Kādi ir riska faktori?
Jautājums: Periodonta slimība - vai reimatoīdā artrīta slimnieki ir vairāk pakļauti tam?
Pētnieki ir pētījuši periodonta slimības un reimatoīdā artrīta līdzāspastāvēšanu. Kas ir periodonta slimība? Kādi ir periodonta slimības attīstības riska faktori? Vai pastāv brīdinājuma pazīmes par periodonta slimību? Kā reimatoīdais artrīts ir saistīts ar periodonta slimību?
Atbilde:
Kas ir periodonta slimība?
Periodontoloģiskā slimība būtībā ir audu, kas atbalsta zobus, infekcija. Starp zobu un smaganām ir v formas plakstiņa, ko sauc par sulu. Periodontoloģiskā slimība uzbrūk tieši zem smaganās līnijas un var izraisīt zoba un atbalsta audu sastiprināšanos. Tā kā audi kļūst bojāti, sēklas attīstās kabatā. Ar smagu periodonta slimību kabatā var būt diezgan dziļa.
Gingivīts un periodontīts ir divi periodonta slimības posmi. Gingivīts tiek uzskatīts par mazāk smagas periodonta slimības formu, tas ietekmē tikai smaganas un ir atgriezeniska. Periodonts tiek uzskatīts par vairāk destruktīvu un smagāku nekā gingivīts. Neārstēts gingivīts var izraisīt periodontitu.
Kādi ir periodonta slimību riska faktori?
Saskaņā ar Amerikas Dental Association, pastāv zināmi faktori, kas palielina periodonta slimības attīstības risku.
Sistēmiska slimība ir viens no šiem riska faktoriem. Reimatoīdais artrīts ir sistēmiska slimība - tas nozīmē, tas var ietekmēt organisma orgānus.
Periodonta slimības riska faktori ir šādi:
- smēķēšana vai košļājamā tabaka
- ar sistēmisku slimību
- ņemot noteiktu veidu zāles, ieskaitot steroīdus
- kam ir tilts ar nepareizu fit
- liekti zobi
- kas ir zaudējuši vai bojāti
- izmantojot perorālos kontracepcijas līdzekļus
- grūtniecība
Kādas ir periodonta slimības brīdinājuma pazīmes?
Iespējams, ka nav brīdinājuma par to, ka attīstās periodonta slimība. Tāpēc ir svarīgi regulāri veikt zobārstniecības pārbaudes. Ja zobārsta zobu sāpes dēļ jūs dodas tikai pie zobārsta, jums var nebūt pazīmes par agrīnu periodonta slimību, ko zobārsts varētu novērot.
Periodonta slimības brīdinājuma pazīmes ir šādas:
- viegli smidzinātas smaganas (piemēram, zobu tīrīšanā)
- sarkana, maiga vai pietūkušas smaganas
- smaganas, kas atpaliek vai izrauj no zobiem
- pastāvīga problēma ar sliktu elpu vai garšu, kas šķiet off
- vaļīgi zobi
- mainīt savu kodumu
- mainīt daļēju zobu protēžu stiprību
Kā reimatoīdais artrīts saistīts ar periodonta slimību?
2001. gada jūnijā periodontoloģijas žurnālā tika ziņots par Austrālijas pētījumu, kurā piedalījās 130 cilvēki. No šiem pētījuma dalībniekiem 65 bija reimatoīdais artrīts. Tie, kuriem bija reimatoīdais artrīts, bija divreiz biežāk pakļauti periodonta slimībai ar mērenu vai smagu žokļa kaulu zudumu nekā tiem, kas nesatur reimatoīdo artrītu. Reumatoīdā grupā vidēji bija 11,6 trūkstošo zobu, salīdzinot ar 6,7 trūkstošiem zobiem ne reimatoīdā grupā.
Daži zinātnieki norāda, ka imūnsistēma un hronisks iekaisums ir nozīmīgs gan reimatoīdā artrīta, gan periodonta slimības gadījumā. Citi zinātnieki apšaubīja, vai triecienā reimatoīdā artrīta ietekme uz kustību, kustību diapazonu un roku veiklību padara sarežģītu suku un diegs, un tādējādi veicina sliktu mutes dobuma higiēnu. Pētījums tomēr parādīja, ka neviena no reimatoīdā vai ne-reumatoīdā pētījuma dalībnieku zobu atšķirībām nav bijusi.
Vēl viens pētījums, kas tika veikts Brazīlijas lielākās augstākās izglītības un pētniecības institūta Sanpaulu universitātē, pētīja periodonta slimību 39 reimatoīdā artrīta slimniekiem un 22 veseliem indivīdiem.
Viņi konstatēja, ka reimatoīdā artrīta pacientiem bija mazāks zobs, lielāka izplatība bija vietās ar zobu plāksnēm, vairāk zobu ar uzlabotu piesaistes zudumu. Abās Brazīlijas pētījuma grupās netika konstatēta gingivīta asiņošanas atšķirība.
Pētījumi, kuri salīdzināja periodonta slimību veseliem cilvēkiem ar mazuļu artrīta slimniekiem (reimatoīdais artrīts pacientiem no 16 gadu vecuma un jaunākiem), atklāja, ka mazuļu artrīta pacientiem bija vairāk periodonta piesaistes zaudējumu, lai gan viņiem bija līdzīga plāksne un asiņošana. Tas parāda, ka saistība starp periodonta slimību un reimatoīdo artrītu pastāv arī gados jauniem pacientiem.
Interesanti, ka vēl viens pētījums atklāja, ka pacientiem ar pasliktinātu kaulaudu zudumu, kas saistīti ar periodonta slimību, reumatoīdā artrīta slimības aktivitāte bija saistīta arī ar palielinātu locītavu pietūkumu, veselības novērtējuma aptaujas rādītājiem, CRP līmeni un sedimentācijas ātrumu . CRP un sedimentācijas ātrums ir iekaisuma rādītāji. Korelācija starp reimatoīdo artrītu un periodonta slimību var būt saistīta ar patoloģisku, pamatotu problēmu ar neregulētu iekaisumu.
Avoti:
Saistība starp reimatoīdo artrītu un periodontitu. Mercado FB et al. Periodontoloģijas žurnāls. Jūnijs 2001.
http://www.joponline.org/doi/abs/10.1902/jop.2001.72.6.779
Periodonta (gumija) slimības. American Dental Association. Pieeja 27.04.2008.
http://www.ada.org/public/topics/periodontal_diseases.asp
Periodontoloģiskie traucējumi pacientiem ar juvenīlo idiopātisko artrītu. Miranda LA et al. Klīniskās periodontoloģijas žurnāls. 2003. gada novembris.
http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1034/j.1600-051X.2003.00406.x
Periodontoloģiskais stāvoklis pacientiem ar reimatoīdo artrītu. Ishi E et al. Brazīlijas mutvārdu izpēte. Janvāris - marts 2008.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1806-83242008000100013&lng=lv&nrm=iso&tlng=lv