Nosakot izliekuma, Tendona vai meniskus bojājumus
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir tehnoloģija, ko bieži izmanto ceļu problēmu avotu izpētei. Tas darbojas, izstarojot magnētiskos viļņus, kas dažādos veidos atkāpjas no audiem, kauliem un orgāniem. Tad šie viļņi tiek pārvērsti attēlos, kurus mēs varam izmantot diagnozei.
MRI netiek izmantoti atsevišķi, lai diagnosticētu, bet bieži vien var sniegt pārliecinošus pierādījumus, lai to atbalstītu.
Saskaroties ar ceļa traumu, infekciju vai locītavu traucējumiem, ārsti bieži izmanto MR, lai ne tikai precīzi noteiktu cēloni, bet palīdzētu virzītu ārstēšanas plānu.
Kaut arī daži cilvēki uzskata, ka MRI ir satraucoši, vai nu tāpēc, ka tie ir klaustrofobiski vai trausli, tie ir nenovērtējami līdzekļi, kas piedāvā mazāk invazīvus diagnostikas līdzekļus. Daži no visbiežāk izmantotajiem MRI ::
Menisko asaru diagnostika
Menisks ir ceļgala skrimšļa ķīlis, kas palīdz nostiprināt, stabilizēt un pārsūtīt svaru visā ceļa locītava.
Ja kādreiz menizs ir saplēsts, MRI var atklāt, ka tipiskā trijstūra forma ir vai nu mainījusies, vai mainījusies. Dažos gadījumos saplīstošā daļa migrē uz ceļa locītavas centru (parasti to sauc par "spaines roktura asaru").
Dažas novirzes tiks uzskaitītas MRI pārskatā kā "intrasvense signāls". Tas nenozīmē, ka meniskus nepārprotami plosīs; tas vienkārši mums norāda, ka meniskus neuzrāda kā vajadzētu.
Tas varētu būt normāla novecošanās vai palielināta vaskulāri, ko parasti novēro bērniem un jauniešiem. Lai sasniegtu galīgo diagnozi, būs nepieciešama tālāka izmeklēšana.
Rīkojumu traumu diagnostika
Ceļa kaklasaites ir īsas elastīgas šķiedru auduma lentes, kas saista ceļu locītavu kopā un mēreni pārvietojas uz ceļa.
Veicot izmeklēšanu, mēs saskatām četrus saites veidus:
- Priekšējā krustojuma saite (ACL), kas novērš augšstilba kaulu bīdes priekšā no ceļa
- Aizmugurējā krustveida saite (PCL), kas novērš augšstilba kaulu pārāk tālu atpakaļ
- Mediālas kolonnas saites (MCL), kas novērš ceļa atvēršanos
- Sānu ķēdes saites (LCL), kas novērš pārmērīgu kustību no vienas puses uz otru
Lai gan parasto ACL ir grūti saskatīt MR, 90% gadījumu var redzēt saites asas asinis (visbiežāk kopā ar kaulu zilumu un lūzumu). ACL ir vieta, kur rodas lielākā daļa saišu traumu.
PCL, savukārt, ir vieglāk redzams MRI, jo tas ir aptuveni divreiz lielāks par ACL. Izolētas asaras ir samērā reti sastopamas. Ja tas notiek, tas parasti tiek uzskatīts par atsevišķu saišu šķiedru sagraušanu.
Tikmēr MCL un LCL ievainojumi parasti ir saistīti ar pietūkumu ap ceļa (parasti sauc par "ūdeni uz ceļa"). MR var izmantot, lai diagnosticētu ievainojuma pakāpi, ko raksturo vai nu šķidruma klātbūtne (I pakāpe), šķidrums un daļēja saites sašaurināšanās (II pakāpe) vai pilnīgs traucējums (III pakāpe).
III pakāpes ievainojumi parasti prasa operāciju.
Tendon problēmu diagnostika
Cīpsla ir grūts, sāpīgs šķiedra, kas savieno muskuļus ar kauliem. Divas MR redzamās cīpslas ir četrgalvu cīpslas (kas savieno augšstilba muskuļus līdz ceļgalam) un kaķenes cīpslas (kas savieno galvas kaulu ar ceļa kauli).
MRI var izmantot, lai noteiktu hronisku tendinītu (cīpslas iekaisumu) vai cīpslu plīsumus (lai gan tas parasti parādās fiziskajā pārbaudē). Tendenīta gadījumā, piemēram, kā redzams ar "džempera ceļgalu", MRI parasti atklāj progresējošu ceļu traumu rētas, iekaisumu un cīpslu malformācijas veidā.
> Avots:
> MacMahon, P. un Palmer, W. "Biomehāniskā pieeja akūta ceļa traumu MRI". 2011; 197 (3): 568-577.