Astma un Jūsu menstruālā cikla
Līdzīgi kā pirmsmenstruālā sindroms (PMS) var izraisīt vairākus kaitinošus simptomus, jums var būt arī "pirmsmenstruālā astma" tieši pirms un perioda sākumā. Tiek uzskatīts, ka pacientiem ar smagāku astmu ir lielāks risks. To raksturo astmas simptomu pasliktināšanās, piemēram:
Patiesībā jebkurā vietā no 20% līdz 40% sieviešu ziņo par astmas simptomu pasliktināšanos mēneša pirmsmenstruācijas laikā. Domājams, ka astmas simptomu pieaugums rodas, samazinot hormonu līmeni gan estrogēnu, gan progesteronu, bet precīzie iemesli nav pilnībā izprotami. Nelielais pētījumu skaits ir dokumentējis paaugstinātu hiperaktivitāti un masturbulīšu aktivāciju menstruācijas periodā. Turklāt pētījumos ir pierādīts, ka paaugstināts slāpekļa oksīda līmenis, kas ir pazīstams elpceļu iekaisuma marķieris, ir paaugstināts menstruālā cikla laikā. Visbeidzot, citi pētījumi parādīja, ka šūnās (beta adrenerģiskie receptori) jutīgums samazinās, jo glābšanas inhalatori iedarbojas, un tas var ietekmēt astmas simptomus pacientiem ar pirmsmenstrualālo astmu.
Lielākā daļa sieviešu, kurām menstruācijas izraisa astmu, reaģē uz standarta astmas ārstēšanu.
Ja neesat pārliecināts, vai periods ietekmē astmu, iespējams, vēlēsieties rūpīgi pārraudzīt simptomus un saglabāt astmas dienasgrāmatu.
Šeit ir daži iespējamie ārstēšanas veidi, kurus jūs un jūsu ārsts varētu apspriest, ja Jums ir pirmsmenstruālā astma:
- Regulatora medikamentu palielināšana nedēļu pirms perioda sākuma. Būtībā jūsu pirmsmenstruālie tiek pielīdzināti jebkuram citam izraisītājam, un jūs un jūsu ārsts izstrādā stratēģiju, kā to novērst. Pastāv doma, ka ilgstošas darbības beta-agonista pievienošana menstruālā cikla otrajā pusē var palīdzēt.
- Hormonu terapija ar perorālām kontraceptīvām tabletēm, lai labāk regulētu hormonu līmeni. Vairākos mazos gadījumu ziņojumos ir pierādīts subjektīvs astmas simptomu uzlabojums, kā arī tika uzlaboti objektīvi rādītāji, piemēram, spirometrijas rādītāji, hospitalizācijas samazināšanās un kopējās dienas steroīdu devas samazināšanās, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Papildu nelielu pētījumu dokumentu uzlabojumi, kad tiek izmantoti medikamenti, kas vērsti uz menstruālā cikla pārtraukšanu.
- Izmantojiet glābšanas inhalatoru pēc nepieciešamības un uzmanieties, lai izvairītos no citām astmas izraisītājām.
- Leukotriēna inhibitori, piemēram, Singulair vai Accolate, kas var novērst astmas simptomus, kas saistīti ar jūsu hormonu līmeņa pārmaiņām.
- NPL izvairīšanās no PMS simptomu ārstēšanas, ja Jums ir jutīgi pret tiem.
> Avoti:
> Brenner BE, Holmes TM, Mazal B, Camargo CA. Attiecības starp menstruālā cikla posmu un astmas prezentācijām ārkārtas nodaļā. Torosa 2005; 60: 806-809.
> Pasaoglu G. Leikotriēna receptoru antagonisti: laba izvēle pirmsmenstruālās astmas ārstēšanā? J Astma 2008; 45 (2): 95-9.
> Dratva J, Schindler C, Curjuric I, et al. Perimenstruālā bronhu hiperreaktivitātes paaugstināšanās sievietēm pirms menopauzēm: rezultāti, kas iegūti, balstoties uz populāciju balstītu SAPALDIA 2 grupu. J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 823-9.
> Mary HH Ensom, Gina Chong, Danyi Zhou, Bev Beaudin, Stephen Shalansky un Tony R. Bai (2003) estradiols premenstruālā astmā: dubultakls, randomizēts, placebo kontrolēts, krusteniskā pētījums. Farmakoterapija : 23. sējums, Issue, pp. 561-571
> Tan KS. Premenstruālā astma: epidemioloģija, patogenezija un ārstniecības narkotikas 2001; 61 (14): 2079-2086.
> Blumenfeld Z, Bentur L, Yoffe N, Alroy G, Rubin AH. Menstruālā astma: Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona analoga izmantošana bronhiālās astmas cikliskās pastiprināšanās ārstēšanai. Fertil Steril . 1994. g., 62 (1): 197-200.