Alkohola dzeršana, ja Jums ir A-Fib
Jo īpaši brīvdienu sezonā, kā arī kāzās, izlaidumos vai citos svētku gadījumos, kad tiek patērēts alkohols, citādi veseliem jauniešiem nav neparasti attīstīt priekškambaru mirdzēšanas epizodes. Sākotnējā priekškambaru mirdzēšana pēc šādas svinības ir stāvoklis, ko parasti sauc par "brīvdienu sirdi".
Priekškambaru mirdzēšana un atvaļinājuma sirds
Pēcteču fibrillācija ir diezgan bieži sastopama sirdsdarbības ritma traucējumi, kas bieži rada ievērojamus simptomus, īpaši viegli nogurumu un sirdsklauves .
Tomēr galvenā ir priekškņu fibrilācijas nozīme, jo tā var izraisīt insultu . Precīzāk, priekškambaru mirdzēšana ir strauja un neregulāra sirds aritmija, ko izraisa nekontrolēti elektriskie impulsi sirds atriā (divas augšējās kameras).
Vairumā gadījumu priekškambaru mirdzēšana, kas notiek ar brīvdienu sirds, ir paroksizmāla, kas nozīmē, ka aritmija sāk ļoti pēkšņi un pēc kāda laika tiek apstājusies vienādi kā pēkšņi. Cilvēkiem, kuriem rodas šis stāvoklis, būs pēkšņa simptomu rašanās. Viņi var pamanīt:
Kad viņu ārsti reģistrē EKG vienā no šīm epizodēm, viņi redzēs, ka simptomu cēlonis ir priekškambaru mirdzēšana.
Daudziem cilvēkiem, kuriem parasti attīstās priekškambaru mirdzēšana, aritmiju izraisa sirds slimības, novecošanās, hipertensija, aptaukošanās vai mazkustīgs dzīvesveids.
Tomēr daudziem citiem cilvēkiem ar šo aritmiju nav iespējams identificēt nekādu iemeslu. Bet, jo īpaši brīvdienu sirdī, pretierumu fibrilāciju izraisa alkohola lietošana.
Alkohola patēriņš
Mēs zinām, ka hroniska smaga alkohola lietošana ir saistīta ar palielinātu priekškambaru mirdzēšanas risku.
Tas ir saistīts arī ar paplašinātu kardiomiopātiju un sirds mazspēju .
Tātad, nav šaubu, ka smaga, ilgstoša dzeršana ir slikta sirdij. Tomēr pētījumos nav definēts konkrēts cēloņsakarības starp mērenāka ilgtermiņa alkohola lietošanu un palielinātu priekškambaru mirdzēšanas risku.
No otras puses, atpūtas sirds nav saistīts ar jebkāda veida hronisku alkohola lietošanu. Tā vietā tas ir saistīts ar alkohola lietošanu - tas ir veids, ko cilvēki parasti nodarbojas brīvdienās vai svētku laikā. Parasti piedzēries ir īsta "uztūkšana" ar ļoti smagu alkohola daudzumu salīdzinoši īsā laika periodā, un pirmsdzemdību fibrilācija, kurai seko līdz ar visām citām nepatīkamajām blakusparādībām, kas bieži vien ir saistītas ar šādām epizodēm.
Citas pārmērīgas indukcijas veidi bieži vien ir saistītas ar šiem ēdieniem, tostarp ēšanas daudz pārtikas, kas jums ir slikts vai lietojat narkotikas. Kaut arī šiem faktoriem var būt nozīme brīvdienu sirds attīstīšanā, vienīgais faktors, kas praktiski vienmēr ir klāt, ir alkohols. Patiesībā tiek lēsts, ka līdz 60 procentiem cilvēku, kas iesaistās smagā alkohola lietošanā, galu galā attīstīsies priekškambaru mirdzēšanas epizodes.
Šī daudzveidīgā brīvdienu sirds - kur sadursmēsies priekškambaru mirdzēšana pēc acīmredzamas alkohola dzeršanas epizodes - ir šī stāvokļa visizplatītākā forma. Ārsti labi apzinās šo vairāk acīmredzamo šķirni, un parasti viņiem nav problēmu pareizi diagnosticēt. Tās saņems arī ārstēšanas tiesības, proti, konsultēsim pacientu, lai izvairītos no dzeršanas nākotnē.
Vairāk izsmalcināta forma
Šķiet, ka ir daudz izsmalcinātāka brīvdienu sirds forma, kurā atrodama priekškambaru fibrilācija, bet nav īstas dzirdināšanas par vēsturi. Izrādās, ka daži cilvēki ir vienkārši ļoti jutīgi pret alkoholu.
Šajos indivīdos mēreni (parasti divi vai trīs dzērieni) un dažreiz pat viens dzēriens var izraisīt priekškambaru mirdzēšanas epizodes.
Ironiski, šī mīkstākā veida brīvdienu sirds var radīt lielāku problēmu pacientiem nekā tipisks, smagāks veids. Problēma ir tāda, ka ārsts var viegli aizmirst šo smalkāko alkohola izraisītās priekškambaru mirdzēšanas formu.
Ja saistība starp paroksizmālu priekškambaru mirdzēšanu un alkohola lietošanu netiek garantēta (jo tiešām nav bijis daudz alkohola, un nav ēšanas), ārstam var ieteikt hronisku terapiju priekškambaru mirdzēšanas ārstēšanai . Šāda ārstēšana var būt diezgan nepatīkama vai pat riskanta. Patiesībā atbilstoša terapija šiem cilvēkiem, protams, ir vienkārši izvairīties no alkohola dzeršanas.
Cilvēkam, kuram pēc mazā alkohola daudzuma ir svētku sirds epizode, tas diezgan daudz nozīmē izvairīties no alkohola nākotnē. Šī mīkstākā forma var būt izplatītāka nekā pašlaik atzīta. Tādēļ cilvēkiem, kuriem ir paroksizmāla priekškambaru mirdzēšanas epizodes, rūpīgi jāapsver apstākļi, kādos šī aritmija ir notikusi, lai pārliecinātos, vai tas šķietami ir saistīts ar alkohola lietošanu.
Ārstiem, kuri ārstē pacientus ar paroksizmālu priekškambaru mirdzēšanu, noteikti jājautā par pat nelielu alkohola iedarbību. Faktiski ārstiem vajadzētu arī izpētīt citus pacienta dzīvesveida aspektus, jo priekškambaru mirdzēšana ir "dzīvesveida slimība" biežāk nekā ārsti saprot. Veicot pareizu diagnozi, viņi var atbrīvot pacientu no neatbilstošas ārstēšanas.
> Avoti:
> Constantini, O. un Stambler, B. Pacienta pieeja ar pretiekaisuma fibrilāciju. In: Sirds aritmiju vadīšana, Ganz LI un Braunwald E. Eds. Humana Press, Totova, NJ.
> Djoussé L, Levy D, Benjamin EJ, et al. Ilgtermiņa alkohola patēriņš un priekškambaru mirdzēšanas risks Framinghamas pētījumā. Am J Cardiol; 93: 710.
> Frost L, Vestergaard P. Alkohols un pirmsskolas fibrillācijas vai flutter rRsk: kohortas pētījums. Arch Intern Med; 164: 1993.
> Mukamal KJ, Psaty BM, Rautaharju PM, et al. Alkohola patēriņš un risku un progresēšanu pirmsdzemdību mirgošanas gadījumā vecāki pieaugušie: sirds un asinsvadu veselības pētījums. Am Sirds J 2007; 153: 260.