Ja Jums ir PMDD , Jums ir palielināta jutība pret jūsu reproduktīvo hormonu, proti, estrogēnu un progesteronu. Tiek uzskatīts, ka šo jutīgumu izraisa izmaiņas gēnu kompleksā, kas apstrādā, kā jūsu smadzenes reaģē uz estrogēnu un progesteronu.
Šīs mainītās atbildes reakcijas simptomi rodas tikai divu nedēļu laikā pirms jūsu perioda. Iespējams, ka tie ir saistīti ar mainīgiem hormonu līmeņiem, ko izraisa ovulācija, nevis tikai paši hormoni.
Pašreizējās ārstēšanas iespējas ir ierobežotas. Dažas pieejamās medicīniskās aprūpes procedūras, apturot ovulāciju, izslēdz ikmēneša hormona līmeņa svārstības. Citas zāles darbojas, tieši izlabojot ķīmisko disbalansu jūsu smadzenēs, ko izraisa jūsu ķermeņa mainītā atbilde uz menstruālā cikla hormona izmaiņām.
Ja plānojat veikt operāciju, lai ārstētu PMDD simptomus, visticamāk, ka jums ir maz panākumi vai vispār nav panākumu, izmantojot pieejamās medicīniskās aprūpes iespējas.
Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka ķirurģiskā vadība ir neatgriezeniska. Jums un jūsu ārstiem būs jāpārskata jūsu klīniskā gaita. Pārliecinieties, ka esat iztērējuši visas pieejamās medicīniskās un papildu medicīniskās iespējas. Atcerieties, ka simptomu uzlabošanai bieži vien tiek izmantoti abi medicīnas veidi.
Pēc kritiskā jūsu klīniskā kursa novērtējuma jūs un jūsu ārsts var nolemt, ka ķirurģiska vadība ir piemērota.
PMDD ķirurģiskajā pārvaldībā ovulācijas slāpēšanas principi tiek ņemti vērā citā līmenī. Patiesībā tas pilnīgi novērš jūsu ovulāciju, kas savukārt novērš jūsu menstruālā cikla hormonu izmaiņas.
Kas ir PMDD ķirurģiskā vadība?
PMDD ķirurģiskā vadība sastāv no histerektomijas un divpusējas salpingo-oophorektomijas, proti, dzemdes, olnīcu un olvadu atdalīšanas.
Let's sadalīt to uz leju.
- Jūsu olnīcu noņemšana. Jūsu olnīcu noņemšana ir būtisks solis PMDD ārstēšanai. Jūsu olnīcas ir jūsu reproduktīvo hormonu avots. Kad jūsu olnīcas ir noņemtas, esat noņēmis savu reproduktīvo hormonu avotu. Tas nozīmē, ka nav vairāk ovulācijas un nemainīgi hormonu līmeņi.
- Jūsu dzemdes noņemšana. Jūsu dzemde nerada hormonus un nesniedz ieguldījumu PMDD simptomā. Jūsu dzemdes reakcija tikai uz mainīgajiem hormonu līmeņiem. Tās vienīgā funkcija ir veikt grūtniecību, un katru mēnesi, kad tas nenotiek, jūs saņemat savu laiku. Iespējams, ja jūs izvēlaties PMDD ķirurģisko vadību, jūs esat nolēmis, ka esat pabeidzis bērnus. Ja tas tā nav, jums jāapspriež citas iespējas ar savu ārstu. Pēc olnīcu noņemšanas jums būs menopauze. Jūsu ārsts iesaka uzsākt hormonu aizstājterapiju, lai palīdzētu aizsargāt jūsu kaulus un sirdi un ārstētu nepatīkamus ķirurģiskas menopauzes simptomus. Tiek uzskatīts, ka progesterons galvenokārt ir problemātisks hormons PMDD. Ja izņemta dzemde, jums ir droši lietot estrogēnu bez progesterona.
- Jūsu olvadu izvadīšana. Tāpat kā jūsu dzemde, jūsu olvados nerodas hormoni. Viņu funkcija ir iegūt jūsu olšūnu olšūnas, kas ir apaugļotas un iekļautas jūsu dzemdē. Atstājot tos aiz emot dzemdē un olnīcās, nav jēgas. Arī var gadīties, ka olvads var būt noteikta veida olnīcu vēzis. Ir ieteicama asinsvadu izvadīšana no histektomijas laikā un tā ir pazīstama kā olnīcu vēža riska samazināšanas procedūra.
4 kritēriji, lai palīdzētu izlemt, vai operācija ir piemērota tieši Jums
PMDD ķirurģiskā vadība ir neatgriezeniska, un jums tūlīt pēc operācijas beigšanās būs menopauze . Kaut arī menopauzes iestāšanās atvieglos PMDD, tam ir citas būtiskas sekas Jūsu veselībai un labklājībai. Tāpēc ir ļoti svarīgi izmēģināt un prognozēt, cik labi jūs reaģēsiet, kad vairs neizdosieties savus olnīcu hormonus. Izvēle ķirurģiju, lai ārstētu pret jūsu zāļu izturīgu PMDD, ir grūts lēmums. Šeit ir minēti minimālie kritēriji, kas jāizpilda pirms galīgā lēmuma pieņemšanas.
- Apstipriniet PMDD diagnozi. Tā kā šīs ārstēšanas iespējas blakusparādības un veselības sekas ir tik nozīmīgas, ir patiešām svarīgi iegūt diagnozi. Jūsu ikdienas simptomu dienasgrāmata ir jāpārskata vai jāatkārto vismaz divos ciklos. Ir ļoti svarīgi atšķirt PMDD un PME vai pirmsmenstruālo saasināšanos, kas saistīts ar garastāvokļa traucējumiem. Ja Jums rodas simptomi ārpus jutekļu fāzes, jūsu olnīcu izņemšana absolūti nepalīdzēs uzlabot vai novērst šos simptomus.
- Paredzēt savu atbildi. Par laimi ir medicīniska palīdzība, kas var palīdzēt paredzēt, cik labi jūs reaģēsit uz ķirurģisko vadību. Leuprolid acetāts vai Lupron ir GnRH agonists, ko lieto, lai uz laiku izslēgtu olnīcu estrogēna un progesterona ražošanu. Tas ļaundabīgi izmaina menopauzi, un tā iedarbība ir pilnīgi atgriezeniska. Jums pat nevajadzētu apsvērt ķirurģisko vadību, ja vien nav apstrīdējuši savus simptomus ar GnRH. Daži eksperti pat iesaka lietot GnRH vismaz 6 mēnešus ar labiem rezultātiem, pirms tiek apsvērta operācija.
- Izmēģiniet hormonu nomaiņu. Ne tikai GnRH agonistu izaicinājums ir svarīgs, lai prognozētu jūsu reakciju uz operāciju, bet tas arī dod iespēju paredzēt, cik labi jūs paciest hormonu aizstājterapiju . Tā kā jūs agri sākat menopauzes periodā, ieteicams lietot estrogēnu aizstājēju, lai aizsargātu jūsu kaulus, sirds un asinsvadu veselību un palīdzētu pārvaldīt menopauzes simptomus.
- Jums ir darīts, kam ir bērni. Dažām sievietēm tas var būt ļoti sarežģīts un emocionāls lēmums. Kad olnīcas ir noņemtas, jūs nevarat ražot olu. Un, tiklīdz jūsu dzemde ir noņemta, jūs vairs nevarat grūtniecību. Ir ļoti svarīgi, lai jūs būtu pārliecināti par savu lēmumu. Pārliecinieties, vai saņemat atbalstu un, iespējams, padomu, ka jums un varbūt vajadzēs jūsu partneris, pirms sāksit operāciju.
Vārds no
Ja apsverat PMDD ķirurģisko vadību, iespējams, ka esat iztērējis visas citas iespējamās ārstēšanas iespējas. Jūs, iespējams, ir bail un sajaukt. Darbs ar pareizo ārstu un vienaudžu atbalsts, izmantojot tādas grupas kā Gia Allemand Fonds, var palīdzēt jums izdarīt vislabāko lēmumu, lai palīdzētu jums dzīvot ļoti labi ar PMDD.
> Avots:
> Green LJ, O'Brien PMS, Panay N, Craig M Royal College of Obstetricians and Gynecologists vārdā. Priekšmenstruālā sindroma vadīšana. BJOG 2017; 124: e73-e105