Sievietes, migrēna un estrogēnu savienojums

5 fakti par sievietēm un migrēni, kas var pārsteigt tevi

Migrēna ietekmē vairāk nekā 36 miljoni amerikāņu, un, kā jūs jau domājat, sievietes tiek ietekmētas vairāk nekā vīrieši. Šī dzimumu neatbilstība migrēnas gadījumā ir saistīta ar sieviešu dzimuma hormona estrogēna dabiskajām svārstībām.

Precīzāk, "estrogēnu līmeņa pazemināšanās palielina migrēnas uzbrukuma izredzes," saka Matthew S.

Robbins, MD, klīniskās neiroloģijas asociētais profesors Alberta Einšteina medicīnas koledžā un amerikāņu galvassāpju biedrības valdes loceklis.

"Migrēna biežums un smaguma pakāpe sievietēm var būt biežāk sastopamas estrogēnu samazināšanās periodos, piemēram, laikā, kad bērnam ir bērns (īpaši, ja tas nav baro bērnu ar krūti) un menopauzes laikā, kad līmenis ir ļoti neregulārs," piebilst Dr. Robbins

Izpētīsim piecus faktus par sievietēm un migrēnu, kā arī parādīsim grozījumus un pagriezienus, kas padara šo hormonu savienojumu par aizraujošu un apgrūtinošu parādību.

Menstruālā migrēna var nereaģēt uz Jūsu parasto medikamentu

Menstruālā migrēna rodas ierobežotā laika periodā, ko sauc par perimenstrukturālo periodu, kas sākas divas dienas pirms menstruālā cikla sākuma un beidzas ap sievietes perioda trešo dienu. Šī fiksētā laika posma iemesls ir tāds, ka menstruālā migrēna iedarbību ietekmē estrogēna līmeņa pazemināšanās, kas notiek tieši pirms sievietes, kas sāk savu laiku.

Sarežģītā daļa par menstruālo migrēnu ir tā, ka tā bieži ir smagāka un ilgst ilgāk par migrēnu, kas rodas mēneša citos laikos. Tas var palīdzēt ārstēt menstruālo migrēnu nedaudz vairāk delikāts, mēģina process. Bet esi drošs, ka ir dažas stratēģijas, kuras jūs un jūsu ārsts var īstenot, lai saņemtu atbrīvojumu, kuru esat pelnījis.

Jūsu pirmā stratēģija ir pārcelt migrēnas uzbrukumu pēc iespējas ātrāk. Citiem vārdiem sakot, ja vienkāršie pasākumi, piemēram, atpūšana tumšā telpā vai aukstā iepakojuma lietošana, nepazemina jūsu sāpes, vislabāk ir virzīt uz priekšu ar triptānu - medikamentu, ko lieto vidēji smagu vai smagu migrēnu ārstēšanai.

Turklāt ir pamatoti lietot triptānu kombinācijā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, ibuprofēnu vai Aleve (naproksēnu). Jūsu ārsts var pat ieteikt recepšu zāles, piemēram, Treximet (sumatriptāns / naproksēna nātrija sāls).

Otra stratēģija ir novērst menstruālā migrēna rašanos pirmajā vietā. Sieviete var izvēlēties veikt profilaktiskus medikamentus, piemēram, NSAID vai ilgstošas ​​darbības triptānu Frova (frovatriptāns) piecas vai sešas dienas pirms menstruācijas sākuma. Vēl viena iespēja ir magnijs , lai gan magnijs parasti tiek ņemts apmēram divas nedēļas pirms sievietes perioda sākuma.

Alternatīvi, lai nonāktu pie "estrogēna samazināšanās" saknes, dažas sievietes nedēļas pirms menstruācijas izvēlas lietot estrogēnu (piemēram, estrogēna ādas plāksteri vai tableti). Tomēr, ja jūsu menstruālie cikli nav regulāri, nepārtrauktā dzimstības kontrole var būt labāka stratēģija, tāpēc nav dabiska estrogēna samazināšanās.

Jums jārunā ar ārstu, ja lietojat kontracepcijas tabletes

Ir taisnība, ka sievietēm, kas lieto kontracepcijas tabletes, ir lielāks insulta risks, salīdzinot ar sievietēm, kuras nelieto kontracepcijas tabletes. Lai gan sākotnēji tas var radīt satraukumu, lielākā daļa sieviešu, kas lieto kontracepcijas tabletes, ir jaunās sievietes un insults, šajā populācijā kopumā ir ļoti reti.

Tas nozīmē, ka sievietes ar kontracepcijas tabletēm, kurām ir vislielākais insulta risks, ir tie, kuriem ir citi riska faktori (piemēram, sievietes, kas smēķē vai kuriem ir paaugstināts asinsspiediens), un pētījumi liecina, ka migrēna ar auru ir arī riska faktors (lai gan zinātniskie pierādījumi nav tik izturīgi kā citi riska faktori).

Šeit ir redzams, ka, ja Jums ir migrēna ar auru, dažu kontracepcijas tablešu lietošana var nebūt droša, jo īpaši, ja estrogēnu saturs ir augsts. Lai jūs būtu droši un aktīvi, jums vajadzētu runāt ar savu ginekologu, neirologu vai primārās aprūpes ārstu, lai labāk izprastu riskus un ieguvumus.

Jūs varat piedzīvot migrēnas respiratoru grūtniecības laikā

Papildu prēmija jūsu mazuļa audzināšanai grūtniecības laikā ir tāda, ka Jums var rasties migrēnas elpošanas aparāts, īpaši otrā un trešā trimestra laikā, kad jūsu estrogēna līmenis ir maksimālā līmenī. Faktiski līdz pat 70 procentiem sieviešu ar migrēnas anamnēzi ir vērojama uzlabošanās grūtniecības laikā.

Tas nozīmē, ka aptuveni pieci procenti ziņo par migrēnas lēkmju pasliktināšanos, bet pārējie ziņojumi nemainās. Interesanti, ka sievietes, kuras piedzīvo menstruālo migrēnu un migrēnu bez auras, visbiežāk norāda uz migrēnas uzlabošanos grūtniecības laikā.

Šīs negatīvās iezīmes "migrēnas uzlabošanās grūtniecības laikā" ir tāda parādība, ka pēc grūtniecības, pēcdzemdību periodā jūsu migrēnas uzbrukumi var atgriezties ar atriebību. Lai gan pētījumi liecina, ka barošana ar krūti var būt aizsargājoša. Tas arī ir jēga, jo barošana ar krūti stabilizē estrogēna līmeni organismā.

Šajā rakstā, komentē Dr Robbins, ir minēts, ka "migrēna kontrole grūtniecības laikā faktiski sākas krietni pirms koncepcijas, lai saprastu, kāda veida zāļu lietošana grūtniecības laikā ir jāpiešķir prioritāte, un kādas ārstniecības metodes var būt gan drošas, gan efektīvas."

Jums var būt migrēnas pasliktināšanās perimenopauss

Menopauzes ir laiks, kad sieviete pārtrauc menstruālo ciklu 12 mēnešus. Ko tas nozīmē bioloģiski? Tas nozīmē, ka sievietes olnīcas pārtrauca ražot hormona estrogēnu.

Perimenopauss ir laika posms tieši pirms menopauzes, kad sievietes olnīcas sāk sākt nedarboties un neveido tik daudz estrogēna kā sievietes reproduktīvos gados. Šie svārstošie (un parasti zemāki) estrogēnu līmeņi ir iemesls klasiskajiem perimenopausa simptomiem, piemēram, karstām zibenēm un menstruāciju izmaiņām.

Papildus šiem nepatīkamajiem simptomiem, sievietēm ar migrēnu perimenopauzē var būt vairāk galvassāpju. Saskaņā ar pētījumu ar galvassāpēm, augstfrekvences galvassāpju (kas definēts kā galvassāpes 10 vai vairāk dienas mēnesī) risks migrēnas sievietēm perimenopauzē ir palielinājies par 60% salīdzinājumā ar migrēnas sievietēm pirms menopauzes.

"Kāpēc" aiz augstākas migrēnas biežuma perimenopauzē nav pilnīgi skaidri, bet eksperti domā, ka estrogēnu līmeņi ir nejauši svārstīti kā galvenie vainīgie.

Labā ziņa ir tāda, ka ir veidi, kā mazināt migrēnas sāpes, kad jūs uzsākat menopauzes ceļojumu. Daudzām sievietēm ir atvieglojums ar dažādu hormonālo terapiju, kas stabilizē estrogēnu līmeni.

Jūsu migrēna var uzlaboties (vai pasliktināties) menopauzes laikā

Pētniecība ir pretrunīga, ja tiek atšifrēta saikne starp migrēnu un menopauzi. Citiem vārdiem sakot, daudzi pētījumi liecina, ka migrēna sievietēm uzlabojas pēc menopauzes, tomēr citi pētījumi liecina, ka tā pasliktinās, īpaši, ja sievietei ir hroniska migrēna.

Ko tas nozīmē? Iespējams, ka ir vairāk faktoru, nekā tikai estrogēns, kad runa ir par postmenopauzes migrēnu. Dažām sievietēm stabilu (lai gan ļoti zemu) estrogēna līmeni organismos pēc menopauzes var būt iemesls, kāpēc viņu migrēna izzūd.

No otras puses, citas sievietes var pamanīt vairāk migrēnas lēkmju pēc menopauzes, un šī palielinātā migrēna biežums, visticamāk, nav tieši saistīts ar estrogēnu. Piemēram, paaugstināts stress, miega traucējumi un garastāvokļa izmaiņas, piemēram, depresija, ir izplatītas perimenopaulā un menopauzes periodā, un šie faktori (papildus sievietes jau esošajai neaizsargātībai pret migrēnas veidošanos) var izraisīt vairāk uzbrukumu.

Vēl viens klasisks piemērs menopauzes (un vidējā vecumā, kopumā) ir muskuļu un locītavu sāpes. Ja sieviete lieto pārāk daudz sāpju zāles, lai cīnītos gan ar viņas migrēnu, gan locītavu sāpēm, tas var izraisīt galvassāpes traucējumus, ko sauc par zāļu pārmērīgu galvassāpēm . Lai gan tas nav migrēna, tas var sarežģīt attēlu (iedomājieties galvassāpes virs citas galvassāpes).

Visbeidzot, ja jūsu ārsts ir aizdomas, ka estrogēnu samazināšanās no menopauzes ir jūsu migrēnas lēkmju izraisītājs, jums var būt labvēlīga hormonu aizstājterapija. Lai gan, tāpat kā ar menstruālo migrēnu, estrogēnu lietošana dažās sievietes var pasliktināt migrēnu, kas ir vēl viens migrēnas-estrogēna sastrēguma piemērs.

Vārds no

Migrēna ir novājinoša slimība, un tā vadīšana var būt izaicinājums, taču ir pieejama palīdzība. Lūdzu, sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu, kurš ir pieredzējis galvassāpju un migrēnas ārstēšanā.

Esiet optimistisks, jo migrēnas ārstēšana pēdējos pāris gados ir ievērojami attīstījusies. Mūsdienās ir pieejamas vairāk migrēnas terapijas, un pat nākotnē tas tiek darīts vairāk nekā jebkad agrāk.

> Avoti:

> Starptautiskās galvassāpju biedru galvassāpes klasifikācijas komiteja. "Starptautiskā galakšu traucējumu klasifikācija: 3. izdevums (beta versija)." Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.

> MacGregor EA. Galvassāpes grūtniecības laikā. Neurol Clin . 2012. gada aug., 30 (3): 835-66.

> Martin, VT, Pavlovic, J., Fanning, KM, Buse, DC, Reed, ML, & Lipton, RB (2016). Perimenopauss un menopauze ir saistītas ar augstfrekvences galvassāpēm sievietēm ar migrēnu: Amerikas migrēnas izplatības un profilakses pētījuma rezultāti. Galvassāpes. Februāris; 56 (2): 292-305.

> Martin V. Migrēna un menopauzes pāreja. Neurol Sci. 2014. gada maijs; 35 Pied 1: 65-9.

> Roach RE, Helmerhorst FM, Lijferng WM, Stijnen T, Algra A, Dekkers OM. Kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi: miokarda infarkta un išēmiska insulta risks. Cochrane Database Syst Rev. 2015. gada 27. augusts; (8): CD011054 .