Ilgstoša lietošana vai pārmērīga lietošana saistībā ar smagām slimībām
Protonu sūkņa inhibitori (PPI) ir zāļu grupa, kuras mērķis ir samazināt kuņģa skābi. Tie ir lietoti, lai ārstētu ar kuņģa skābi saistītas slimības vairāk nekā 20 gadus, un ir zināms, ka tie ir droši un efektīvi, tāpēc ka viņi lielākoties aizstāj H2 blokatorus kā izvēlētu narkotiku.
Tas nenozīmē, ka PSI nav bez problēmām vai ierobežojumiem.
Lai gan lielākā daļa blakusparādību ir vieglas un kontrolējamas, pastāv vairāki nevēlami notikumi, kas var rasties, ilgstoši lietojot vai pārmērīgi lietojot. Tie ietver problēmas ar minerālvielu uzsūkšanos, kaulu blīvuma izmaiņām un paaugstinātu risku dažām hroniskām saslimšanām.
Kā darbojas protonu sūkņa inhibitori
Protonu sūkņa inhibitorus parasti lieto, lai ārstētu tādus traucējumus kā gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) , peptiskus čūlas un erozīvu ezofagītu , ārsti var noteikt, izmantojot PPI atsevišķi vai kombinācijā ar antacīdiem. Helicobacter pylori (baktērijas, kas parasti saistītas ar atkārtotu kuņģa čūlu) ārstēšanai tās var lietot arī kombinācijā ar dažām antibiotikām.
PPI strādā, saistot to ar vēdera sieniņu, ko sauc paritēna šūna, kuras mērķis ir sālsskābes (HCl) ražošana. Šādi rīkojoties, kuņģī ir mazāk iespēju izdalīt HCL, ļaujot čūlas dziedēt un reflukss samazinās.
PPI atšķiras no H2 blokatoriem, jo PPI slēdz skābes sūkņus, bet H2 blokatori bloķē tikai signālu, kas izraisa skābes ražošanu. Tādēļ PPI strādā līdz 24 stundām un nodrošina atbrīvojumu līdz 72 stundām. Savukārt H2 blokatori strādā 12 stundas.
Protonu sūk a inhibitoru veidi
Vispārīgi runājot, viens PPI tas viss atšķiras no citiem.
Viņiem visiem ir līdzīgi darbības mehānismi un līdzīgas efektivitātes pakāpes. Pašlaik apstiprinātie PPI ietver:
- Prilosec (omeprazols)
- Prevacid (lansoprazols)
- Protonikss (pantoprazols)
- Acipheks (rabeprazols)
- Nexium (esomeprazols)
- Deksilants (dekslansoprazols)
Neskatoties uz līdzību, atsevišķi PSI tiek uzskatīti par efektīvākiem, apstrādājot īpašus nosacījumus. Piemēram, Dexilant un Protonix parasti netiek lietoti H. pylori infekcijas ārstēšanai; citi ir. Ja lietojat grūtniecības pārtraukumu, ieteicams lietot Prilosec un Prevacid, bet citi nav. Tādēļ ir svarīgi runāt ar ārstu, lai nodrošinātu, ka PPI lietošana ir piemērota.
Blakusparādības un mijiedarbība
Īslaicīgi pārņemot lielāko daļu PP blakusparādību! lietošana ir viegla un pārejoša. Visizplatītākās ir aizcietējums, caureja, meteorisms, galvassāpes, gremošanas traucējumi, nelabums un vemšana.
pierādījumi liecina, ka ilgstoša lietošana var radīt nopietnākas problēmas. Starp viņiem:
- Ir ierosināts, ka PPI lietošana var traucēt kalcija uzsūkšanos, dažos gadījumos izraisot kaulu lūzumus. Atbildot uz to, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde 2011. gadā sniedza brīdinājumus par to, ka bezrecepšu PSI ir jāizmanto ne ilgāk kā divas nedēļas laikā līdz trim ārstēšanas kursiem gadā.
- Ilgtermiņa PPI lietošana ir saistīta arī ar nelielu kopienas iegūtās pneimonijas un Clostridium difficile infekcijas riska palielināšanos .
- Pētījumi liecina, ka PPI lietošanai 10 gadu laikā ir 12,5 procentiem risks, ka var attīstīties hroniska nieru slimība, nedaudz augstāka par 8,5 procentiem, kas novēroti populācijā.
- Līdzīgs pētījums parādīja, ka personām, kuras lietoja PPI vairāk nekā septiņus gadus, bija 13 procenti izredzes iegūt demenci salīdzinājumā ar tiem, kuri to nedarīja.
Daudzi no šiem nelabvēlīgajiem efektiem ir saistīti ar to, ka PPI ne tikai izslēdz skābes sūkņus kuņģī, bet arī pārējā ķermenī.
Tas ietver daļu no šūnas, ko sauc par lizosomu, kas izmanto skābi, lai atbrīvotos no atkritumiem. Bez līdzekļiem to var izdarīt, atkritumi var uzkrāties un izraisīt šūnu bojāšanos un vecumu. Šī parādība var liecināt par pētījumos novēroto pieaugumu.
Secinājumi liecina par to, ka PSI jālieto tikai īslaicīgai atvieglojumiem vai ārstēšanai, nevis kā līdzeklis, lai ilgstoši novērstu kuņģa slimības.
> Avots
- > Jacob Schoenfeld, J. un Grady, D. "Nevēlamās blakusparādības, kas saistītas ar protonu sūkņa inhibitoriem". American Medical Association žurnāls. 2016: 176 (2): 172-174.