Atlīdzināšana veselības aprūpes kontekstā

Atmaksa parasti nozīmē saņemt naudas atmaksu par jau iztērēto naudu vai izdevumiem, kas jau ir radušies. Tas ir termins, ko daudzos dažādos veidos lieto gan uzņēmējdarbībā, gan personīgajā dzīvē, bet tai ir atšķirīga nozīme veselības aprūpē.

Tas nāk no latīņu valodas. atkal (atkal) uz (uz) bursa (maku) - nodot naudu atpakaļ savā makā.

Daudzi no mums ir iepazinušies ar atlīdzību par izdevumiem.

Mēs dodamies komandējumā un maksā par viesnīcu un ēdināšanu ar saviem personīgajiem līdzekļiem, pēc tam mēs iesūtām ieņēmumus grāmatvedībā, kad atgriezīsimies, lai viņi varētu mums atmaksāt.

Veselības aprūpes atlīdzība ārstiem un slimnīcām

Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji maksā apdrošināšanas vai valsts maksātāji, izmantojot atlīdzināšanas sistēmu. Viņi sniedz pacientam medicīniskos pakalpojumus un pēc tam iesniedz atlīdzību par šiem pakalpojumiem ar apdrošināšanas sabiedrību vai valsts aģentūru. Tas nav pacients, kurš maksā no kabatas un saņem atlīdzību, tas ir ārsts, kurš sniedz pakalpojumus un pēc tam gaida atlīdzību.

Ja jūs lūgtu ārstu par viņas maksas grafiku, jūs redzētu, ko viņa parasti maksā par viņas pakalpojumiem. Bet šī summa parasti ir daudz lielāka nekā tā, ko apdrošinātājs vai Medicare atlīdzina. Ja ārsts pieņem jūsu pakalpojumu apdrošināšanu, tas nozīmē, ka viņa pieņem jūsu maksātāja atlīdzināšanas grafiku.

Viņa neplāno, ka jūs maksāsit vairāk par pakalpojumiem, ja vien viņa pirms laika neinformēs jūs par šo faktu. Norēķinu par papildu summu, ja vien jūs netika informēts pirms termiņa, sauc par " bilances norēķinu ", un tas ir nelikumīgs.

Šī starpība starp norādīto likmi medicīniskajiem pakalpojumiem un to, ko tās atlīdzina apdrošinātājs vai Medicare, dod iespēju sarunāties, ja neesat apdrošināts pēc medicīniskās procedūras, kuru vēlaties.

Jūs varat meklēt procedūru, izmantojot CPT kodu, lai redzētu, cik daudz Medicare atmaksā jūsu ārstam vai slimnīcai, lai to veiktu. Privātā apdrošināšanas sabiedrība sarunā ar saviem atlīdzināšanas grafikiem ar pakalpojumu sniedzējiem un slimnīcām.

Pat ar veselības apdrošināšanu jums var būt jāmaksā līdzmaksne par medicīnisko procedūru, vai jums var nākties maksāt no kabatas procedūrām, kuras nav apdrošinātas.

Daži ārsti nepieņem pacientus, kuru apdrošināšana vai Medicare neatmaksā viņus pietiekami labi. Dažās jomās tas var izraisīt pakalpojumu sniedzēju trūkumu un apgrūtināt ārsta noteikšanu, kurš pieņems jūsu nodrošinājumu.

Veselības atlīdzības nolīgums (HRA)

Veselības atlīdzināšanas pasākumi (HRA) ir darbinieku veselības pabalsts, ko piedāvā daži ASV darba devēji. Viņi atlīdzina darbiniekus par medicīniskajiem izdevumiem, kas nav saistīti ar kabatas aprūpi. Tie netiek piedāvāti kā vienīgais pabalsts, bet tiem jābūt daļai no grupas veselības apdrošināšanas plāna. Darba algu finansē darba devējs, un darba devējs iegūst nodokļu atvieglojumu, savukārt darbinieks netiek aplikts ar nodokli par naudu kā ienākumu. HRA var būt priekšrocība, ja veselības plānam ir liela atskaitāmība , ļaujot darbiniekiem atlīdzināt izdevumus, kas viņiem radušies pirms atskaitāmās summas sasniegšanas.