Šajās dienās miega pārbaudes mājās arvien vairāk tiek izmantotas, lai diagnosticētu miega traucējumus, piemēram, obstruktīvu miega apnoja . Kāpēc jums varētu teikt, ka jums ir jāstrādā mājās? Kādas ir mājas miega pārbaudes priekšrocības un trūkumi, salīdzinot ar polisomnogrammu centrā? Uzziniet par mājas miega pētījumu izmantošanu, ko gaidīt ar savu pētījumu, un kādi ir turpmākie diagnozes un ārstēšanas soļi.
Kā nokļūt miega pētījumā mājās
Pirmkārt, jūs varētu brīnīties, kāpēc vispirms jādodas mātei. Šos testus izmanto, lai identificētu dažādus miega traucējumus. Lai gan simptomi un pienācīga fiziskā apskate var norādīt uz miega traucējumu cēloni, ir nepieciešams pārbaudījums, lai oficiāli noteiktu diagnozi (un galu galā arī apdrošināšanai, kas jāmaksā par ārstēšanu).
Valdes sertificēti miega ārsti bieži ir atbildīgi par miega testu pasūtīšanu. Šie speciālisti bieži redz pacientus, kuri sūdzas par miega traucējumiem, un ar viņu apmācību var pārskatīt pētījumus un ieteikt vispiemērotāko terapiju. Primāro aprūpes pakalpojumu sniedzējiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem var arī atļaut pasūtīt mājas miega pārbaudes, taču Amerikas akadēmija miega medicīnā neiesaka šādu praksi.
Ne visiem ir jābūt mājas miega pētījumam. Tas ir noderīgi diagnozes obstruktīvai miega apnojai (OSA).
Šī pārbaude jāpieprasa, ja ir aizdomas par vismaz vidēji smagu vai smagu OSA pakāpi. Pārbaudes laiku pa laikam lieto, lai novērtētu miega apnojas ārstēšanas efektivitāti, piemēram, iekšķīgi lietojamu ierīci vai operāciju .
Ja rodas citi medicīniski apstākļi, kas var apdraudēt diagnostikas precizitāti, mājas miega testēšana netiek uzskatīta par piemērotu.
To arī neizmanto, lai diagnosticētu citus miega traucējumus ārpus miega apnojas. Dažas no šīm medicīniskajām kontrindikācijām mājas miega pārbaudēm ir šādas:
- Vidēji smaga vai smaga plaušu slimība
- Neiromuskulārā slimība
- Sastrēguma sirds mazspēja
- Centrālā miega apnoja
- Periodiskas miega ekstremitāšu kustības
- Bezmiegs
- Parasomnija (miega uzvedība)
- Circadian ritma miega traucējumi
- Narkolepsija
Visbeidzot, māšu mijiedarbības testus dažreiz var izmantot indivīdiem, kuri nevar pārvietoties pa fiksētu kustību, drošību, kritisku saslimšanu vai citiem konfliktiem, ja viņiem nav iespējams diagnosticēt polisomnogrammu. Svarīgi, ka māšu testēšana mājās nav piemērota bērniem.
Mājsaimniecības miega pārbaudes priekšrocības un trūkumi
Miega miega pētījumi ir lielisks veids, kā regulēt miega apnojas starp pareizi izvēlētām populācijām. Ja ir liela aizdomas par traucējumiem, tas var būt vienkāršs apstiprinošs tests, kas ļauj pacientiem pāriet uz aprūpes terapijas fāzi. Tomēr negatīvs tests nevar izslēgt traucējumus. Ja rodas negatīvs mājas miega tests (ar apnoja-hipopnejas indeksu vai AHI zemāk kā 5), parasti ir nepieciešama diagnostikas polisomnogramma miega centrā.
Pastāv vairāki iemesli, kāpēc pacienti izvēlas veikt miega testu, tostarp:
- Tas parasti ir lētāks , izmaksas simtiem dolāru, salīdzinot ar tūkstošiem dolāru, var būt izmaksas centrā.
- Tas ir ērtāk , ļaujot jums gulēt mājās, nevis nepazīstamā vidē.
- Tas ir ērtāk , ar mazākiem vadiem un piekļuvi māju ērtībām.
- Ir lielāka piekļuve testēšanai. Miega centri var nebūt pieejami atrašanās vietas vai pat plānošanas dēļ. Mājas pārbaudes ierīces var nosūtīt mājās no ārsta biroja, un dažreiz to pat nosūta pa pastu.
Zelta standarts visu miega traucējumu diagnosticēšanai joprojām ir diagnosticēta polisomnogramma miega centrā.
Tas ietver papildu pasākumus miega stadijās un miega fragmentāciju, izmantojot EEG , sirdsdarbības ritmu, izmantojot EKG, un kāju vai roku sensorus pārvietošanai; kas visi var nebūt iekļauti kopējā mājas testēšanā. Turklāt, ja jums ir viegla miega apnoja, mājas pārbaude var vienkārši palaist garām diagnozi.
Ko gaidīt ar miega režīmu mājās?
Kad ārsts noteiks, ka jums ir jāveic mājas miega pētījums, jums tiks instruēti, kā lietot ierīci mājās. Bieži vien šo instrukciju sniedz medicīnas palīgs, elpošanas terapeits vai gulēšanas tehniķis . Jums tiks parādīts, kā piemērot vajadzīgos sensorus. Raksturīgi tas ietver drošības jostu, kas ietina ap krūtīm un vēderu, lai mērītu elpošanas intensitāti, nomierinošu skābekļa kanulu, kas uzstādīts degunā, kas mēra gaisa plūsmu, un oksimetru, kas tiek piemērots pirksta galam, kas reģistrē pulsa ātrumu un skābekļa līmeni asinīs. Atkarībā no izmantotās ierīces, šajās pamatfunkcijās var būt dažas atšķirības. Kad esat pareizi uzstādījis, jums arī jāsaņem norādījumi par to, kā ieslēgt vai izslēgt ierīci.
Kad esat gatavs gulēt mājās, jūs no jauna izmantojiet sensorus un ieslēdziet ierīci, kā jums tika uzdots. Ja jūs pamostat naktī doties uz vannas istabu, iespējams, lielākoties turēsiet sensorus. No rīta dažas ierīces informēs jūs par gaismu vai lasīšanu, lai informētu, ka ir savākti pietiekami daudz datu. Parasti, lai veiktu atbilstošu pārbaudi, ir nepieciešamas vismaz dažas stundas ieraksta. Daži ārsti iesaka pacientiem veikt 2 (un pat 3) pārbaudes naktis, lai nodrošinātu sekmīgu testa pabeigšanu.
Nākamie soļi diagnostikā un ārstēšanā pēc mājas miega pārbaudes
Pēc ierīces atgriešanas miega ārsts lejupielādēs ierīci, personīgi pārskatīs un interpretēs datus un ģenerēs rezultātu kopsavilkuma pārskatu. Kā minēts iepriekš, ja mājās miega pārbaudījums atklāj neatbilstošus datus vai ir negatīvs miega apnojas gadījumā, stāvokļa noteikšanai var būt vajadzīgs vidējais tests. Pēc sekojošas iecelšanas miega klīnikā šie rezultāti tiks pārskatīti, un tiks apspriesti nākamie soļi.
Ja testā parādīts miega apnoja, tiks pārskatītas ārstēšanas iespējas, tostarp tiek izmantots nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP) , iekšķīgi lietojamas ierīces, svara zudums, pozīcijas terapija, operācija un, iespējams, arī citas terapijas.
Miega miega pārbaude var būt pievilcīga iespēja miega apnojas identificēšanai tiem, kam ir liela aizdomas, ka viņiem ir stāvoklis un kuriem nav kontrindikāciju vai citu aizdomīgu miega traucējumu. Ja jūs interesē mājai mātei un ārstēšanai, sāciet redzēt uz kuģa sertificētu miega speciālistu, kas var sniegt jums visaptverošu novērtējumu, vadlīnijas testēšanā un atbalstu ārstēšanas procesā.
> Avots:
> Collop, NA un citi " Klīniskās vadlīnijas par neuzraudzu pārnēsājamu monitoru lietošanu obstruktīvās miega apnojas diagnostikai pieaugušiem pacientiem " . Klīniskā miega zāles izdevums . 2007; 3 (7): 737-747.