Diētas holesterīns un sirds risks
Mēs esam dzirdējuši gadu desmitiem, ka augsts holesterīna līmenis asinīs ir svarīgs aterosklerozes riska faktors un tādējādi arī sirdslēkmes un insulta. Mēs arī gadu desmitiem esam dzirdējuši, ka, lai palīdzētu saglabāt mūsu holesterīna līmeni, mums vajadzētu izvairīties no augsta holesterīna satura pārtikas produktiem mūsu diētā. (Precīzāk, mums teica, ka pārāk daudz olu ēšanas mums ir slikta.)
Bet 2015. gada februārī amerikāņi dzirdēja satriecošās ziņas par to, ka valdības Dietarba vadlīniju padomdevēja komiteja ir nobalsojusi, lai izbeigtu ilgtermiņa ieteikumu izvairīties no pārtikas produktiem ar augstu holesterīna līmeni. Olas (un garneles un omāri), šķiet, tagad atkal ir veselīgi pārtikas produkti!
Kas Heck notiek?
Šīs ziņas nebija pilnīgs pārsteigums ikvienam, kurš pēdējos gados (vai pat pēdējās desmitgadēs) ir sekojis medicīnas literatūrai. Šajā jautājumā tas vairs nav īpaši vērts domāt vairumam ārstu, jo īpaši kardiologu, kuriem vajadzētu kaut ko izprast par holesterīna metabolismu.
No labi veiktiem pētījumiem nekad nav bijis nekādu pārliecinošu klīnisko pierādījumu, ka diētas holesterīns būtiski palielina kardiovaskulāro risku. Brīni brīdinājumi par ēšanas holesterīna pamatā galvenokārt bija teorētiskas bažas.
Pēc tam 2013. gadā British Medical Journal tika publicēta nozīmīga meta-analīze, kurā tika aplūkoti astoņi klīniskie pētījumi, kuros tika analizēts holesterīna līmenis un rezultāti.
Starp gandrīz pusmiljonu personu, kas bija iesaistīti, starp olu patēriņu un koronāro artēriju slimību vai insultu nav saistību. (Ja kaut kas tāds ir, tendence bija citā virzienā - pret aizsardzības saikni ar olu ēšanu.) Šis pētījums, iespējams, nav pēdējais vārds šajā jautājumā, bet tas ir labākais pierādījums, kas mums ir līdz šim, un tas ir labākais, ko mēs " iespējams, būs ilgu laiku.
Šī meta-analīze visvairāk tic, ka beidzot pārcēla valdības pārtikas komiteju, lai beidzot mainītu savus ieteikumus.
Šī informācija ir savietojama ar to, ko mēs zinām par holesterīna metabolismu
Mēs jau gadiem ilgi zinājām, ka sirdsdarbības risks ir īpaši saistīts ar ZBL holesterīna līmeni. Tas var pārsteigt jūs zināt (un, no vienas bailes, tas var pārsteigt daudzi ārsti, lai uzzinātu), ka diētas holesterīns tieši neietekmē ZBL holesterīna līmeni.
Kad jūs ēdat ar augstu holesterīna līmeni maltīti, holesterīns, kas uzsūcas caur zarnu, tiek iepakots hidomikronos (nevis ZBL daļiņās) kopā ar taukskābēm no pārtikas.
Pēc tam hidomikrons tiek izlaists asinsritē, un tie piegādā taukskābes, ko esat tikko ēdījis audos (muskuļos un taukos). Hylomicron paliekas - kas ietver visu absorbēto diētu holesterīna - tiek veikti aknās pārstrādei. Tad holesterīns no diētas netiek tieši piegādāts audos un nav tieši iekļauts ZBL daļiņās.
Parasti hilomikronus no asinsrites pilnīgi attīra vienu stundu vai divas pēc maltītes. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc jums vajadzētu būt tukšā dūšā, ja ir noteikts jūsu asins lipīdu līmenis - neviens nav ieinteresēts holesterīna mērīšanai hidomikronos, jo chylomicron-holesterīns nav saistīts ar sirdsdarbības risku.
Uztura holesterīns faktiski var ietekmēt ZBL holesterīna līmeni, bet tas ir tikai netieši. Tas ir aknu darbs, lai sintezētu "pareizo" holesterīna daudzumu, pamatojoties uz ķermeņa vajadzībām. (Holesterīns, ko pārvalda aknas, tiek ievadīts uz lipoproteīniem un tiek izlaists asinsritē, kur tas beidzot kļūst par ZBL holesterīnu.) Tātad, ja jūs ēdat daudz holesterīna, aknām vajadzētu samazināt holesterīna sintēzi - un tā ražošanu ZBL holesterīns - lai kompensētu.
Lai vēlreiz atkārtotu, uztura holesterīns netiek tieši piegādāts audiem, un tas nav tieši iepakots ZBL daļiņās.
Aktīvās holesterīna un ZBL holesterīna līmenis starp aknām - šo lielo regulējošo orgānu - ir viens no pienākumiem, lai pielāgotu holesterīna daudzumu, reaģējot uz uzturu, lai ZBL holesterīna līmenis saglabājas normālā diapazonā.
Tādēļ ārstiem, kas seko medicīnas literatūrai, un tiem, kas izprot holesterīna metabolismu, nevajadzētu būt lielam pārsteigumam, lai uzzinātu, ka uztura holesterīns būtiski neietekmē kardiovaskulāro risku.
Bottom Line
Mēs, olu mīļotāji, gribētu sveikt valdības ēdienu paneli 21. gadsimtā.
> Sour ces:
Taustiņi A. Holesterīna atbildes reakcija uz holesterīna līmeni asinīs. Am J Clin Nutr 1984; 40: 351.
Hegsted DM, Ausman LM, Džonsons JA, Dallal GE. Uztura tauki un lipīdu līmenis serumā: eksperimentālo datu novērtējums. Am J Clin Nutr 1993; 57: 875.
Rong Y, Chen L, Zhu T, et al. Olu patēriņš un koronāro sirds slimību un insulta risks: paredzamās kohorta pētījumu metoanalīze par devu un reakciju. BMJ 2013; 346: e8539.