurā cilvēks ar demenci kļūst aizvien vairāk sajukums un satraukts naktī, var būt ikdienas ritma problēma. Šo uzvedību efektīvi ārstēja ar gaismas iedarbību un melatonīnu, kas var kalpot par laika novirzēm pārorientēšanai.
Bieži vien pacienti ar demenci mazliet sajaucas, ja viņi tiek turēti pazīstamajā vidē, piemēram, mūža garumā, nevis slimnīcas vai aprūpes centra vietā. Turklāt ikdienas lietošana var pastiprināt viņu atmiņu un uzvedību, kā arī nodrošināt maksimālu panākumu. Var būt arī iespējams, ka saunas īpašums ir izsmeltas rezerves; tas ir, dienas beigās indivīdam vairs nav garīgās enerģijas, lai saglabātu modrību attiecībā uz viņu orientāciju un domāšanu. Tā rezultātā viņi kļūst vai var izrādīties vairāk neskaidri.
Miega pārmaiņas var būt agrīna demences pazīme
Miega traucējumi var arī būt agrīna slimības pazīme, kas var attīstīties daudz vēlāk. Piemēram, pētījumi liecina, ka ātras acu kustības (REM) uzvedības miega traucējumi var būt pirms Parkinsona slimības vai Lewy ķermeņa demences attīstības desmitgadēs, pirms šie traucējumi pāriet uz dažām citām kopējām iezīmēm.
Ir svarīgi apzināties, ka daudziem neiroloģiskiem traucējumiem ir miega traucējumu sastāvdaļas, jo procesi var ietekmēt smadzeņu apgabalu, kas atbild par mūsu miega un uzmundrināšanas ciklu kontroli. Tas var radīt traucējumus šiem cikliem, un šo diennakts ritmu atšķirības var būt pirmā pazīme, ka kaut kas ir nepareizs. Rūpīgi pielāgojoties šīm pārmaiņām, mēs varam ātri saņemt palīdzību tiem, kuriem tā ir nepieciešama.
Tiem, kas cieš no demences, var būt dažas noderīgas izmaiņas. Ir svarīgi saglabāt regulāru miega un palaišanas grafiku. Rīta gaismas iedarbība ir kritiski svarīga, un nakts gaisma dienas laikā un tumsa naktī palīdz pastiprināt miega modeļus.
Dienas laikā minimālas pogas ir jāsamazina, lai miegu optimizētu naktī. Dažās valstīs var būt noderīgi mazu melatonīna devu daudzumu. Citas bezrecepšu un recepšu miega zāles ir jāsamazina, jo palielinās sajaukšanas, urīna aizture un kritiena risks. Ja miega apnoja ir klāt, tā jāārstē, lai samazinātu ilgtermiņa ietekmi uz atmiņu.
Ja jums nepieciešama palīdzība, sazinieties ar ģimenes ārstu un, ja nepieciešams, apsveriet jautājumu par miega speciālista nosūtīšanu.
> Avoti:
> Bachman, D. et al "Pacienti ar demenci pacientiem ar saulainu un citu laiku saistītu uzbudinājumu". Medicīnas gada pārskats. 57: 499-511, 2006.
> Deschenes, CL un citi "Pašreizējā ārstēšana miega traucējumu gadījumā personām ar demenci." Pašreizējie psihiatrijas pārskati. 11 (1): 20-6, 2009 februāris
> Dowling, GA et al . "Melatonīns un gaišās gaismas ārstēšana, lai pārtrauktu aktivitātes traucējumus institucionāli pacientiem ar Alcheimera slimību." American Geriatrics Society žurnāls. 56 (2): 239-46, 2008 februāris
> Gehrman, PR et al . "Melatonīns dubultmaskētos nejaušinātos, placebo kontrolētos pētījumos par Alzheimerī slimību ārstētiem pacientiem nespēj uzlabot miegu vai uzbudinājumu." American Journal of Geriatric Psychiatry. 17 (2): 166-9, 2009 februāris
> Hickman, SE un citi "Gaismas spilgtas gaismas terapijas ietekme uz depresijas simptomiem cilvēkiem ar demenci." American Geriatrics Society žurnāls. 55 (11): 1817-24, 2007.gada novembris
> Riemersma-van der Lek, RF un citi . "Spilgtas gaismas un melatonīna ietekme uz kognitīvo un nekonceptīvo funkciju gados vecākiem iedzīvotājiem grupu aprūpes iestādēs: randomizēts kontrolēts pētījums." JAMA. 299 (22): 2642-55, 2008 Jun 11.
> Shub, D. et al . "Nefarmakoloģiskā bezmiega ārstēšana personām ar demenci." Geriatrijas . 64 (2): 22-6, 2009 februāris