Pēkšņi nopietna imūnā atbilde uz alerģiju izraisītāju ir medicīniski zināma kā anafilakse. Kaut arī bieži alerģijas var izraisīt niezi, iesnas vai aizlikts deguns vai izsitumi, anafilakse izraisa nepiemērotu ķermeņa reakciju.
Vēsture
Sākotnēji anafilakse tika konstatēta 1900. gadu sākumā, vienlaikus veicot pētījumus, lai imunizētu suņus jūras anēmona indās.
Tā vietā, lai attīstītu imunitāti pret jūras anēmona indu, suņi pasliktinājās ar katru nākamo iedarbību.
Kamēr imunizācija tika domāta profilakses pasākumam, lai palīdzētu suņiem, tika novērots pretējs efekts, tādēļ viņi sauca atbildi pretēji profilaksei, anafilaksei.
Veidi
Anafilakses reakcijas atbilst trīs specifiskiem modeļiem. Izpratne par to, kā jūsu anafilakse tiek sasniegta, var palīdzēt jums izprast (un palīdzēt medicīnas speciālistiem saprast), kā vislabāk izturēties pret ārkārtas situācijām.
Vienfāzes (1 fāzes) reakcijas ir visbiežāk sastopamā anafilakse. Apmēram 70 līdz 90 procenti gadījumu ievēro šo modeli. Vienfāzmatiskā reakcija ir vissliktākais no 30 līdz 60 minūtēm, un parasti tas atrisinās nākamās stundas laikā.
Bifāzijas (2 fāzes) reakcijas bērniem ir piecas reizes biežākas nekā pieaugušajiem, un mazāk nekā 23 no 100 anafilakses gadījumiem. Divas fāzes reakcijas tiek raksturotas ar anafilaktisko simptomu atkārtošanos vairāku stundu laikā pēc simptomu izzušanas.
Ilgstošas reakcijas ir vissmagākā forma un visgrūtākais anafilakses modelis. Ilgstošas reakcijas ir noturīgas un var ilgt no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām.
Jūsu imūnsistēma
Lai palīdzētu izprast, kas izraisa anafilaksi , ir svarīgi saprast, ka jūsu imūnsistēma ir atbildīga par ķermeņa aizsardzību pret kaitīgām vielām, piemēram, vīrusiem vai baktērijām.
Tā ir viena no vissarežģītākajām ķermeņa sistēmām, ko veido limfātiskie orgāni (kaulu smadzenes un aizkrūts dziedzeris), dažādi šūnu tipi un proteīni.
Ir divi dažādi imunitātes veidi: iedzimtas (aizsardzība, ar kuru esat piedzimis) un adaptīvā (iemācīta vai iegūta).
Iedzimtās imūnsistēmas
Jūsu iedzimtā imūnsistēma ir dabiska aizstāvība, ka esat piedzimis, tādējādi novēršot infekcijas vai kaitīgu vielu iedarbību. Jūsu āda ir pirmā aizsardzības ķermeņa barjera.
Jūsu olbaltumvielām, kas eksistē jūsu siekalās vai citos ķermeņa šķidrumos, svarīga loma ir imūnsistēmai. Jūsu siekalas satur svarīgu proteīnu, ko sauc par lizocīmu, kas ļauj vieglāk iznīcināt baktēriju sienas. Īpašas imūnās šūnas, ko sauc par fagocītiem (arī neitrofiliem, monocītiem vai makrofāgiem), arī ir svarīgas un darbojas, apturot un patērējot baktērijas vai citas potenciāli kaitīgas vielas.
Adaptīvā imūnsistēma
Jūsu adaptīvā imūnsistēma ir daļa no jūsu aizsardzības mehānisma, kas mācās visā jūsu dzīves laikā.
Kad esat piedzimis, jums ir T un B šūnas, kurām ir receptori. Tā kā jūsu ķermenis ir pakļauts dažādiem antigēniem (toksīniem), T un B šūnas klonē sevi, lai īpaši cīnītos pret pakļautajiem antigēniem.
Tāpēc, kad esat saskāries ar dažām slimībām, turpmākās slimības ir vai nu īsākas, vai arī jūs pat nezināt, ka esat pakļauts.
Atšķirībā no iedzimtas imunitātes adaptīvā imūnsistēma nevar tikt nodota jūsu bērniem.
Cēloņi
Ja jūsu ķermenis vispirms tiek pakļauts alergēnu iedarbībai, jūsu ķermenis var attīstīt imūnsistēmas, kas raksturīgas alergēnam. Ja jūsu ķermenī attīstās imūnsistēmas alergēnu šūnām, tad Jums būs alerģiju simptomi ar sekojošiem iedarbības veidiem.
Nav labi saprast, kāpēc dažiem cilvēkiem rodas alerģijas, bet citi to nedara. Ja jums attīstīsies alerģija, tad jūsu organismā attīstīsies antivielas, kas pazīstamas kā imūnglobulīns E (IgE) un kas reaģē katru reizi, kad ķermenis tiek pakļauts alergēnam.
Imūnglobulīns E reaģē uz iedarbību, aktivējot basofilus un masturbulas , kas ir daļa no jūsu ķermeņa leikocītu šūnām.
Basofīli un masku šūnas atbrīvo mediatorus, kas izraisa pārmaiņas organismā un tieši saistītas ar simptomiem, kas saistīti ar alerģisku reakciju. Anafilakse iesaistītie mediķi ir:
- histamīns : izraisās nieze, pietvīkums, zems asinsspiediens, galvassāpes, iesnas, un bronhu spazmas
- triptaze: augstāks līmenis ar smagākiem anafilakses gadījumiem, izņemot alerģiju uz pārtikas produktiem
- trombocītu aktivējošais faktors: augstāks līmenis ar smagākiem anafilakses gadījumiem
- slāpekļa oksīds: izraisa hipotensiju, kas saistīta ar asinsvadu paplašināšanos
- arahadonskābes metabolīti: izraisa bronhu spazmas, hipotensiju un eritēmu
Ne visas alerģijas izraisīs anafilakse . Ja Jums parādās simptomu pasliktināšanās ar atkārtotu pakļaušanu pārtikai, medikamentiem vai kukaiņu izsitumiem, tad jums jāuztraucas par anafilakses attīstību, un jums vajadzētu izvairīties no alergēna.
Cita metode, kas var izraisīt anafilaksi, ietver ne-IgE saistītu reakciju, kas ietver jūsu imūnsistēmas T-šūnas. Biežie faktori, kas var izraisīt ne-IgE anafilaksi, ietver:
- aspirīns
- NPL: piemēram, Ibuprofēns, Aleve vai Celebrex
- radiogrāfisko attēlu (rentgena, CT skenēšana, MRI vai ultraskaņa) kontrasts
- IV imunoglobulīna terapija
- Heparīns
- alerģija pret dialīzes membrānām
T-šūnu aktivizēšana izraisa tāda paša veida aktivizēšanu, kā iepriekš aprakstīts basofils un mastām.
Simptomi
Anafilakse var ietekmēt vairākas ķermeņa daļas un procesus, tostarp:
- āda: izsitumi , nieze vai pietūkums
- elpošana: klepus, sēkšana vai apgrūtināta elpošana
- sirds: neregulāra sirdsdarbība, zems asinsspiediens vai sāpes krūtīs
- vēders: slikta dūša, vemšana vai krampji
- garīgā veselība: galvassāpes, apjukums vai reibonis
Visbiežāk sastopamie simptomi ir pietūkums (īpaši sejas vai angioneirotiskā tūska ), elpošanas traucējumi un zems asinsspiediens.
Ja Jums rodas anafilakses simptomi, nekavējoties ir nepieciešama ārkārtas palīdzība, ieskaitot epinefrīna šāvienu. Zināšanas par to, kas izraisīja reakciju, var palīdzēt profilaksei arī citās metodēs .
Vārds no
Anafilakse ir ļoti biedējoša. Apgūšana, kas izraisa anafilaksi, kā arī ārstēšana un epizožu novēršanas veidi, būs nozīmīga daļa no smagām alerģiskām reakcijām. Ja neesat pārliecināts par to, vai Jums ir smaga alerģiska reakcija, vienmēr jāmeklē ārkārtas palīdzība.
> Avoti:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Anafilakse. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Pārskats par iedzimto imūnsistēmu. UpToDate mājas lapa. 2017.
> Anafilakses patofizioloģija. UpToDate mājas lapa. 2018.