SI locītavas sāpju cēloņi un ārstēšana
Sakrālā locītava (saīsināts "SI locītavas") ir stingra, plānā locītava, kas atrodas mugurkaula un iegurņa krustojumā. Visbiežāk, kad mēs domājam par locītavām, mēs domājam par ceļiem, gurniem un pleciem - locītavām, kas tiek veiktas, lai veiktu kustību. Sakrālā locītava nepārsniedz daudz, taču ir būtiski pārsūtīt jūsu ķermeņa augšdaļas slodzi uz jūsu apakšējo ķermeni.
Kas izraisa SI locītavu sāpes?
SI locītavas sāpes visbiežāk ir locītavu iekaisums, ko izraisa atkārtotas aktivitātes vai pārmērīga lietošana. Cilvēki bieži sauc par SI locītavas iekaisumu kā sacroilītu. Citi SI locītavas sāpju cēloņi ir SI locītavas artrīts, locītavu infekcija vai saišu apskavas saišu sastiepums. Ir arī vairāki sistēmiski nosacījumi, tostarp ankilozējošais spondilīts , podagra un kalcija pirofosfāta dihidrātu nogulsnēšanās slimība .
SI locītavas sāpes simptomi
Sakrīnas locītavu sāpes var būt grūti diagnosticēt dažu iemeslu dēļ:
- SI savienojums nav viegli palpēts vai manipulēts
- Pārbaudes testi neizolē tikai SI locītavu
- Pētījumi (X-rays, MRI, CAT skenēšana , kaulu skenēšana ) bieži ir normāli
- Vairākas citas problēmas ( muguras sāpes , išēmija , gūžas artrīts utt.) Var izraisīt līdzīgus simptomus
SI locītavu anomāliju diagnosticēšana sākas ar simptomu izpratni, rūpīgu pārbaudi un, iespējams, dažiem attēlveidošanas testiem.
Mēģinājums izjust SI locītavu var būt sarežģīts, bet sāpes un maigums apakšējā muguras / augšējā sēžam ir raksturīgas SI locītavas sāpēm. Atsevišķi testi var radīt spiedienu pāri savienojumam un var liecināt par problēmu šajā reģionā. Viens tests, ko sauc par FABER testu, tiek veikts, noliekot, izliekot gurnu, nolaist kāju un pagriežot gūžu.
Šī manevra vieta spiedienu tieši uz sacroiliac locītavu .
Ja diagnoze joprojām nav skaidra, injekcija SI locītavā var palīdzēt noteikt sāpju avotu. Šajā procedūrā injekcijas anestēziju ievieto SI locītavā. Ja injekcija atvieglo simptomus, tad tests ir pozitīvs attiecībā uz sacroiliac locītavu kā problēmas avotu. Šo testu var veikt kopā ar kortizona injekciju, lai ārstētu SI locītavas problēmas.
SI locītavu ārstēšana
Sakrīnijas locītavas iekaisums mēdz labi reaģēt uz vienkāršu ārstēšanu.
- Atpūta: pirmais solis terapijā ir izvairīties no darbībām, kas izraisa simptomus. Sportistiem tas var nozīmēt, ka viņu sportu nedrīkst izvairīties, lai palēninātu iekaisumu.
- Pretiekaisuma līdzekļi: Pretiekaisuma zāles var palīdzēt samazināt iekaisumu. Ir svarīgi saprast, ka pretiekaisuma zāles neuzrāda kā sāpju zāles, bet gan, lai samazinātu iekaisumu. Tādēļ, apturot zāles, pirms ārsts jums liek apstāties, var novērst pilnīgu ārstēšanu. Pat ja sāpes pazūd, šo zāļu pretiekaisuma īpašības joprojām var būt efektīvas.
- Fiziskā terapija: fiziskā terapija bieži vien ir noderīga ārstēšana. Fizioterapeits var palīdzēt stiprināt muskuļus ap SI locītavu un muguras lejasdaļu un palīdz palielināt elastību ap locītavu. Viņi var arī izmēģināt metodes, tostarp ultraskaņu un elektrisko stimulāciju, lai kontrolētu sāpes un iekaisumu.
Ja, neskatoties uz šiem ārstēšanas veidiem, pastāv locītavu sāpes , kortizona injekcija locītavā var būt efektīva. Kortizona injekcija nodrošina spēcīgākus pretiekaisuma līdzekļus tieši pašas sacroiliac locītavā. Tā kā SI locītavu ir dziļāk ķermenī nekā lielākajai daļai locītavu, kortizonu injekcijas parasti tiek veiktas ar rentgena vadību slimnīcā.
Operācija ir reti vajadzīga SI locītavas sāpēm, bet to var veikt. Visizplatītākā ķirurģija ir SI locītavas kodolsintēze, lai pastāvīgi stabilizētu locītavu tā, ka SI locītavā vairs nav kustības.
Avoti:
Dreyfuss SJ, et al. "Sakrīnas locītavu sāpes" J Am Acad Orthop Surg 2004. gada jūlijā / augustā; 12: 255-265.