Mazāk nekā gadu pēc postošas zemestrīces Haiti 2010. gadā, sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonas uz vietas pamanīja interesantu parādību. Daudzi cilvēki slimojās ar slimību, kas vairāk nekā gadsimtā Haiti netika novērota: holēra .
Zemestrīce pati par sevi bija katastrofāla. Vairāk nekā 230 000 cilvēku tika nogalināti un 1,5 miljoni tika pārvietoti. Pēc tam, kad badu izraisīja holēras uzliesmojums, kas turpināja sāpēt apmēram 300 000 cilvēku un nogalināt vairāk nekā 4500 cilvēku.
Tas bija traģiski un novēršami, bet ne vienmēr negaidīti.
Kaut arī tiešie negadījumu kopsavilkumi bieži tiek minēti pēc dabas katastrofas, šiem notikumiem var būt ilgstoša, nelabvēlīga ietekme uz iedzīvotājiem. Ja kritiskā infrastruktūra ir pārtraukta un cilvēki tiek pārvietoti, tas var radīt ceļu uz neskaitāmām sabiedrības veselības problēmām, un izpratne par šīm problēmām ir svarīga pirmās reaģēšanas situācijās un otrās kārtas atkopšanas centienos.
Caureja
Haiti holēras uzliesmojumu izraisīja divas galvenās problēmas, ko bieži izraisa katastrofas: nedrošs ūdens un sanitārijas trūkums. 2010. gada zemestrīce atstāja daudzus cilvēkus bez pieejas tīram ūdenim vai vannas istabām, tostarp tiem, kas strādā un uzturas Apvienoto Nāciju nometnēs.
Kaut arī par to nav iespējams zināt, Apvienoto Nāciju Organizācijas ziņojums liek domāt, ka miera uzturētājs viņu kopā ar Haiti nonāca ar holēru Haiti, un sanitāro pakalpojumu trūkuma dēļ baktērijas nonāca tuvējā upē, piesārņojot vietējo ūdens apgādi.
Tajā laikā Haitiņi lejup pa straumi no nometnes izmantoja upes ūdeni, lai dzertu, mazgātu, mazinātu un apūdeņotu kultūras. Tā kā arvien vairāk cilvēku tika inficēti, vairākas baktērijas nonāca ūdens apgādē, un dažu mēnešu laikā valsts saskārās ar plaši izplatītu epidēmiju.
Pēc katastrofas rūpīgi mazgāt rokas vai vārot ūdeni var likties gandrīz pēcnācējus, bet tīrs ūdens ir izšķirošs, lai saglabātu nāves gadījumu skaita pieaugumu.
Caureja var izraisīt dzīvībai bīstamu dehidratāciju, īpaši jauniem zīdaiņiem.
Kaut arī Haiti uzliesmojums bija saistīts ar holēru, daudzas lietas var izraisīt caureju. Pārpludināti garāžas, mašīnbūves vai rūpniecības vietas var novest pie toksīnu iekļūšanas appludņos. Pat rūpnieciski attīstītajās valstīs, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs, jums jārīkojas, lai novērstu caureju. Rūpīgi nomazgājiet rokas pēc saskares ar plūdiem un pirms ēšanas, dezinficējiet visas appludinātās virsmas vai priekšmetus, piemēram, rotaļlietas, pirms tās lietojat, un nekad peldēt vai ļaujiet bērniem spēlēt applūstošās vietās.
Fiziski savainojumi un infekcija
Zemestrīces, augošie ūdeņi un lieli vēji var izraisīt tūlītējus fiziskus draudus, taču traumas var notikt pat pirms dabas katastrofas. 2005.gadā Hurricane Rita pat neveica krišanu, kad desmitiem cilvēku gāja bojā Hjūstonas un Teksasas piekrastes evakuācijas laikā. Avārijas bēgšana uzņemas savus riskus, un lielais baidīto cilvēku skaits, kas iesaistīts pilsētas lielākajā evakuācijā, praktiski garantē, ka uz ceļa notiks vairāki negadījumi. Piemēram, Rita laikā, vienā autobusa ugunī tika nogalināti 23 cilvēki. Pārslogotie ceļi rada papildu bīstamību, ja satiksme neizbēgami palēnina vai apstājas.
Vardarbība var atstāt evakuētājus neaizsargātos savos transportlīdzekļos, kad notiek vētra.
Tāpat ēku sabrukšana vai nožogojumi, kas rodas vējdzirnavās, nopietnu laika apstākļu dēļ ne tikai rada traumas. Pat pēc tam, kad pasākums ir beidzies, struktūras var kļūt nestabilas un sabrukt stundām, dienām vai pat nedēļām vēlāk. Tas jo īpaši attiecas uz zemestrīcēm, kad pēckara triecieni nospiež struktūras pirms to pārrāvuma punkta un rezultātā glābšanas darbinieki tiek pakļauti jauniem apdraudējumiem.
Peldēšana caur plūdiem var novest pie daudziem ievainojumiem. Nevarot redzēt, kur jūs staigājat vai peldējat, jūs varētu nokļūt caur nepieskatītu lūku, brauciet pa nelīdzenu zemi vai sagrieziet ar asiem priekšmetiem zem ūdens.
Varētu būt arī bīstamas radības, kas nepamanītas pie jums. Ja 2010. gada augustā Houstonā notika viesuļvētras Harvey izraisītie plūdi, iedzīvotāji ziņoja, ka appludinātāji, čūskas un pat plūdu uguns skudru bumbas plūdu ūdeņos.
Pat tad, ja tajā laikā kaitējums nav dzīvībai bīstams, tas var būt vēlāk, ja tas netiek pienācīgi uzraudzīts . Bet pēc katastrofā notikuma tīru ūdeni un pārsējus, kas dezinficē un kleita brūce, var būt nepietiekošs, un izraisītā infekcija var kļūt nāvējoša. Jo īpaši cīņa ar stingumkrampjiem ir liela problēma katastrofu gadījumā. Šīs baktērijas dzīvo netīrās un putekļainās daļās, kuras lielā notikuma laikā bieži vien tiek uzspiesti vai slaucami ūdenī. Ja viņi nonāk pie atvērtas brūces, tam var būt letālas sekas.
Stingumkrampji var palīdzēt novērst to notikt, bet, kad medicīnas personāls un piederumi tiek izstiepti plānas, vakcīnas var pacelt backseat uz vairāk steidzamas bažas. Tieši tāpēc ir svarīgi, lai jūsu kadri tiktu atjaunināti pirms stihijas nelaimes.
Infekcijas slimības
Cilvēki bieži sastopas kopā iznīcināšanas laikā. Ģimenes un kaimiņi apvienojas neskartās mājās, un evakuētie var pulcēties tūkstošiem patversmēs vai piegādes vietās. Ja daudzi cilvēki ir iegremdēti nelielā telpā, ļoti ātri iespējams no vienas personas uz otru pārnēsāt patogēnus, piemēram, vīrusus un baktērijas.
Tas jo īpaši attiecas uz akūtām elpošanas slimībām, piemēram, saaukstēšanos un gripu. Kaut arī daudzas elpošanas ceļu slimības mēdz būt vieglas, dažkārt tās var izraisīt nopietnus traucējumus, piemēram, pneimoniju, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem un cilvēkiem ar ievainotu imūnsistēmu. Šie patogēni lēci no cilvēka uz cilvēku, izmantojot elpošanas ceļu pilienus, kas izplūst, noslaukot slogu un pieskaroties durvju rokturim vai klepojot pūlī. Ja kāds cits cilvēks ieelpo pilienus vai pieskaras viņu sejai pēc saskares ar piesārņotu virsmu, tas var kļūt arī inficēts. Jo vairāk cilvēku ir inficēti, jo ātrāk tas izplatās.
Avārijas patversmes var būt īpaši neaizsargātas pret šāda veida uzliesmojumiem. Šīs bieži vien pagaidu iekārtas var būt vāji ventilētas un pārpildītas. Tas kopā ar grūtībām saglabāt normālu higiēnu un biežu mazgāšanu ar rokām var izraisīt infekcijas slimību izplatīšanos.
Ir svarīgi atzīmēt, ka - lai gan smieklīgi un satraucoši mirušie ķermeņi, kas palikuši dabas katastrofas dēļ, rada ļoti mazu slimības risku. Ja vien nāves gadījumi nebija saistīti ar dažām konkrētām infekcijām, piemēram, holēru vai ebolu, maz ticams, ka tie varētu būt slimības uzliesmojuma avots. Ķermeņa atveseļošanai nevajadzētu novirzīt resursus no glābšanas misijām un pirmstermiņa apgādnieka zaudējuma aprūpē. Tomēr tas ir svarīgi izdzīvojušo psiholoģiskajai un garīgai atveseļošanai.
Vektoru izraisītas slimības
Dažas slimības nav izplatītas no cilvēka uz cilvēku, bet gan izplatās caur vektoriem, piemēram, odi. Meteoroloģiskie notikumi, piemēram, plūdi, viesuļvētras un cikloni, var nomazgāt noteiktus vektoru audzēšanas vietnes, lai tikai vienu vai divas nedēļas vai vēlāk izraisītu jaunu sprādzienu. Tas var izraisīt milzīgu pieaugumu vektoru populācijā un pēc tam slimību uzliesmojumiem, kas viņiem rodas. Odu gadījumā tas varētu nozīmēt slimības, piemēram, malāriju vai drudža drudzi .
Kaut arī daudzām valstīm ir veidi, kā kontrolēt odi, veicot tādus centienus kā pesticīdu izsmidzināšana, dabas katastrofas var pārtraukt šos pakalpojumus, atstājot vektoru pavairošanu nekontrolētu. Tas tā ir pat attīstītajās valstīs, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs, kur pēc vētras izraisītas slimības, piemēram, Rietumnīlas, var palēnināties pēc plūdiem vai smagām lietām.
Jo īpaši Zika vīruss ir saistīts ar ārkārtējiem laika apstākļiem, jo tas ir saistīts ar iedzimtiem defektiem un citiem ar grūtniecību saistītiem jautājumiem. Tie paši moskīti, kas satur denges vīrusu un West Nile, var arī pārraidīt Zika, un šīs sugas ir atrodamas daudzās Amerikas Savienotajās Valstīs un visā pasaulē.
Kaut arī Zika vīrusa uzliesmojumi Amerikas Savienotajās Valstīs līdz šim ir bijuši reti, nopietni plūdi līdzīgi tam, kas notika Hjūstonā pēc Hurricane Harvey 2017. gadā, - daži apgabali varētu būt īpaši neaizsargāti pret vīrusa izplatību, jo moskītu skaits palielinās un pārvietotie cilvēki atgriežas savās mājās no citām teritorijām.
Garīgās veselības nosacījumi
Pēc viesuļvētras "Katrīna" parādīšanās jaunajiem orleāniem bija daudz grūtību. Vietām un uzņēmumiem tika veikts vairāk nekā 100 miljardu dolāru liels kaitējums, tūkstošiem cilvēku tika nomainīti un aptuveni 1836 cilvēki nomira. Kaut arī notikuma tiešais fiziskais kaitējums bija šausmīgs, ietekme uz garīgo veselību ilgāk sapratne.
Gandrīz visas dabas katastrofas laikā dzīvojošie cilvēki, kuriem ir izdzīvošana, var radīt ilgtermiņa sekas. Apstākļi, piemēram, hronisks stress, depresija un pēctraumatiskā stresa traucējumi, var būt grūti ārstēt pēc katastrofas, ja patiešām tās pat vispār tiek diagnosticētas veselības aprūpes sistēmas sasprindzinājumu un finansiālo grūtību dēļ. Ja šie apstākļi netiek ārstēti, tie var būtiski ietekmēt veselību un labsajūtu.
Tas attiecas ne tikai uz tiem, kas no traģēdijas dzīvoja no pirmavotiem, bet arī par aprūpētājiem, kas palīdz atgūties. Palīdzības darbinieki saskaras ar izdegšanu, traumām un citiem psiholoģiskiem traucējumiem ar lielāku ātrumu nekā parastie iedzīvotāji.
Vārds no
Tas nekādā ziņā nav izsmeļošs saraksts. Citi vides apstākļi, piemēram, pelējuma sporas appludinātās mājās un Legionella baktērijas stāvošajā ūdenī vai strūklakas, var izraisīt elpošanas ceļu slimības. Hroniskas slimības, piemēram, sirds slimība un diabēts, var pasliktināties vai attīstīties zāļu trūkuma vai atbilstošas medicīniskās palīdzības dēļ. Var rasties vardarbības palielināšanās, īpaši attiecībā uz bērniem un vietējiem partneriem. Un neskaitāmi citi kaitīgie sekas var būt tiešs vai netiešs katastrofas cēlonis.
Tas ir teikts, šis saraksts nav paredzēts, lai jūs nobiedētu. Izpratne ir galvenais profilakses jautājums. Sabiedrības veselības apdraudējumi, piemēram, tie, kas minēti iepriekš, var tikt pakļauti radaram katastrofas dēļ, jo vispirms tiek izpildītas tūlītējas vajadzības, piemēram, pajumte un drošība. Izpratne par potenciālajiem riskiem var palīdzēt jums, jūsu ģimenei un jūsu kopienai labāk sagatavoties katastrofāliem notikumiem, kā arī ātri atgūties pēc to rašanās, un, to darot, saglabāt arvien vairāk nāvējošu negadījumu skaitu no kāpšanas.
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri. Ūdens, sanitārija un higiēna (WASH) saistītas avārijas un uzliesmojumi.
> Jafari N, Shahsanai A, Memarzadeh M, Loghmani A. Infekcijas slimību profilakse pēc katastrofas: pārskats. Medicīnas zinātņu pētījumu žurnāls: Isfahānas Medicīnas universitātes Oficiālais Vēstnesis . 2011; 16 (7): 956-962.
> Waring SC, brūns BJ. Infekcijas slimību draudi pēc dabas katastrofām: atbildes reakcija uz sabiedrības veselību. Disaster Manag Response 2005; 3: 41-7
> Watson JT, Gayer M, Connolly MA. Epidēmijas pēc dabas katastrofām. Jaunās infekcijas slimības . 2007; 13 (1): 1.