Gan IBS, gan mikroskopiskais kolīts ir hroniskas caurejas simptomi. Tādējādi ir saprotams jautājums, vai tie ir saistīti. Divu nosacījumu ārstēšana ir ļoti atšķirīga, tāpēc jūs vēlaties būt pārliecināti, ka jums ir pareizā diagnoze. Šajā pārskatā mēs apskatīsim, kas ir mikroskopiskais kolīts un kā tas atšķiras no IBS.
Pārskats
Mikroskopiskais kolīts ir stāvoklis, kad cilvēks piedzīvo hronisku ūdeni, bet ne asiņainu, caureju.
Slimība, visticamāk, ietekmē sievieti, nevis vīriešus, un jūsu risks paaugstinās, kad jūs sasniedzat vecumu, visbiežāk to novērojot cilvēkiem, kuri ir 60 vai 70 gadu vecumā.
Ir divu veidu mikroskopiskais kolīts: kolagēns kolīts un limfocītu kolīts. Viņi atšķiras pēc izskata veida, bet, iespējams, ir tikai divi dažādi posmi no viena un tā paša traucējuma. Neatkarīgi no tipa abus traucējumus diagnosticē un ārstē vienādi. Limfocīta kolīts ir palielināts balto asins šūnu skaits, kas atrodas kakla oderējuma audos. Kolagēnajā kolīts audos ir redzams biezs kolagēna slānis.
Simptomi
Papildus hroniskas asiņainas caurejas simptomam, mikroskopiskais kolīts var izraisīt arī:
- Sāpes vēderā un / vai krampji
- Slikta dūša
- Fekālo nesaturēšana
- Svara zudums
Simptomi var būt intermitējoši un reizēm, slimība var izzust atsevišķi bez jebkādas medicīniskas ārstēšanas.
Diagnoze
Līdzīgi kā IBS ar mikroskopisku kolītu, kolonoskopijas laikā nav novērota slimības pazīme. Ja divi traucējumi atšķiras, mikroskopiskais kolīts parādās, kad mikroskopa paraugs tiek novērots zem mikroskopa.
Papildus kolonoskopijai ar biopsiju tiks veiktas arī citas pārbaudes, lai izslēgtu citas slimības.
Ieteicams izārstēt asinis, ar iespējamu endoskopiju, lai izslēgtu celiakiju. Ieteicams izmēģināt izkārnījumus, lai identificētu jebkādus patogēnus, kas varētu izraisīt caureju.
Cēloņi
Neviens nezina, kas izraisa mikroskopisko kolītu. Riska faktori ir šādi:
- Žultsskābes caureja
- Celiac slimība
- H2 blokatori
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- Poliartrīts
- Protonu sūkņa inhibitori (PPI)
- Smēķēšana
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)
- Vairogdziedzera problēmas
Apstrāde
Kā redzēsit, mikroskopiskā kolīta ārstēšanas iespējas ļoti atšķiras no IBS ārstēšanas iespējām.
Pirmais solis var būt pacients pārtraukt smēķēt vai pārtraukt jebkuru medikamentu lietošanu, par kuru ir aizdomas, ka tas veicina šo slimību. Zāles var izrakstīt. Sliktākajā gadījumā mikroskopisko kolītu var novērst, izmantojot ileostomijas operāciju .
IBS pret mikroskopisko kolītu
Uzzinot par mikroskopisko kolītu, jūs joprojām varat domāt, vai jums ir pareiza diagnoze. Nesenā meta-analīze aplūkoja daudzu pētījumu rezultātus par šo tēmu. Apvienojot šo pētījumu datus, autori secināja, ka, lai gan apmēram trešdaļa pacientu, kam ir mikroskopiskais kolīts, ziņo par IBS simptomiem, šis procents neatšķīrās no cilvēkiem, kam nav mikroskopisko kolītu.
Pārklāšanās starp IBS un mikroskopisko kolītu atšķīrās atkarībā no pētījuma dizaina. Gadījumā, ja kontroles pētījumi, mikroskopiskais kolīts biežāk tika novērots cilvēkiem ar IBS nekā tiem, kuriem nebija simptomu. Bet pētījumos, kuros tika aplūkoti pierādījumi lielās grupās, cilvēkiem, kuriem ir IBS, mikroskopiskais kolīts, visticamāk, nav mazāks par cilvēkiem, kam ir caureja, bet kuriem nav IBS.
Balstoties uz šo metaanalīzi, autori iesaka, lai, ja jums nav lielāka mikroskopiskā kolīta (pamatojoties uz augstāk minētajiem riska faktoriem) vai kādiem sarkano karogu gremošanas simptomiem , nav vajadzības, lai persona ar IBS varētu veikt kolonoskopiju izslēdz mikroskopisko kolītu.
Protams, ja Jūsu IBS simptomi mainās, jums par to jāinformē ārsts ar šīm cerībām, ka, lai iegūtu precīzu diagnozi, var būt nepieciešama papildu pārbaude.
Kāpēc IBS un mikroskopijas simptomi ir līdzīgi, lai gan tie ir dažādas slimības? Protams, zems līmeņa iekaisums ir saistīts ar IBS . Atbilde var būt tā, ka viņi gulstas uz kontinuumu. Cerams, ka turpinātie pētījumi palīdzēs padarīt šo jautājumu daudz skaidrāku.
Avoti:
Kamp, E., Kane, J. & Ford, A. "Kairināts zarnu sindroms un mikroskopiskais kolīts: sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze" Klīniskā gastroenteroloģija un hepatoloģijas raksti presē publicēti tiešsaistē 2015. gada 7. oktobrī.
"Mikroskopiskais kolīts" Mayo Clinic mājas lapā ir pieejams 2015. gada 16. oktobrī.
Park, T., Cave, D. & Marshall, C. "Mikroskopiskais kolīts: etioloģijas, ārstēšanas un refraktārās slimības pārskats" Pasaules žurnāls par gastroenteroloģiju 2015 21: 8804-8810.