Vai antibiotisks līdzeklis ir efektīvs reimatoīdā artrīta ārstēšanai?
Cēloņu un ārstēšanas meklēšanas vēsture
Bez zināmas terapijas vairāk nekā 100 artrīta veidu gadījumā , sāpīgu simptomu ārstēšana un izturēšanās pret tām ir kļuvusi par pamatu pacientu un ārstu interesēm. 1930. gados tika pētīts baktēriju reimatoīdā artrīta cēlonis, bet pētījums bija īslaicīgs, izņemot atsevišķus akūtas infekcijas vai septiskas artrīta gadījumus .
1939. gadā pirmais reālais svins attiecībā uz reimatoīdā artrīta infekciozo cēloni radās, kad mikoplazma - netipiska vīrusu tipa baktērija - tika izolēta no reimatisko pacientu eksudāta un audiem. Pētnieki jau bija parādījuši, ka mikoplazmas izraisa artrītu pelēm, žurkām, cāļiem, kazām un govīm. Viņi bija atraduši mikoplazmas arī cilvēka dzimumorgānu traktā, it īpaši sievietēm.
1949. gada Starptautiskajā kongresā par reimatiskajām slimībām tika ziņots par iespējamo saikni starp mikoplazmas un locītavu slimībām. Pēc tam, kad 1950. gadā iegādājies vienu no pirmajiem Nacionālajiem veselības institūtiem (NIH) pētniecības pabalstiem, MD Thomas McPherson Brown un viņa kolēģi ar artrīta pētniecības vienību ziņoja nākamajā gadā, ka reimatoīdā slimības mehānisms bija vairāk antigēnu un antivielu ( ar mikoplazma kā aizdomām par antigēnu), nevis infekciozais un transmisīvais tips.
1955. gadā pētījumu vienība paziņoja, ka mikoplazmas atšķirībā no baktērijām un vīrusiem var dzīvot audu šūnu kultūrās, neiznīcinot audu šūnas. Lai vēl vairāk atbalstītu mikoplazmas kā ierosinātāju / antigēnu, 1964. gadā konstatēja augstu mikoplazmas antivielu biežumu reimatoīdā artrīta un lupus slimnieku asinīs, norādot uz pašreizējo vai iepriekšējo infekciju.
Arī atzīts, ka mikoplazmas antivielu biežums sievietēm ir 4: 1, kas liecina par korelāciju ar augstākajām reimatoīdā artrīta gadījumiem sievietēm.
Antibiotikas terapija
Tika uzsāktas pūles, lai pierādītu tetraciklīna terapijas efektivitāti, un to pirms vairāk nekā 40 gadiem ziņoja MD, Thomas McPherson Brown. Divas nedēļas pēc Brauna nāves 1989. gadā NIH lūdza piešķirt pieteikumus kontrolētiem reimatoīdā artrīta tetraciklīna terapijas klīniskajiem pētījumiem, kurus viņš bija meklējis. Sākotnējie klīnisko pētījumu rezultāti, kas pašlaik ir MIRA vai minociklīni reimatoīdā artrīta gadījumā, bija daudzsološi, un NIH lūdza dotācijas pieteikumus mikoplazmas un citu infekcijas izraisītāju pētījumiem par reumatoīdo slimību cēloņiem 1993. gadā un eksperimentālu pētījumu par intravenozām antibiotikām reimatoīdais artrīts 1994. gadā.
MIRA klīniskās izpētes rezultāti liecina: "Pacientiem, kuri cieš no viegliem vai vidēji smagiem RA, tagad ir iespēja izvēlēties citu terapeitisku līdzekli. Antibiotika ne tikai ievērojami samazināja simptomus, bet arī blakusparādības bija minimālas un mazākas, nekā novēroja lielākajai daļai citu parasto reimatoīdie līdzekļi. "
"Kāpēc artrīts?"
Visu gadu teorijas, kas koncentrējas uz mikoplazma kā atbildīgo infekcijas izraisītāju un tetraciklīnu kā izvēles antibiotiku terapiju, kavēja pietiekama finansējuma trūkums pētniecībai un politikai.
"Kāpēc artrīts?" Harolda W. Clarka, Ph.D., viena no Brauna kolēģiem, novērtē reimatoīdās slimības, gadu desmitiem ilgo pētījumu, zāļu meklēšanu un pētnieku neapmierinātību, kuru gadījumā pret mikoplazma terapiju 40 gadu laikā tika ignorēts valdība un dažādas artrīta organizācijas. Klarks uzskata, ka centieni tika kavēti, jo droša un vienkārša ārstēšana apdraud ārstniecības iestādi, jo pacientiem pēc tam būtu nepieciešama mazāka medicīniska iejaukšanās.
Daudzi ārsti joprojām ir skeptiski un joprojām nepieprasa ārstēšanu ar antibiotikām saviem pacientiem. Artrīta fonds, šķiet, bija neiedomājams pat pēc antibiotiku terapijas atzīšanas par drošu un efektīvu.
Fonda medicīnas direktors teica, ka viņš neuzskata ārstēšanu par izrāvienu un vairāk pētījumu par devām un ilgtermiņa lietošanas minociklīna bija nepieciešams.
Saskaņā ar American College of Reumatology, "Minociklīns ir ordinēts pacientiem ar simptomiem vieglu reimatoīdo artrītu. Tas dažkārt tiek kombinēts ar citām zālēm, lai ārstētu pacientus, kam pastāvīgi ir šīs artrīta formas simptomi."
Avoti:
Kāpēc artrīts? Meklēt Reumatoīdā artrīta cēloni un ārstēšanu, Harolds V. Klarks, Ph.D., 1997. gads
Cannon, Michael. Minociklīns (minocīns). Amerikas Reimatoloģijas koledža. Atjaunināts 2015. gada marts.