Izpratne par vispārējo anestēzijas risku un atlīdzību
Ir vairākas iespējamas blakusparādības, kas saistītas ar anestēziju operācijām un procedūrām. Šie jautājumi ļoti atšķiras no maznozīmīgiem jautājumiem līdz nozīmīgām un dzīvībai bīstamām problēmām. Par laimi, smagas problēmas pēc anestēzijas saņemšanas ir retāk, un vidusmēra pacientam nav problēmu vai tikai nelielu skaitu stundu un dienu laikā pēc procedūras.
To blakusparādību veids, ko indivīds var piedzīvot anestēzijas dēļ, ievērojami atšķiras atkarībā no saņemtā anestēzijas veida, anestēzijas perioda ilguma un anestēzijas izraisītās problēmas rakstura. Piemēram, bērnam, kuram vajag pievienot savu pielikumu, bet kam nav citu veselības problēmu un kurš stundas laikā tiek anestēzijā, iespējams, novēros mazāk komplikāciju nekā 85 gadus vecam diabēta smēķētājam, kam atvērtās sirds laikā ir vairākas stundas anestēzijas ķirurģija.
Vispārēja anestēzija paskaidrota
Šis anestēzijas veids tiek izmantots operācijas laikā un tiek izmantots slimnīcas vai ķirurģiskā centra vidē. Ārstēšana tiek veikta kā inhalējama gāze, gan caur IV operācijas laikā. Šīs sedācijas veida laikā pacients pilnīgi nezina savu apkārtni un nesaskaras ar sāpēm, jo stāvoklis ir daudz dziļāks nekā gulēt.
Vispārēja anestēzija prasa, lai pacientam būtu elpošanas caurule , kas ķirurģijā varētu būt ventilatorā . Tas ir tāpēc, ka vispārējās anestēzijas zāles ne tikai padara pacientu bez samaņas un nespēj justies sāpes operācijas, bet arī paralizē ķermeņa muskuļus, ieskaitot muskuļus, kas padara plaušas darbu.
Kaut arī vispārējās anestēzijas zāles izraisa paralīzi, kas attur pacientu no kustības, kas ir īpaši svarīga smalku operāciju laikā, tas var arī novest pie komplikācijām, ko izraisa ilgstoša kustība. Anestēzija, tāpat kā lielākā daļa operāciju, bieži vien rūpīgi analizē potenciālos riskus salīdzinājumā ar potenciālajiem ieguvumiem - un ārkārtīgi izglītoti minējumi, kurus var izdarīt anestēzijas sniedzējs, par kuru, visticamāk, var notikt labs vai slikts. Tiks veikti arī pasākumi, lai mazinātu problēmu izredzes un palielinātu labu rezultātu iespējamību.
Ir svarīgi atcerēties, ka vispārējās anestēzijas riski nav vienīgie riski, kas pacientei jāapzinās pirms procedūras, ir jāņem vērā pašas operācijas risks . Katrā procedūrā ir savi unikālie potenciālie riska faktori, kas nav saistīti ar anestēziju. Piemēram, pacientiem, kam ir operācija, lai noņemtu pievienojumu, būtu ar infekciju saistītie riska faktori, kas ir klāt pievienotajā daļā, kas var izplatīties vēderā operācijas laikā, kā arī infekcijas iespējamība griezumā, kas nav saistītas ar vispārējas anestēzijas riski.
Bieži sastopami jautājumi pēc vispārējas anestēzijas
- Slikta dūša / vemšana : Visbiežāk sastopamā komplikācija pēc vispārējas anestēzijas ir slikta dūša un vemšana. Postoperatīvu sliktu dūšu un vemšanu (PONV) ir vieglāk novērst nekā ārstēšanos, un pacientiem ar šo problēmu ir pieejamas vairākas zāles.
- Labākais pacients, kam ir postoperatīva slikta dūša un vemšana, ir vai nav bijis slikta dūša un vemšana pēc iepriekšējas operācijas. Tie, kas to jau ir bijuši agrāk, ir daudz biežāk piedzīvojuši to atkal, un tie parasti tiek ārstēti ar pretlīdzekļiem, lai novērstu to no jauna.
- Kakla iekaisums / drudzis : pēc elpošanas mēģenes ievietošanas var sagaidīt iekaisis kakls vai aizsmakoša balss, it īpaši, ja operācija ir gara. Kaut arī to parasti nevar novērst, kakla sāpes, zāles un citas zāles, ko lieto, lai mazinātu sāpes kaklā, ir piemērotas dienās tūlīt pēc operācijas. Aizcietējums, kas pēc 5 līdz 7 dienām pēc operācijas neuzlabojas, ir jārisina ar veselības aprūpes sniedzēju.
- Sausums mutē : šī problēma parasti izzūd, kad pacients var ēst un dzert pēc operācijas. Operācija elpošanas caurulītes laikā mutes daļēji ir atvērta, un, kad pacientam pamostas, tā bieži ir sausa.
- Drebuļi / drebuļi : tā ir izplatīta reakcija uz medikamentiem, kas tiek sniegti operācijas laikā, un parasti tiek novērsta, kad zāles nēsā. To var izraisīt arī neliels ķermeņa temperatūras kritums operācijas laikā, kas ir viegli atrisināms, pārklājot dažas papildu segas, kamēr aukstā aukstuma pāreja. Drudzis var izraisīt arī drebuļus un drebuļus, bet tas ir retāk sastopams cēlonis tūlīt pēc operācijas, ja infekcija nav bijusi pirms procedūras.
- Miegainība: zāles, ko lieto vispārējai anestēzijai, var izraisīt miegainību, un daudzi indivīdi ieslēdzas un izslēdzas stundās pēc operācijas. Parasti pēc labas nakts miega pacienti norāda, ka viņi jūtas vairāk kā paši.
- Muskuļu sāpes . Viens no medikamentiem, ko bieži lieto vispārējai anestēzijai, rada muskuļu sāpes. Operācijas laikā pilnībā atrodas vienā pozīcijā operācijas laikā, tas var izraisīt muskuļu sāpes. Pacienti bieži sūdzas par ķermeņa sāpēm pēc procedūras, parasti sāpes mugurā, ko var izraisīt nespēja mainīt stāvokli operācijas laikā.
- Nieze. Ārstēšanas laikā un pēc ķirurģijas var un bieži izraisa niezi. Pretsāpju sāpes zāles ir pazīstama ar ko izraisīt niezi, kas bieži ir vaininieks, nevis anestēzijas zāles.
Smagākas problēmas pēc vispārējas anestēzijas
Apjukums : pārmaiņas garīgajā stāvoklī, jo īpaši tiem, kuri ir viegli sajaukt pirms operācijas, dažreiz tiek parādīti pēc operācijas. Tas ir īpaši izplatīts cilvēkiem, kuri ir gados vecāki cilvēki, kuriem ir demencija, Alcheimera slimība vai citi apstākļi, kas var radīt apjukumu. Parasti zāļu kombinācija un tendence sajaukties bieži bieži simptomi palielinās, līdz ķermenis pilnīgi atbrīvo anestēziju.
Pārmaiņas no mājas vides uz nepazīstamu (slimnīcu, ķirurģisko centru) var pasliktināt neskaidrības. Ja ICU tiek sniegta aprūpe, tas ir zināms riska pamats gan delīrijai, gan apjukuma saasināšanās pastiprināšanās, jo pacients tiek pastāvīgi stimulēts ar gaismām visu diennakti un diennakti, maņu skaņas pīkst un satrauc un pastāvīgi (nepieciešami) personāla medicīniskās iejaukšanās.
Slimības urinēšana : Vispārējā anestēzija paralizē ķermeņa muskuļus, un urīnpūšļa ir muskuļa. Ne tikai zāles var ietekmēt urīnpūšļa darbību, bet daudzām operācijām ir nepieciešams urīnizvadkanāla ievietošana. Urīnkatetera, ko parasti pazīst kā foleija katetru , noņemšana var kavēt urinēšanu nākamajās dienās.
Kairinājums ir izplatīts pēc tam, kad ir ievietots folijs, kas var izraisīt degšanu urinēšanas laikā, kas obligāti nenozīmē urīnceļu infekcijas (UTI) klātbūtni. Kamēr urīnceļu infekcija ir visbiežāk iespējama pēc operācijas veikšanas ar foliiju, lielākajai daļai pacientu katetru neietekmē nekādi slikti efekti. Retos gadījumos pacients pēc ķirurģiskas operācijas nevar urinēt , un tam nekavējoties nepieciešama medicīniska palīdzība.
Ileuss : Tāpat kā urīnpūsli var paralizēt ar medikamentiem, tāpēc zarnas, un, ja ziepes nav pamodāties saprātīgā laika periodā, to sauc par ileusu. Šī problēma parasti tiek novērsta tūlīt pēc operācijas. Tās pašas dienas ķirurģijā pacients bieži tiek turēts atveseļošanās telpā, līdz sāk gāzi , kas liecina, ka viņiem nav ileusa, un viņš var droši doties mājās.
Grūtības atbrīvoties no ventilatora . Lielākajai daļai pacientu elpošanas caurule tiek noņemta, tiklīdz operācija ir pabeigta, un pēc dažām minūtēm pēc procedūras pabeigšanas tās spēj paši elpot. Citiem pacientiem, kas bieži ir vecāki vai slimīgāki, nepieciešams veiksmīgāks laiks no ventilatora izņemšanas. Pacienti, kurus nevar droši noņemt no ventilatora tūlīt pēc operācijas, bieži vien to var izdarīt pēc dažām stundām, lai vairāk pamodinātu zāles. Retos gadījumos pacientam būs nepieciešama ilgstoša uzturēšanās intensīvas terapijas zonā, kamēr veselības aprūpes komanda strādā, lai pacients varētu neatkarīgi elpot.
Aspirācija / pneimonija : tā ir potenciāli nopietna problēma, kas rodas, ja ķirši tiek nejauši ieelpoti pārtikā vai šķidrumā plaušās. Tā kā pacients nav apzināts un elpošanas caurule ir ievietota, ir vieglāk ieelpot svešus priekšmetus plaušās. Parastās ikdienas dzīves laikā mēs to saucam par "nokļūšanu nepareizajā caurulē", un mēs klepinām neatkarīgi no tā, kas ir uz augšu. Operācijas laikā nav iespējams klepus vai pat apzināties, ka kaut kas nonāk nepareizā caurulē, kas izraisa siekalu vai pat vemšanu, kas nonāk plaušās. Tas var izraisīt pneimoniju pēc operācijas, kas tiek uzskatīta par nopietnu komplikāciju, kas prasa antibiotiku terapiju un dažos gadījumos var novest pie hospitalizācijas.
Asins recekļi : operācijas laikā vairākas stundas tādā pašā stāvoklī var palielināt asins recekļu veidošanās risku, ko sauc par dziļo vēnu trombozi , pēc operācijas. Šie recekļi visbiežāk notiek ekstremitātēs, īpaši kājās. Ja jums kādreiz ir bijusi ķirurģija un esat pamanījuši, kāpēc personāls vēlējās jūs uz augšu un staigāt tik drīz pēc operācijas pabeigšanas, tas bija, lai novērstu asins trombu veidošanos.
Ļaundabīga hipertermija: Tas ir ārkārtīgi nopietns stāvoklis, kas ir ģenētiska, mantota reakcija uz dažām anestēzijas laikā lietojamām zālēm, kas var būt dzīvībai bīstamas. Nosacījums izraisa augstu drudzi un muskuļu kontrakcijas, kas var izraisīt orgānu mazspēju, ja netiek diagnosticēti un ātri ārstēti. Pirms anestēzijas saņemšanas var pārbaudīt pacientu, kam ir radinieks ar ļaundabīgu hipertermiju.
Anestēzijas izpratne : šis ir reti sastopams stāvoklis, ka anestēzija nav pilnīgi efektīva, izraisot bezsamaņu. Pacienti ziņo par pieredzi, sākot no atcerēšanās sarunu daļās, kuras procedūras laikā tiek turētas operācijas telpā, lai viņi varētu redzēt, dzirdēt un sajust visu, kas notiek operācijas laikā. Par laimi, parastā anestēzija procedūras laikā ir saistīta ar anestēziju.
> Avots:
> Anestēzijas faktu lapa. Nacionālais medicīnas zinātņu institūts. Piekļūts 2017. gada maijam. Https://www.nigms.nih.gov/education/pages/factsheet_Anesthesia.aspx