"Habbas sindroms" ir termins, ko izstrādājis Saad F. Habba, MD. Dr. Habba ir noteicis teoriju, ka diarejas dominējošā IBS (IBS-D) un funkcionāla caureja ir visu apzīmējumu nosacījumi citiem identificējamiem veselības stāvokļiem. Saskaņā ar Dr Habba teikto, viens no šādiem caurejas simptomiem varētu būt tāds kā žultspūšļa, kas ir neskarts, bet disfunkcionāls.
Tas ir žultspūšļa disfunkcija, ko viņš apzīmē kā "Habbas sindromu".
Ir svarīgi atzīmēt, ka "Habba sindroms" nav atzīts par slimību, bet gan tikai paša Dr Habba novērojumu apraksts.
Kas ir Dr Habba?
Saskaņā ar Dr. Habbas tīmekļa vietni viņš ir gastroenterologs ar vairāk kā trīsdesmit gadu pieredzi kā ārsts un gastroenterologs. Viņš šobrīd uztur privāto praksi Ņūdžersijā, kalpo kā klīniskā asistente Mount Sinai Medicīnas skolā un apmeklē ārstu Ņujorkas Pārdošanas medicīnas centrā.
Pētniecība
Dr Habba balstīja viņa teoriju par vienu pētījumu, ko viņš veica, kurā viņš retrospektīvi paskatījās uz pacientiem savā praksē. Pētījumā piedalījās kopumā 303 pacienti, kam diagnosticēta IBS-D vai funkcionāla caureja, un kuriem bija simptomi tieši pēc ēšanas ( postprandial ). Viņš secināja, ka 98% šo pacientu bija diagnosticējams stāvoklis, kas nav IBS.
No šīs grupas viņš identificēja 41% no šiem pacientiem kā Habbas sindromu, savukārt vēl 23% simptomu bija pēc viņu žultspūšļu noņemšanas. Citas diagnozes bija laktozes nepanesamība , mikroskopiskais kolīts un celiakija .
Turpmākā izpēte
Izrādās, ka Dr Habai, iespējams, ir kaut kas.
Pētnieki ir apskatījuši stāvokli, ko sauc par žultsskābju caureju (BAD), kas citādi pazīstams kā žults skābes malabsorbcija (BAM), kas, šķiet, ir tāds pats disfunkcijas traucējums, kādu identificēja Dr Habba. Pētījumi ir parādījuši, ka dažos gadījumos IBS-D var būt BAM. Šajos pētījumos tiek vērtēts, ka apmēram trešdaļa cilvēku, kuriem ir IBS-D, faktiski var būt BAD. Lai gan Dr Habba simptomus norāda uz žultspūšļa disfunkciju, pētnieki meklē specifiskus faktorus, kas var izraisīt problēmas ar žults skābēm.
Jānorāda arī, ka, lai gan pētījumos ir konstatēta žults skābju loma dažos IBS-D gadījumos, nav pētījumu, kas liecinātu, ka "Habbas sindroms" patiesībā ir faktiska medicīniska slimība.
Simptomi
Habbas teorija apraksta "Habbas sindroma" simptomus kā hronisku caureju, kas pārsvarā rodas pēc ēdienreizēm. Simptomiem jābūt klāt vismaz trīs mēnešus. Caureja bieži ir steidzama, sprādzienbīstama un var izraisīt nesaturēšanu . Habbas sindroma aprakstā caureja retos gadījumos notiek naktī.
Diagnoze
Dr Habba iesaka veikt pilnu diagnostikas darbu, lai izslēgtu citus gremošanas traucējumus . Tad viņš iesaka hepatobiliāru sindigrāfiju, kodolizmeklēšanas testu, lai noteiktu žultspūšļa funkcionālo līmeni, ko izsaka ar izmēru, ko sauc par izmešanas frakciju.
Dr Habbas pieeja atšķiras no ieteiktās, lai diagnosticētu BAD. Tiek uzskatīts, ka vislabākais BAD klātbūtnes mērs ir kaut kas tiek saukts par 75SeHCAT skenēšanu. Diemžēl šis tests nav pieejams Amerikas Savienotajās Valstīs. Tādēļ daži ārsti izmanto pētījumu par noteiktu zāļu klāstu, ko sauc par "žultsskābju sekvestrantiem" vai "žults skābes saistvielām". Ja zāles iedarbojas uz simptomiem, tiek pieņemts, ka BAD ir klāt.
Ārstēšana
Dr Habba izmanto iepriekšminētās zāles, kas saistītas ar žults skābi, lai ārstētu to, ko viņš uztver kā identificēto žultspūšļa disfunkciju. Tas faktiski ir saskaņā ar to, ko iesaka BAD pētnieki.
Šajā klasē ietilpst:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Kolestipols (Colestid)
Vārds no
Ir slavējami, ka Dr Habba bija viens no pirmajiem ārstiem, kas atzina, ka dažos gadījumos IBS-D var spēlēt žultsbesīsus. Un tas ir iepriecinoši, ka viņa teorijas un ārstēšanas ieteikumi tiek atbalstīti ar turpmāku pētījumu. Diemžēl viņam pašam nosauktais "Habbas sindroms", iespējams, tiks aizstāts ar visaptverošāku žultsskābes caurejas diagnozi (BAD). Cerams, ka tiks turpināti pētījumi par BAD nozīmi, lai pārbaudītu Dr Habba pieejas drošību un efektivitāti attiecībā uz IBS-D simptomu ārstēšanu un funkcionālu caureju. Ņemot vērā to, ka ārsts uzskata, ka BAD ir nepietiekami diagnosticēts, ja tā sauktā Habba sindroma simptomi izklausās kā paši, tad varētu būt vērts, lai jūs ar ārstu apspriestos par BAD.
> Avoti:
> DiBaise JK, Islāms RS " Žultsakmeņi: zemas atzīšanas un nepietiekami novērtēta hroniskas caurejas cēlonis " Praktiskā gastroenteroloģija 2012 36 (10): 32-44
> Habba, S. "Caurejas dominējošais kairinātā zarnu sindroms (IBS-D): fakti vai izdomājumi" Medicīniskās hipotēzes 2011 76: 97-99.