Mēs nezinām precīzus nieru vēža cēloņus, taču pastāv vairāki riska faktori, kas palielina kādas slimības attīstības iespējas.
Nieru vēzis ir biežāk sastopams vīriešiem, tiem, kuri smēķē vai ir aptaukojušies, tiem, kuri ir pakļauti noteiktām ķimikālijām darbā, un tiem, kam ir tādi veselības traucējumi kā augsts asinsspiediens. Nieru vēža risks ir lielāks arī cilvēkiem ar slimības ģimenes anamnēzi vai kuriem ir iedzimti daži ģenētiski sindromi.
Pēdējo gadu laikā nieru vēža sastopamība ir palielinājusies, lai gan mēs, šķiet, nezina, kāpēc. Daži pētnieki uzskata, ka tas nav īsts pieaugums, bet drīzāk palielināta spēja atrast un diagnosticēt slimību attēlveidošanas testu, piemēram, DT skenēšanas un MRI skenēšanas dēļ.
Ja jūs uzzināsit, ka Jums ir paaugstināts risks, jūs varat justies pārblīvēta. Atcerieties, ka paaugstināts risks negarantē vēža attīstību, un joprojām pastāv daži faktori, kas ir jūsu kontrolē. Sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu par jebkādām dzīvesveida izmaiņām, kuras jūs varat īstenot, piemēram, svara, fizisko aktivitāšu un veselīgas uztura pārvaldīšanai, kā arī jāapzinās bieži sastopamie simptomi, lai pēc vajadzības varētu sekot līdzi.
Dzīvesveida riska faktori
Precīzie nieru vēža cēloņi nav identificēti, taču mēs zinām, ka vēzis parasti sākas tad, kad virkne mutāciju normālā nieru šūnā pārveido šo šūnu vēža šūnā.
Tomēr mums ir konstatēti vairāki slimības riska faktori. Riska faktori var palielināt iespēju, ka persona attīstīs vēža nieru vēzi, bet ne vienmēr izraisīs vēzi. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka cilvēki var un ir attīstīt nieru vēzi, kaut arī viņiem nav slimības riska faktoru.
Daži no zināmiem nieru vēža riska faktoriem ir šādi.
Vecums
Nieru vēža risks pieaug ar vecumu, lai gan šie audzēji ir konstatēti visu vecumu cilvēkiem un pat bērniem. Slimība visbiežāk tiek diagnosticēta vecumā no 50 līdz 70 gadiem.
Sekss
Nieru vēzis ir aptuveni divreiz tikpat izplatīts vīriešiem kā sievietēm.
Rase
Nieru vēža risks ir nedaudz augstāks nekā melnādainiem nekā baltajiem.
Ģeogrāfija
Nieru vēzi biežāk sastopas starp tiem, kas dzīvo pilsētu teritorijās, nevis lauku rajonos.
Smēķēšana
Smēķēšana ir skaidrs nieru vēža riska faktors, un tiem, kas smēķē, par 50 procentiem ir lielāka iespēja attīstīt šo slimību. Tiek uzskatīts, ka smēķēšana ir saistīta ar 30 procentiem nieru vēža vīriešiem un 25 procentiem sieviešu.
Risks ir saistīts ar smēķējamo pakas gadījumu skaitu vai katru dienu kūpinātu cigarešu skaitu, kas reizināts ar kūpināto gadu skaitu. Līdzīgi kā ar plaušu vēzi, nieru vēža risks samazinās, kad cilvēks pārtrauc smēķēšanu, bet ilgstoši var palikt paaugstināts. Risinājums beidzot samazinās, salīdzinot ar to, ka viņš nekad nesmēķē apmēram 10 gadus pēc izstāšanās.
Aptaukošanās
Cilvēki, kuriem ir liekais svars vai aptaukošanās (ja ķermeņa masas indekss ir lielāks par 30), visticamāk attīstīs nieru vēzi, un uzskata, ka aptaukošanās ir atbildīga par 1 no 4 nieru vēža veidiem.
Aptaukošanās izraisa izmaiņas hormona līmeņa organismā, kas varētu būt saistīta ar šo risku.
Zāles
Ir daži medikamenti, kas ir skaidri saistīti ar nieru vēzi, un citi, kur mēs joprojām neesam pārliecināti, vai pastāv risks.
Viena sāpju zāļu klase jau sen ir saistīta ar nieru vēzi. Phenacetīns, kas agrāk tika plaši izmantots, tika aizliegts Amerikas Savienotajās Valstīs 1983. gadā šīs bažas dēļ. Tas nozīmē, ka ir cilvēki, kas šodien dzīvo un kuri, iespējams, ir lietojuši medikamentus, tādēļ ir svarīgi runāt ar savu ārstu par jebkādām medicīniskām problēmām, kas jums bijis agrāk. Šķiet, ka fenhektīns ir ļoti nozīmīgs slimības attīstības riska faktors.
Vienā pētījumā tika konstatēts, ka nieru vēža (nieru mazināšanās) sastopamība Austrālijā samazinājās par 52 procentiem sievietēm un 39 procentiem vīriešiem 30 gadu laikā pēc tam, kad tā tika aizliegta šajā valstī 1979. gadā.
Pastāv zināmas bažas, ka nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Advil (ibuprofēns), var palielināt risku. Tika konstatēta arī saikne starp aspirīna un tylenol (acetominofena) un nieru vēža lietošanu. Tiek uzskatīts, ka šie riski galvenokārt ir saistīti ar šo sāpju zāļu pārmērīgu lietošanu, taču tas ir svarīgs iemesls šo preparātu lietošanai tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams.
Diurētiskie līdzekļi vai "ūdens tabletes" (īpaši hidrohlortiazīds) var būt saistītas arī ar paaugstinātu nieru vēža risku. Pašlaik nav skaidrs, vai risks ir saistīts ar šo zāļu lietošanu augsta asinsspiediena ārstēšanai vai paša augsta asinsspiediena klātbūtnei.
Medicīniskais stāvoklis
Medicīniskie stāvokļi, kas ir saistīti ar nieru vēža attīstību, ir:
- Augsts asinsspiediens: kā minēts iepriekš, nav skaidrs, vai augsts asinsspiediens ir nieru vēža riska faktors vai drīzāk zāles, ko lieto stāvokļa ārstēšanai.
- Limfomu vēsture. Nav skaidrs, vai limfomas pati par sevi predisponē personu nieru vēža gadījumā, vai abiem audzējiem ir kāda pamatā esoša gēnu mutācija, vai arī limfomas ārstēšanai izmantotais starojums ir atbildīgs par paaugstinātu risku.
- Imūnsupresija: nomākta imūnsistēma, kas saistīta ar narkotikām orgānu pārstādīšanai, mantotie imūnsistēmas traucējumi, iegūtas slimības, piemēram, HIV / AIDS vai citas imūnsprieguma formas, palielina risku.
- Vairogdziedzera vēža vēsture. Cilvēkiem, kuriem ir bijis vairogdziedzera vēzis, šķiet divas līdz septiņas reizes biežāk attīstās nieru vēzis. Nav skaidrs, vai vairogdziedzera vēzim (vai tā ārstēšanai) ir tieša loma, vai drīzāk, ja gēnu mutācija, piemēram, audzēju slāpētāju gēnos, veicina abu vēža risku.
- Diabēts: nieru vēža risks ir nedaudz lielāks cilvēkiem ar cukura diabētu, jo īpaši tiem, kuri ir ārstēti ar insulīnu.
- Radiācijas terapija pret citu vēzi: sievietēm, kurām ir bijis radioloģisks dzemdes kakla vēzis, vai vīriešiem, kuriem ir bijis starojums sēklinieku vēža ārstēšanai, ir paaugstināts risks.
- HIV / AIDS: vienīgi imūnsupresija ir nieru vēža riska faktors, bet arī HIV ārstēšanai lietotie medikamenti palielina risku.
- Uzlabota nieru slimība. Pacientiem ar progresējošu nieru slimību, īpaši tiem, kam ir dialīze, ir paaugstināts risks.
- Hroniska C hepatīta infekcija: Nesen tika atklāts, ka C hepatīts palielina nieru vēža risku. Tagad ieteicams, lai ikviens, kurš dzimis 1945. un 1965. gadā, veiktu asinsanalīzi, lai pārbaudītu C hepatītu , jo slimībai bieži nav simptomu, līdz tā ir ievērojami sabojājusi.
- Nieru akmeņi: nieru akmeņi var būt riska faktors vīriešiem, bet sievietes šī saistība nav novērota.
Ķīmiskās vielas
Lielākā daļa vielu un ķīmisko vielu iedarbības, kas paaugstina risku, ir saistītas ar darba vietas (darba) iedarbību. Daži no tiem ietver trichlorethylene (organisko šķīdinātāju, ko izmanto, lai noņemtu metālu krāsu), perhloretilēnu (izmanto sausā tīrīšanā un metālu attaukošanu), kadmiju (atrodams kadmija baterijās), azbestu (konstatēts vecākām konstrukcijām), benzolu (atrodams benzīns un degvielas uzpildes staciju darbinieku bažas) un daži herbicīdi (ko izmanto lauksaimniecībā).
Reproduktīvie faktori
Vairāk nekā viena pētījuma rezultāti liecina, ka sievietes, kurām ir histerektomija, ievērojami palielina nieru vēža risku (aptuveni 28 procenti vienā un 41 procents citā). Savukārt nieru vēža risks ir mazāks sievietēm, kurām ir pirmais periods (menstruācijas) vēlākā vecumā, un tiem, kuri ir lietojuši kontracepcijas tabletes (perorālie kontraceptīvie līdzekļi).
Ģenētika
Lielākajai daļai cilvēku, kam ir nieru vēzis, nav slimības ģimenes anamnēzē, bet ar nieru vēža ģimenes anamnēzi palielinās risks. Pirmā pakāpe, kas ir salīdzināma ar slimību (vecāks, brālis vai bērns), divkāršo risku, bet risks ir lielāks, ja brāļiem ir slimība (kas arī norāda uz vides komponentu). Nieru vēža risks ir lielāks arī tad, ja vairāk nekā vienam radiniekam (pat pagarinātam radiniekam) ir slimība, un īpaši tiem, kuriem ir ģimenes loceklis, kurš tika diagnosticēts pirms 50 gadu vecuma vai kuriem bija vairāk nekā viens nieru vēzis.
Ja vairāk nekā vienam ģimenes loceklim ir diagnosticēts nieru vēzis vai ja ģimenes locekļi ir diagnosticēti jaunā vecumā, pastāv iespēja, ka viens no ģenētiskajiem sindromiem, kas norādīti zemāk, varētu palaist jūsu ģimenē. Tomēr pašreizējā laikā gēnu testēšana ir sākuma stadijā. Turpmāk tiks atklāti arī citi ģenētiskie sindromi un gēnu mutācijas.
Papildus ģimenes vēsturē cilvēkiem ar dažiem ģenētiskajiem sindromiem ir paaugstināts risks. Pašlaik tiek uzskatīts, ka šie sindromi veido 5 līdz 8 procentus nieru vēža, un tie ietver:
- von Hippel-Lindau sindroms : cilvēkiem ar šo sindromu ir ļoti augsts skaidras šūnu nieru karcinomas risks (apmēram 40 procenti cilvēku attīstās slimība) sakarā ar mutāciju VHL gēnā
- Iedzimta papilāru nieru šūnu karcinoma
- Iedzimta lejomioma-nieru šūnu-nieru šūnu karcinoma
- Birt-Hogg-Dube sindroms
- Kovdes sindroms
- Tuberkulārā skleroze
> Avoti:
> Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība. Cancer.Net. Nieru vēzis: riska faktori un profilakse. Atjaunots 08/2017.
> Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. et al. Phenacetin aizliegums ir saistīts ar izmaiņām augšējo urīnpūšļa vēža sastopamības gadījumā Austrālijā. Austrālijas un Jaunzēlandes Sabiedrības veselības žurnāls . 2014. 38 (5): 455-8.
> Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. et al. C hepatīts un nelabvēlīgu ļaundabīgu slimību risks. Klīniskā aknu slimība . 2017. 21 (3): 543-554.
> Karami, S .., Daughtery S., Schonfeld, S. et al. Reproduktīvie faktori un nieru vēža risks 2 ASV kohortu pētījumos, 1993-2010. American Journal of Epidemiology . 2013. 177 (12): 1368-77.