Vēža un anēmijas savstarpējā saistība
Vēzis un anēmija ir saistītas dažādos veidos. Ja Jums ir vēzis, Jums var būt anēmija pats vēzis vai vēža ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija . Cilvēki ar vēzi var arī attīstīt anēmiju citu iemeslu dēļ, nevis vēzim (tādēļ, ka cilvēkiem bez vēža var attīstīties anēmija). Ja Jums ir anēmija, bet jums nav vēža, ārsts var ieteikt vēzi izpētīt kā iespējamu iemeslu.
Apskatīsim, kā šie divi nosacījumi ir savstarpēji saistīti, un kas jums jāzina, lai jūsu veselības aprūpe būtu jūsu advokāts.
Saikne starp kolu un citiem ar asinīm saistītiem vēža veidiem un anēmiju
Vēzis un anēmija ir saistītas vairākos veidos. Tiem, kas cieš no vēža, it īpaši resnās zarnas vēža vai ar asinīm saistīta vēža, piemēram, leikēmijas vai limfomas, anēmija var būt viena no pirmajām slimības pazīmēm . Ja Jums ir anēmija bez zināmiem iemesliem (piemēram, smaga menstruālā asiņošana), ārsts var Jums runāt par vēdera skrīningu vai citiem testiem.
Cilvēkiem, kas dzīvo ar vēzi, ir vairāki iespējamie anēmijas cēloņi, gan tie, kas saistīti ar vēzi, gan tie, kas var ietekmēt jebkuru cilvēku ar vēzi vai bez tā. Kas jums jāzina, ja jūs uzzināt, ka esat anēmija?
Anēmijas pārskats
Anēmija ir sarkano asins šūnu vai to skābekļa transportēšanas spējas deficīts. Anēmija nav diagnoze, bet drīzāk simptoms ar daudziem iespējamiem cēloņiem.
Tas var rasties apstākļos, kas tieši ietekmē eritrocītos, vai arī to var izraisīt dzelzs deficīts. Hemoglobīns ir sarkano asins šūnu dzelzs saturoša molekula, kuras mērķis ir piesaistīt un transportēt skābekli jūsu audos.
Ja Jums ir anēmija (vai sarkano asins šūnu skaits ir mazs vai sarkano asinsķermenīšu hemoglobīna līmenis ir zems), Jums ir samazināta spēja piegādāt skābekli jūsu organisma audiem.
Tas var izraisīt tādus simptomus kā nogurums, elpas trūkums un pat bezsamaņa, ja jūsu anēmija ir smaga.
Iespējamie anēmijas cēloņi ar vai bez vēža
Daži no iespējamiem anēmijas cēloņiem ir:
- Asins zudums - Asins zudums, kas izraisa anēmiju, var rasties, ja tiek zaudēti lieli asiņu daudzumi (piemēram, operācijas, menstruācijas vai transportlīdzekļu negadījumi) vai hroniska mikroskopisko asiņu daudzuma zudums (piemēram, no polipiem un audzējiem gremošanas trakts, čūlas vai pat hemoroīdi.) Asins zudums var būt arī mērens, bet lielāks par jūsu ķermeņa spēju neatpalikt no zaudējumiem, kā tas bieži tiek novērots sievietēm ar smagiem menstruāliem periodiem.
- Uztura deficīts - barība ar dzelzi bagātu pārtiku var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju, īpaši sievietēm, kurām ir regulāri menstruālie periodi. Uztura deficīts ar B12 vitamīnu var izraisīt anēmiju, kam raksturīgas lielas sarkanās asins šūnas (postoša anēmija). Folātu deficīts var izraisīt arī anēmiju.
- Hroniska slimība. Vairāki veselības traucējumi, piemēram, hroniska nieru slimība, var izraisīt anēmiju, kuras sarkano asins šūnu skaits nav mazs (piemēram, dzelzs deficīta anēmija) vai liels (kā pernicious anēmija). Tas ir pazīstams kā hroniska slimība .
- Nespēja absorbēt lietoto dzelzi. Malabsorbcija var būt hronisku zarnu trakta slimību, piemēram, Krona, vai hroniskas caurejas (jūsu ķermenis nespēj ātri absorbēt dzelzi) rezultāts.
- Sarkano asinsķermenīšu sabrukšana - tādi nosacījumi kā autoimūno hemolītiskā anēmija var izraisīt sarkano asins šūnu iznīcināšanu. Tas var notikt cilvēkiem bez vēža, bet tas ir īpaši izplatīts cilvēkiem ar limfomas. Ir vairāki medikamenti, kas var izraisīt zāļu izraisītu hemolītisko anēmiju, ieskaitot dažas antibiotikas.
Ar vēzi saistītas anēmijas cēloņi
Anēmijas cēloņi, kas saistīti ar vēzi (vai nu paša vēža dēļ, vai sakarā ar vēža ārstēšanu, ir:
- Kaulu smadzeņu nomaiņa. Daži vēži, piemēram, limfomas vai metastāzes no krūts vēža, var ieiet kaulu smadzenēs un aizstāt kaulu smadzeņu šūnas, kas veido sarkano asins šūnu.
- Ķīmijterapijas izraisīta anēmija (skatīt zemāk)
- Augsts citokīnu līmenis, kas saistīts ar dažiem audzējiem, var palēnināt sarkano asins šūnu veidošanos kaulu smadzenēs.
- Pārmaiņas diētā - Vēzis pats par sevi var izraisīt sliktu apetīti, kas var izraisīt uzturvielu nepilnības, kas izraisa anēmiju. Ķīmijterapija, kas ietekmē kaulu smadzenes, var izraisīt tādus simptomus kā mutes dobuma sāpes , garšas izmaiņas un apetītes zudums, kas var izraisīt anēmiju.
- Hemolītiskā anēmija (kā norādīts iepriekš)
Anēmija sakarā ar ķīmijterapiju
Ķīmijterapija ir bieži sastopama anēmijas cēlonis cilvēkiem ar vēzi, un tas notiek ar daudzām bieži lietotajām zālēm. Ķīmijterapija izraisa visas strauji augošās šūnas, ne tikai vēža šūnas, un kaulaudu šūnas, kuras lieto balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu aizstāšanai, ir daži no visbiežāk sadalošajām šūnām organismā. Asins skaitļi parasti tiek veikti pirms katras ķīmijterapijas infūzijas, un, ja sarkano asins šūnu skaits ir pārāk zems, ķīmijterapijai var būt nepieciešams atlikt. Daži cilvēki ar vēzi tiek ārstēti ar zālēm, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos, lai ķīmijterapiju varētu turpināt lietot.
2016. gada pētījumā 90% pacientu, kas saņēma ķīmijterapiju cietajiem audzējiem, konstatēja anēmiju.
Anēmija un resnās zarnas vēzis
Dzelzs deficīts var būt pirmie klepus vēža simptomi. Tā kā jūsu taisnās zarnas labā puse ir tālu jūsu taisnās zarnas galam, asinīs izkārnījumos ir laiks pazemināties un, iespējams, nebūs atpazīstams līdz brīdim, kad to izdalīsiet zarnu kustībā. Lielie audzēji šajā kolonnas daļā var turpināt asiņot lēni, un laika gaitā tas tiks atspoguļots zemā asins recidīvā. Uzziniet vairāk par anēmiju kā kakla vēža signālu .
Vienā pētījumā tika atklāts, ka 6 procentiem cilvēku, kas atradās klīnikā sakarā ar dzelzs deficīta anēmiju, bija vēdera vēzis. No šiem cilvēkiem lielākā daļa vēža bija taisnā kaklā. Anēmija diagnozes laikā ar resnās zarnas vēzi agrāk bija saistīta ar sliktu progresu, bet jaunākajos pētījumos tas nav iespējams.
Anēmijas simptomi
Anēmijai var būt simptomi, kas atspoguļo Jūsu organisma sarkano asins šūnu deficītu, tostarp:
- Visu laiku jūtama vāja vai nogurusi
- Elpas trūkums (nav saistīts ar astmas vai sirds stāvokļa anamnēzi)
- Paaugstināta jutība pret infekciju
- Aukstās rokas vai kājas
- Pallor (vislabāk redzams gļotādās)
- Pica (jūtama vajadzība ēst priekšmetus, kas nav domāti kā ēdieni, piemēram, netīrumi)
Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka ne visiem, kam ir anēmija, ir simptomi.
Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, īpaši, ja jums ir zināma krūts vēža ģimenes anamnēze , nekavējiet sarunu ar savu ārstu.
Anēmijas diagnostika
Anēmija tiek diagnosticēta pēc pilnīgas asins analīzes, kurā konstatēts zems sarkano asinsķermenīšu skaits vai zems hemoglobīna līmenis.
- Sarkano asinsķermenīšu skaits - normāls sarkano asins šūnu skaits ir 4,32 līdz 5,72 triljonu šūnu / l vīriešiem un 3,90 t0 5.03 triljonu šūnu / l sievietēm.
- Hemoglobīns . Hemoglobīna līmenis vīriešiem ir mazāks par 13,5 gramiem / 100 ml, sievietēm - 12,0 grami / 100 ml.
- Hematokrīts - normāls hematokrīts ir no 42 līdz 54 procentiem vīriešiem un no 38 līdz 46 procentiem sievietēm.
Papildus līmeņiem ārsti ieskauj citus laboratorijas testus, lai uzzinātu vairāk par iespējamiem anēmijas cēloņiem. Daži no tiem ietver:
- MCV (vidējais korpuskulārais tilpums) - MCV sniedz informāciju par sarkano asinsķermenīšu lielumu - normālu, mazu (piemēram, dzelzs deficītu) vai lielu (piemēram, folātu un B12 deficītu).
- RDW (sarkano šūnu izplatīšanas platums) - RDW sniedz papildu informāciju par sarkano asins šūnu izmēru.
- MCHC (vidējā korpuskulāro hemoglobīna koncentrācija) - MCHC sniedz sīkāku informāciju par sarkano asins šūnu formu.
Anēmijas ārstēšana ar vēzi
Kā atzīmēts, ja anēmijas cēlonis nav zināma kādam bez vēža, atkarībā no faktoriem, tostarp cilvēka vecumam un citiem faktoriem, var apsvērt izmēģinājumus, lai izslēgtu vēzi, īpaši resnās zarnas vēzi un ar asinīm saistītus audzējus.
Anēmijas ārstēšana cilvēkiem ar vēzi ietver divus galvenos posmus. Pirmais ir anēmijas cēloņa ārstēšana, kas dažreiz var izskaidrot cēloni. Ārstēšana ir vērsta arī uz pašas anēmijas ārstēšanu, īpaši, ja tā simptomi izraisa vai ir strauji attīstījusies.
Cēloņa cēloņa ārstēšana - anēmijas ārstēšana būs atkarīga no cēloņa, kas, kā atzīmēts, var būt dažādas lietas. Ķīmijterapijas izraisītas anēmijas gadījumā nākamā infūzija, iespējams, būs jāatceļ vai jāpārtrauc, kamēr jūsu skaits ir palielinājies. Ja jūsu vēzis ir iebruka jūsu kaulu smadzenēs, pirmais solis būs ārstēšana, kas vērsta pret vēzi no kaulu smadzenēm.
Anēmijas ārstēšana. Īpašas anēmijas ārstēšanas metodes var būt:
- Ja jūsu anēmija ir viegla, pietiek ar ēdieniem, kas ir vienkārši bagātināti ar dzelzi. Tas aizņem kādu laiku (mēnešu secībā), lai atjaunotu sarkano asins šūnu skaitu, izmantojot šo metodi. Ar dzelzi bagāti pārtikas produkti, kas var dot labu izvēli, ir aknas (vistas vai liellopu gaļa), sarkanā gaļa, čuguna graudaugi un pākšaugi.
- Dzelzs piedevas - Dzelzs piedevas var parakstīt, bet tās ņem tikai pēc ārsta ieteikuma. Nesenie pētījumi liecina, ka intravenozi lietojams dzelzs var būt ļoti noderīgs dažiem cilvēkiem ar vēzi izraisītas anēmijas gadījumiem. Diemžēl daudzi no šiem preparātiem ir diezgan konstipējoši, un ārsts var ieteikt Jums vienlaicīgi sākt izkārnījumu mīkstinātāju.
- Asins pārliešana ir veids, kā ātri palielināt sarkano asins šūnu skaitu, un to parasti lieto, ja jūsu anēmija izraisa nozīmīgus simptomus.
- Zāles, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos jūsu kaulu smadzenēs. Zāles Procrit vai Epogen (alfa epoetīns) vai Aranesp (darbepoetin alfa) ir līdzīgi savienojumiem, ko mūsu pašu ķermeņi veic, lai stimulētu sarkano asins šūnu veidošanos.
- Steroīdus dažreiz lieto hemolītiskās anēmijas ārstēšanai ar limfomas.
Cīņa ar anēmiju ar vēzi
Anēmija var būt grūti tikt galā ar, jo īpaši radītais nogurums. Kamēr nogurums nav bīstams pats par sevi, daudzi cilvēki uzskata, ka vēža nogurums ir viens no visvairāk kaitinošajiem vēža un vēža ārstēšanas simptomiem.
Kad anēmija tiek novērtēta un ārstēta, var palīdzēt ar dažiem vienkāršiem pasākumiem. Lēni piecelšanās vai sēdēšana var palīdzēt izvairīties no ortostatiskas hipotensijas vai asinsspiediena pazemināšanās, kas var izraisīt vieglprātību vai "izplūšanu", pārāk ātri pārejot no gulēšanas uz stāvošu stāvokli.
Izpalīdzīgs ir arī visu dienu, un prioritāras darbības ir arī noderīgas, jo mācās lūgt palīdzību. Labi ēdot un pārliecinoties, ka esat hidratēts, ir svarīgi gan anēmijai, gan arī paša vēža ārstēšanai.
> Avoti:
> DeLuhhery, T. Dzelzs deficīta anēmija. Ziemeļamerikas medicīnas klīnikas . 2017. 101 (2): 319-332.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci un Stephen L .. Hauser. Harrisona iekšējās medicīnas principi. Ņujorka: McGraw Hill izglītošana 2015. gadā. Drukāt.
> Lebrun, F., Klastersky, J., Levacq, D., Wissam, Y., un M. Paesmanns. Intravenozā dzelzs terapija anēmijas vēža slimniekiem: pārskats par nesen publicētajiem pētījumiem. Atbalsta vēža ārstēšana . 2017. 25 (7): 2313-2319.