Tiem, kas cieš no miega traucējumu sliktas ietekmes, ir pieejami daudzi diagnostikas testi, kas var palīdzēt labāk izprast problēmas iespējamību. Apspriedīsim iespējas.
Nakts oksimetrija
Nakts oksimetrija ir viens no visvienkāršākajiem un parasti agrīnās miega pētījumiem, kurus var veikt. Tas ietver zondes (līdzīgas apģērba pīpēm) lietošanu, kas tiek nēsātas uz pirksta vai auss cilpiņa, kas nepārtraukti mēra skābekļa līmeni un sirdsdarbības ātrumu.
Tas tiek izdarīts ar sarkanu gaismu un sensoru, kas konstatē asins krāsas izmaiņas, kas var liecināt par desaturation (vai skābekļa zudumu).
Šis tests parasti tiek veikts mājās, kamēr guļ. Tas var identificēt personas, kas pakļautas nakts elpošanas traucējumiem. piemēram, miega apnoja , un to var izmantot, lai identificētu tos, kuriem nepieciešama papildu novērtēšana, piemēram, ar polisomnogrammu.
Polisomnogrāfija (PSG)
Tas lielākoties tiek uzskatīts par zelta standartu miega traucējumu diagnostikai. Tas ietver vizīti miega centrā, kurā var būt īpaši norādītas telpas slimnīcā, gulēšanas laboratorija vai pat īpaši aprīkots viesnīcas numurs. Šie miega pētījumi ietver nakts uzturēšanos, ko pārrauga apmācīts tehniķis.
Dažādi fizioloģiskie parametri tiek kontrolēti, kamēr cilvēks guļ, tai skaitā EEG , EKG, elpošana, skābekļa līmenis, muskuļu tonuss un acu un ekstremitāšu kustības.
Ir arī video un audio ieraksts, kas nodrošina ierakstu par nakts miegu. Šie testi var diagnosticēt daudzus miega traucējumus - no miega apnojas līdz nemierīgo kāju sindromam līdz parasomnijām - un pat var būt noderīgi, izslēdzot citus bezmiega cēloņus.
Titrēšanas pētījums
Titrēšana ar nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP) parasti tiek veikta tajā pašā naktī kā diagnostikas polisomnogramma (PSG), lai glābtu gaidīšanas laiku, samazinātu pacienta izmaksas un pēc iespējas ātrāk ārstētu miega apnojas.
Agrīna ārstēšana var mazināt miega apnojas sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas. Īsi sakot, tehniķis pakāpeniski palielinās CPAP spiedienu (spiediena telpu gaisu, nevis skābekli), kas tiek piegādāts caur mīkstu masku līdz līmenim, kas novērš lielāko daļu vai visas elpošanas pārtraukšanas epizodes. Šis CPAP spiediena līmenis tiks noteikts lietošanai mājās.
Pacients bieži sāk nakti zemā CPAP vai bilevel spiedienā. Kad cilvēks iet gulēt, viņi tiks uzraudzīti par elpošanas traucējumiem. Jebkurš hypopneas, apneic notikumi vai krākšana liks miega tehniķis pielāgot spiedienu CPAP mašīna tālvadības. Atkal cilvēks tiks uzraudzīts ar augstāku spiedienu. Mērķis ir samazināt apnoja un hipopnejas gadījumus un likvidēt krākšanu.
Tas ir arī ideāls, lai pacients tiktu titrēts uz efektīvu spiediena guļvietu (mugurā) un ātras acu kustības (REM) miega laikā. Šie divi nosacījumi bieži noved pie pasliktināt miega apnoja , tāpēc efektīvs spiediens šajos apstākļos būtu vislabvēlīgākais.
Bieži vien šī pētījuma beigās spiediens var vēl vairāk palielināties. Tas ļaus ārstējošajam ārstam salīdzināt dažādu spiedienu.
Tāpat tas var atklāt pārmaiņas, kas jāveic spiedienam visefektīvākās personas miega apnojas vadīšanai.
Vairākas miega latentuma pārbaudes (MSLT)
Vairāku miega latentuma testēšanu (MSLT) bieži sauc arī par krūts vēzi . Tas ir līdzīgs iestatījumam līdz polisomnogrammai (PSG), kas aprakstīta iepriekš.
Šos pētījumus parasti veic pēc sākotnējā PSG pētījuma vienas nakts laikā. Pēc pamodināšanas kādai personai ir jāorganizē visas dienas garumā. Tās parasti notiek ik pēc divām stundām.
Parasti pacients tiek iemests gultā un atļauts 20 minūtes gulēt, lai aizmigtu.
Tehniķis uzraudzīs miega sākumu un, jo īpaši, REM miegu. Pēc 20 minūtēm persona tiks pamodināta vai pastāstīs, ka laiks, līdz kuram nāve ir beigusies. Tad divu stundu intervālos šis process tiek atkārtots. Parasti tās notiek 10 stundu laikā.
Šie testi ir noderīgi, lai noteiktu pārmērīgu miegainību dienā. Tas var būt daudzos traucējumos, piemēram, miega apnojas , idiopātiskas hipersomnijas ( pārmērīgas miegainības bez cēloņa) un narkolepsijas. Īpaši REM agrīna sākšanās šajos miega laikos var liecināt par narkolepsiju.
Aktirogrāfija
Actigrafika ir aktivitātes mērīšana, izmantojot nelielu rokas pulksteņa izmēra ierīci. Šī ierīce uzrauga kustību, un to var izmantot, lai novērtētu miega vai miega ciklus vai diennakts ritmus ilgākā laika periodā. Tās var valkāt nedēļām vai pat mēnešiem.
Ierīces palīdz noskaidrot, vai pastāv miega un dzidrināšanas cikla traucējumi, jo daudzi no tiem rodas diennakts ritma traucējumos, piemēram, progresējošā miega fāzes sindromā, aizkavētā miega fāzes sindromā vai pat bezmiega gadījumā . Šie rezultāti bieži vien ir saistīti ar miega dienasgrāmatu.
Miega dienasgrāmata
Miega dienasgrāmata vai miega žurnāls dažreiz ir noderīga, lai novērtētu diennakts ritma traucējumus vai bezmiegu , īpaši papildinot ar aktigrāfiskiem datiem. Tos var arī izmantot, lai novērtētu miega problēmas bērniem.
Kopumā tie ir papīra ieraksti un dokumenti gulēt un nomodā nedēļu un mēnešu laikā. Tiek atzīmēti gulētiešanas un pieturas laiki. Jebkādi pietrūkušie laiki naktī vai nakts laikā dienas laikā ir dokumentēti. Dažreiz var reģistrēt arī kofeīnu , alkoholu vai zāles.
Mājas studija
Lielākā daļa cilvēku atzīst, ka viņi miežas daudz labāk mājās nekā viņi varētu miega centrā. Tas noteikti ir taisnība, un daudzi ir centušies izstrādāt tehnoloģijas, kas var atļaut māšu traucējumiem mājās novērtēt. Tie var ietvert ierobežotus pētījumus, kas kontrolē miega pamatparametrus, piemēram, skābekļa līmeni, sirdsdarbības ātrumu un krūškurvja un vēdera kustību ar speciālām jostām. Daži titrēšanas pētījumi var tikt veikti mājās, izmantojot CPAP aparātu, piemēram, automātiskās titrēšanas pētījumus.
Turklāt tiek pētītas jaunas tehnoloģijas, kas var novest pie cita monitoringa. Kopumā šīs jaunās tehnoloģijas ir jau pirmsākumos, un dati var nebūt ticami, jo pašreizējais zelta diagnozes standarts ir polisomnogramma nakts laikā, kas tiek veikta akreditētā miega centrā.
Avoti:
> Littner, M. et al. Prakses parametri klīniskai multiplu miega latentuma testu klātbūtnei un pietrūkuma testa uzturēšanai. Miega režīms ; 28: 113.
> Mitler, M. un Miller, J. Miegainības pārbaudes metodes. Behav Med; 21: 171.
> Stepanski, E. et al . Miega trūkuma ietekme uz miegainību dienas laikā primārajā bezmiegu. Miega režīms ; 23: 215.