Jebkuras veselības aprūpes iestādes panākumi ir atkarīgi no medicīnas biroja finanšu politikas stipruma. Uzņēmuma biroja nodaļa vai pacientu finanšu pakalpojumu komanda ir atbildīga par pareizas uzņēmējdarbības prakses ievērošanu.
Finanšu politikas izveidošana garantē organizācijas spēju turpināt nodrošināt labu veselības aprūpi saviem pacientiem. Ārstniecības biroja personālam jābūt informētam par finanšu politiku orientācijas un ikmēneša izglītības sanāksmēs.
Ir sešas galvenās kategorijas, kas jārisina.
1 -
Stratēģiskais plānsJebkurā medicīnas iestādē ir faktori, kas var ietekmēt organizācijas panākumus. Galvenais ir identificēt šos faktorus, neatkarīgi no tā, vai tie ir jūsu kontrolē vai ne, un izstrādāt plānu, kas ļaus sasniegt organizācijas nākotnes mērķus.
Šis process, nosakot medicīnas biroja mērķus un izstrādājot plānus šo mērķu sasniegšanai, tiek dēvēts par stratēģisko plānošanu. Katrai medicīnas iestādei ir jāizstrādā stratēģisks plāns, lai uzsāktu jaunu darbību vai pārvērtētu esošo. Stratēģiskās plānošanas procesā ir piecas jomas.
- Veikt novērtējumu
- Noteikt stratēģiju
- Plānojiet stratēģiju
- Īstenot stratēģiju
- Pārraudzīt rezultātus
2 -
LīgumiSarunas par līgumiem paredz izveidot finanšu attiecības ar pārvaldītām aprūpes organizācijām. Pārvaldītās aprūpes organizācijas veido līdz pat 50 procentiem no gandrīz visu medicīnas biroju neto ieņēmumiem.
Sarunu par pārvaldītajiem aprūpes līgumiem nepieciešamas vispusīgas zināšanas par līgumslēgšanas procesu. Tas parasti ietver atlīdzināšanas likmes, spēkā esošos un izbeigšanas datumus, prasību iesniegšanas vadlīnijas, maksājumu noteikumus un citus līguma noteikumus.
Katra medicīnas biroja līguma sarunu stratēģija būs unikāla, balstoties uz dažādiem faktoriem, taču jāpatur prātā šīs pamatjēdzieni:
- Uzziniet tirgu
- Esi reāls
- Noma konsultants
3 -
Charge CaptureMaksas uztveršanas nozīme ir jāpaziņo visiem departamentiem. Klīniskajiem darbiniekiem ir jāapzinās viņu atbildība par debitoru parādiem, izmantojot precīzu dokumentāciju un maksas iekasēšanu.
Maksas uztveršana ietver atbilstošu medicīnas kodu saistīšanu ar pakalpojumiem un procedūrām, kas tiek sniegtas pacienta apmeklējuma laikā. Katrai klīniskajai zonai ir svarīga loma kodēšanas savlaicīgumā un norēķinu precizitātes ziņā.
4 -
Maksājumu metodikaIzpratne par dažādām maksājuma metodēm ir būtiska medicīnas iestādes finanšu vadībai. Finanšu vadība ietver visas ieņēmumu cikla sastāvdaļas, ieskaitot debitoru parādus.
Debitoru parādi, kas pazīstami arī kā pacientu konti, attiecas uz ieņēmumiem, kas iegūti, bet vēl nav savākti. Lai nodrošinātu naudas plūsmu efektīvai vadībai, medicīnas iestādei ir pienākums maksimāli palielināt ieņēmumu potenciālu.
Izstrādājot finanšu pārvaldības stratēģiju, jāņem vērā četras maksājumu metodes.
- Uz diem / apmeklējums
- Katrā epizodē
- Capitation
- Maksa par pakalpojumiem
5 -
Krāpšana un ļaunprātīga izmantošanaJuridiskie jēdzieni ietver izpratni un valsts un federālo noteikumu ievērošanu. Apkārtne, kas vienmēr ir bijusi visvairāk apdraudēta, ir krāpšana un ļaunprātīga izmantošana, jo īpaši attiecībā uz Medicare, Medicaid un citām federāli finansētām programmām.
Krāpšana parasti attiecas uz apzinātu un apzināti rēķinu izrakstīšanu par medicīniskajām prasībām, lai mēģinātu izkļūt no federāli finansētas naudas programmas. Visbiežāk sastopamie pārkāpumi un ļaunprātīgas izmantošanas veidi ir rēķini par nekad neparedzētām ierīcēm, norēķini par pakalpojumiem, kas nekad nav veikti, maksa par augšupielādi, lai saņemtu augstāku atlīdzināšanas likmi, un nošķiršanas maksa.
6 -
Ieņēmumu ciklsEfektīvi pārvaldīt ieņēmumu ciklu nav viegls uzdevums, un tas prasa jūsu pastāvīgu uzmanību. Katrs ieņēmumu cikla fāze - no brīža, kad pacients ir ieplānots tikšanās brīdī līdz laikam, kad tiek saņemts maksājums no apdrošināšanas sabiedrības, ir vienlīdz svarīgi, lai maksimāli palielinātu apdrošināšanas atlīdzību.
Slimnīcas vai ārstu biroja finansiālajai stabilitātei ir būtiski izveidot procesu katram ieņēmumu cikla posmam. Ne tikai jūs saņemsiet maksājumus savlaicīgi, bet arī samazināsiet norēķinu personāla apgrūtinājumu, samazināsit administratīvās izmaksas un vissvarīgāk saglabāsit pozitīvu saikni ar saviem pacientiem.