Agrāk krūškurvja rentgenstūris gandrīz vienmēr tika pasūtīts kā posms, bet tas mainās, un krūškurvja rentgena var vai nevar būt viens no testiem, kurus saņemat. Kaut arī rentgenstūriem krūšu kurvī ir zems metastāzē radušās plazmas uztveres līmenis (kad tiek izdarīts, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies jūsu plaušās), ir daudz citu iemeslu, kādēļ var ieteikt rentgena krūtīm.
Apskatīsim, ko mēs pašlaik zinām par krūškurvja rentgena stariem un krūts vēža iestāšanos, kā arī rādītājiem krūšu kurvja rentgena laikā ārstēšanas laikā.
Krūškurvja rentgena un krūts vēža ārstēšana
Kad esat diagnosticēts krūts vēzis un pirms ārstēšanas sākšanas, ārsts noteiks vēža stadiju. Patiesībā, jūs, iespējams, nezināt posmu, kamēr pēc tam, kad ir veikta operācija, kontrolētā mezgla biopsija, un, iespējams, PET skenēšana vai citi testi.
Krūškurvja rentgenogrāfija vairs nav ieteicama kā posma norise saskaņā ar Nacionālā visaptverošā vēža tīkla vadlīnijām. 2015. gadā veiktajā pētījumā par krūšu kurvja rentgena stariem, kas tika veikti kā posma norises laikā, tika konstatēts, ka šis tests neuzlaboja okulto metastāžu atklāšanu, bet gan palielināja izmaksas. Turklāt krūškurvja rentgulos cilvēkiem ar agrīnā stadijas krūts vēzi ir augsts maldinošu pozitīvu gadījumu skaits, kas savukārt var palielināt emocionālo stresu. Tas nozīmē, ka daudzi vēža centri joprojām liek domāt par krūšu kurvja rentguliem kā daļu no krūts vēža iestāšanās procesa.
Iemesli krūšu kurvja rentgenoloģijai krūts vēža ārstēšanā
Ir vairāki iemesli, kas nav stadija, kāpēc jūsu onkologs var pasūtīt krūšu kurvja rentgenu. Daži no tiem ietver:
- Novērtēt jebkādas elpošanas problēmas, piemēram, klepu vai elpas trūkumu, kas jums ir vai nu pirms ārstēšanas vai tās laikā
- Pirms operācijas (un vispārējā anestēzijas) vai ķīmijterapijas, ieskatieties sirdī un plaušās
- Meklējot pierādījumus par pneimoniju, ja ķīmijterapijas laikā rodas drudzis. Zems balto asins daudzums ( neitropēnija ) var palielināt risku.
- Meklējiet pierādījumus par radiācijas pneimonītu ( plaušu iekaisumu), kamēr esat saņēmis vai pēc staru terapijas . Dažas ķīmijterapijas zāles, ko lieto krūts vēža gadījumā, var izraisīt arī plaušu iekaisumu.
- Kā daļa no klīniskā pētījuma . Krūšu kurvja rentgenstūris var būt viens no klīniskās izpētes dalībnieku kritērijiem.
- Meklējiet pierādījumus par plaušu metastāzēm (krūts vēža izplatīšanos plaušās), ja rodas simptomi, kas liecina par šo
Metastātisks krūts vēzis un krūškurvja X-raji
Plaušās ir bieži sastopama krūts vēža metastāžu vieta cilvēkiem ar metastātisku krūts vēzi, un, ja tas notiek, bieži rodas neskaidrības. Vēzis, kas izplatās uz plaušām no krūts (pat ja krūts audzējs tika izņemts pirms gadiem) joprojām ir krūts vēzis. Ja jūs izņemat audzējus plaušās un paskatījos uz tiem zem mikroskopa, jūs varētu redzēt vēža krūts šūnas, nevis plaušu šūnas. Kad krūts vēzis izplatās plaušās, to sauc par krūts vēzi ar plaušu metastāzēm, nevis plaušu vēzi. Tas ir svarīgi, jo labākās ārstēšanas iespējas ir tās, kas ārstē krūts vēzi, nevis plaušu vēzi.
Kad krūts vēzis izplatās plaušās, vispirms var būt nekādi simptomi. Ja parādās simptomi, tie bieži ietver sausu klepu, elpas trūkumu vai atkārtotas elpošanas infekcijas.
Diagnozes laikā aptuveni 4 procentiem cilvēku ir metastāzes (visbiežāk sastopamas kaulos, aknās, plaušās un smadzenēs).
Krūškurvja rentgenoloģijas ierobežojumi vēža meklējumos
Ja ārsts ir noraizējies par plaušu audzēju vai metastāzēm, labāks tests ir krūškurvja CT skenēšana (vai PET skenēšana). Krūškurvja rentgenogrāfija ir ierobežota to spējai noteikt nelielas vēža daļas (metastāzes vai primārais plaušu audzējs).
Faktiski krūškurvja rentgenstaru skrīnings nav ieteicams cilvēkiem, kas smēķē, jo viņi nespēj pietiekami agri uzņemt vēzi, lai izdzīvotu.
Tiem, kam ir smagākas krūts vēža stadijas (piemēram, 2A stadija un augstāk), PET / CT tiek uzskatīts par lietderīgāku testu, lai meklētu metastātiskas slimības pazīmes.
Uzdot jautājumus un sagaidīt atbildes
Nav neparasti, ka kādam, kam ir krūts vēzis, tiek ziņots, ka viņiem vajag rentgenstaru, bet, ja vien mēs nezinām, kāpēc tas tiek darīts, mūsu smadzenes var aizpildīt atbildes. "Varbūt viņa ir noraizējusies, ka mans vēzis ir manās plaušās!" Tas vienkārši varētu būt tāds, ka jūsu onkologs seko klepus ar neseno aukstumu, par kuru tev to teicāt. Labākais veids, kā izvairīties no pārpratumiem un sekojošām emocionālām nestabilitātei, ir uzdot daudz jautājumu par jums ieteiktajiem testiem. Būt jūsu pašaizsardzības advokātam par vēža aprūpi ne tikai samazina trauksmi, bet pat var uzlabot rezultātus.
Vārds no
Agrāk vadlīnijas par krūts vēža iestāšanos ieteica skrīningu krūšu kurvja rentgenu, lai meklētu jebkādus metastāžu pierādījumus plaušām. Tika konstatēts, ka šo pētījumu peļņa ir ļoti zema, un to vairs neiesaka. Tomēr ir daudzi iespējamie iemesli, kāpēc ārsts var ieteikt krūšu kurvja rentgenu ārstēšanas laikā. Ar izmaiņām, kas notiek tik strauji onkoloģijā, ir daudz svarīgāk nekā jebkad uzdot jautājumus un būt par savu advokātu savā aprūpē.
> Avoti:
> Garg, P., Deo, S., Kumar, R. et al. PET-CT skenēšanas staging nodrošina labāku limfmezglu un distanto metastāžu noteikšanu nekā tradicionālā attēlveidošana lokāli progresējošā krūts vēža gadījumā. Pasaules operāciju žurnāls . 2016. 40 (8): 2036-42.
> Louie, R., Tonneson, J., Gowarty, M. et al. Pilnīga asins skaitīšana, aknu funkcionālie testi un krūšu kurvja X-rays kā regulāra skrīnings agrīnās stadijas krūts vēža gadījumā: pievienotā vērtība vai vienkārši izdevumi? . Krūts vēža izpēte un ārstēšana . 2015. 154 (1): 99-103.