Iemesli, kāpēc mēs izlaižam
Ģībonis (sinkope) ir pēkšņs apziņas zudums, jo asins plūsma trūkst smadzenēm. Cilvēki, kuri nespēlē parasti ātri pamostas pēc sabrukšanas. Pārēšanās ģībonis ir vienkārša: Ļaujiet pacientei atgūties, gulējot dzīvokli (mugurā). Svarīgāka nekā tūlītēja vadība ir ģībonis.
Simptomi
Cilvēki, kuriem ir tendence uz ģīboni, bieži sāk ģībošanos apmēram 13 gadu vecumā un turpina savu mūžu.
Pacients jutīsies pietvīkums (siltā vai karstā ir arī kopīgas jūtas), kam seko pēkšņa vājums un samaņas zudums. Viņi aiziet lēni un bieži izkliedē aukstā sviedri . Cilvēki, kas stāv, kad tie sajūta, vai "iziet," sabruka uz zemes. Dažos ļaudīm ar hiperbagus nervu, tā stimulēšana izraisa sirds ritmu strauji. Tomēr, kad pacients patiešām iziet, vagusa nervs pārtrauc to darīt, un pacienta sirds sāk paātrināties, lai noteiktu zemo asinsspiedienu.
Pirms ģībonis, atkarībā no ģībuma iemesla, pacients var izstādīt vai sajust visas vai dažas no šīm pazīmēm un simptomiem:
- reibonis vai galvassāpes
- apjukums
- slikta dūša
- pēkšņa nepatikšanas dzirde
- tuneļa redze vai neskaidra redze
- svīšana
- izskalota vai gaiša krāsa
- sajūta karsta
- vājums
- trīce vai kratīšana
- acu kratīšana (nistagms)
- galvassāpes
- elpas trūkums
Gadījumā, ja ģībonis, ko izraisa vagusa nerva stimulēšana (visizplatītākais ģībonis), pacientiem var būt krampji vai tieksme pēc zarnu kustības tieši pirms to izzušanas.
Kā izmisums izskatās
Karikatūras gadījumā ģībonis vienmēr tiek veikts, pārklājot stīvu kā dēlis un nolaižot vai nu plakanu uz jūsu sejas vai muguras. Filmas klasiskais melodramatisks blāvs bija ar aizdusa, rokas uz pieres un sabrukšanas tuvāka vīriešu sirdsdarbības rokās.
Reālajā dzīvē ģībonis svārstās no smalkas uz vardarbīgu.
Tā kā smadzenes pārtrauc iegūt pietiekamu asins plūsmu, lai apzinātos, tā pārtrauc izsūtīt signālus uz muskuļu šūnām. Muskuļi zaudē savu skaņu, un ķermenis vienkārši sabrūk, lai kāds kaudzes gravitācijas spēks to pavelk.
Reizēm pēkšņa asiņu izplūde no smadzenēm noved pie mazliet nervu impulsa, piemēram, static caur tālruņa līniju. Tas var izraisīt trinēšanu vai kratīšanu. Dažreiz tas izskatās kā satraukums; dažreiz tas izskatās kā krampji (kaut arī ļoti īss). Jebkurā laikā jūtama piespiedu izlocīšanās jūsu rokās vai kājās tāpat kā jūs aizmigāt? To sauc par mikklonisko kontrakciju, un tas ir tieši tāds pats veids, kā pierunāt dažus ģīboņi.
Kaut arī mikkloniskā kontrakcija nav krampji, patiesi krampji var izraisīt arī pēkšņu apziņas zudumu. Tomēr krampju simptomi ir atšķirīgi. Tā ir arī krampju ārstēšana .
Simptomi pēc noguruma
Kad cilvēks iet no vertikāles uz horizontālu, asinis sāk plūst atpakaļ smadzenēs un viņi sāk mosties. Tas var būt ātri vai tas var aizņemt kādu laiku; visi ir atšķirīgi.
Daži biežāk sastopamie simptomi, kas var rasties pēc ģībšanas:
- svīšana apstājas
- krāsa sāk atgriezties
- ātra pulsa vai "sacīkšu sirds"
- zarnu vai urīnpūšļa kontroles zudums (nesaturēšana)
Cēloņi
Lielākā daļa ģīboņa ir izraisījusi vagusa nervu. Tas savieno gremošanas sistēmu ar smadzenēm, un tā uzdevums ir vadīt asinsriti zarnās. Kad barība iekļūst sistēmā, asins trakums nervu virza uz vēderu un zarnām, pavelkot to no citiem ķermeņa audiem, ieskaitot smadzenes. Diemžēl vagusa nervu var iegūt pārāk satraukti un izvelt pārāk daudz asiņu no smadzenēm. Dažas lietas padara darbu grūtāku, piemēram, nolaistot zarnu kustību vai vemšanu. Medicīniskie apstākļi, kas pazemina asinsspiedienu, pastiprina vagusa nerva iedarbību - pat ļoti sāpes no menstruāciju krampjiem .
Dehidratācija
Pārāk maz ūdens asinsritē pazemina asinsspiedienu un stimulē asiņaino nervu, kad sistēma jau ir mazliet zemāka, novedot pie galvas reibma un ģībonis. Ir daudz dehidratācijas cēloņu: vemšana vai caureja , siltuma izsīkums , apdegumi un daudz ko citu. Vemšana un caureja, it īpaši, arī stimulē vagusa nervu runu par dubultu bumbiņu.
Psiholoģiskie trigeri
Vai jūs izietu, kad redzat asinis? Trauksme, panikas traucējumi un stress var stimulēt vagusa nervu dažiem cilvēkiem un izraisīt samaņas zudumu.
Trieciens
Ne visi apziņas zudumi ir saistīti ar vagusa nervu. Šoks ir stāvoklis, kam raksturīgs zems asinsspiediens, kas bieži noved pie apziņas zuduma. Kā sabiedrība, mēs ļoti labi apzināmies augsta asinsspiediena ilgtermiņa sekas, bet ļoti zems asinsspiediens ir daudz vairāk nekavējoties bīstams.
Trauksme ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija, kas parasti rodas asiņošanas rezultātā, bet var būt arī smaga alerģija ( anafilakse ) vai smaga infekcija. Cilvēki ar šoku, visticamāk, kļūs sajaukti, pēc tam zaudēs apziņu, jo viņu stāvoklis pasliktinās. Tas var notikt ļoti ātri, un, lai gan tas nav ģībonis per se, mēs patiešām nevaram pateikt, ja pacients pamostas. Uzmanieties, vai attieksme var būt bīstama.
Narkotikas vai alkohols
Alkohola lietošanas dēļ daudz cilvēku zaudē apziņu, un mēs to nedomājam sajust ģīboni (lai gan izlaišana joprojām šķiet piemērota). Bez tā acīmredzamās sedācijas efekta alkohols jūs urinē, kas galu galā novedīs pie dehidratācijas. Tas arī paplašina asinsvadus, kas samazina asinsspiedienu. Šo efektu apvienošana izceļ smadzenes un izstaro gaismas.
Tāpat kā šoks, alkohola lietošanas dēļ samaņas zudums tehniski netiek uzskatīts par ģimenes sajūtu, bet tas var vai nevar būt iemesls bažām. Ir iespējams mirt no saindēšanās ar alkoholu , un izlaišana ir nopietnas intoksikācijas pazīme. Citas narkotikas - gan likumīgas, gan nelegālas - var izsist jūs dažādu iemeslu dēļ, un daži no tiem ir nopietni dehidratācijas vai asinsspiediena kritumi.
- Nitrāts ātri pazemina asinsspiedienu
- Diurētiskie līdzekļi padara urinēšanu un var izraisīt dehidratāciju
- Stimulanti jūs izžāvē un paaugstina temperatūru
- Opiāts pazemina asinsspiedienu un lēnu elpošanu
- Sirds zāles bieži pazemina asinsspiedienu
- Jebkurš zāles, kas domātas, lai kontrolētu augstu asinsspiedienu, kaut kādā veidā samazina asinsspiedienu, pārāk daudz zāļu ir vienāds ar pārāk zemu asinsspiedienu
Sirdsdarbība
Jūsu sirds ir sūknis, kas spēku asinis caur jūsu vēnām un artērijām. Tas aizņem zināmu spiedienu asinsritē, lai tas plūst. Lai uzturētu adekvātu asinsspiedienu, ir pareizi funkcionējoša sirds. Ja sirds tiek pārāk ātrs vai pārāk lēns, tas nespēj uzturēt asinsspiedienu tik augstu, cik nepieciešams. Asins drenē no smadzenēm un noved pie ģīboņa. Sirdslēkmes laikā sirds muskuļi var kļūt pārāk vāji, lai uzturētu asinsspiedienu.
Lai izlemtu, vai sirds var būt vaininieks, ņemiet impulsu. Ja tas ir pārāk ātri (vairāk nekā 150 sitieni minūtē) vai pārāk lēns (mazāk par 50 sitieniem minūtē), rodas aizdomas, ka sirds izraisīja ģīboņa kļūdu. Tāpat, ja pacients sūdzas par sāpēm krūtīs vai citiem sirdslēkmes simptomiem , uzņemsim, ka sirds ir pārāk vāja, lai saglabātu asinis galvas iekšienē.
Ārstēšana
Patiesībā ģībonis nav dzīvībai bīstami. Tomēr pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās izskatās daudz kā ģībonis un nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Kad jūs redzat, ka kāds iziet, pārliecinieties, ka pacients elpo; ja nē, zvaniet 911 un sāciet CPR .
Kad kāds ir nomākts, paciest staigā stāvoklī. Jūs varat pacelt kājas, lai palīdzētu asins plūsmai atgriezties smadzenēs, taču tas parasti nav nepieciešams, un ir diskusijas par to, vai tas ir efektīvs.
Ārstēšana pēc tam ir atkarīga no ģīboņa cēloņa. Ja šī ir pirmā reize, kad šī persona jebkad ir nomocījusi, vai arī jūs nezināt, zvaniet 911. Ir daži bīstami apstākļi, kas var izraisīt ģībošanos, un medicīnas speciālisti to novērtē, lai noteiktu, kā rīkoties.
Ja pacientei ir ģībonis, vērojiet elpošanu un dodieties pāris minūtes, lai pamodosieties. Ja pacients pamostas trīs minūšu laikā pēc gulēšanas, zvaniet 911.
Svarīgāka nekā tūlītēja ārstēšana ir ģībonis. Bieži vien vienīgais veids, kā identificēt cēloni ir aplūkot pacienta hroniskās medicīniskās problēmas, ja tādas ir, un nesenās darbības vai slimības.
Profilakse
Dažreiz ir absolūti nekas, ko jūs varat darīt, lai apstāties no ģībuma, bet, ja jums liekas, ka tas nāk, ir dažas lietas, kas var palīdzēt. Ja jūs jūtaties pēkšņi pietūkums, karstums, slikta dūša vai izsitumi aukstā sviedri , nepiespiest. Lieciet, kamēr tas iet. Ja tas nedarbojas dažu minūšu laikā vai jūs sākat izjust sāpes krūtīs vai elpas trūkumu , zvaniet 911 .
Vārds no
Izbraukšana ir neapšaubāmi biedējošs notikums. Zināšanas ir puse cīņas profilakses jomā. Pacientiem ar vairākiem ģīboņa burtiem noteikti vajadzētu redzēt ārstu un noteikt ģīboņa cēloni (ja tādi ir). Pacienti bieži iemācīs ģībonis un varēs iemācīties no tā izvairīties.
> Avoti:
> Probst, M., Kanzaria, H., Gbedemah, M., Richardson, L., & Sun, B. (2015). Nacionālās tendences resursu izmantošanas jomā, kas saistītas ar ED apmeklējumiem sinkope. American Journal of Emergency Medicine , 33 (8), 998-1001.