Kopēja medicīniska problēma, kas bieži tiek pieļauta sirds slimībām, ir peptiskā čūla . Peptiņas čūlas bieži rada simptomus, kas var būt izaicinājums atšķirt no stenokardijas vai pat sirdslēkmes simptomus.
Kas ir peptiskā čūla slimība?
In peptiskās čūlas slimības čūlas vai čūlas tiek ražoti kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas (kas ir tievās zarnas pirmā daļa) oderi.
Šīs čūlas bieži ir diezgan sāpīgas. Parasti sāpes no peptiskās čūlas slimības tiek uztvertas kā sāpes vēderā - bieži, sāpes kuņģa bedrē - bet dažreiz tas var izraisīt sāpes krūtīs.
Pepticīdo čūlu slimības sāpes raksturojums
Sāpes, ko izraisa peptiskās čūlas, bieži raksturo kā dedzinošu vai gremošanas sajūtu. Tas bieži vien tiek atbrīvots, ēdot ēdienu un bieži vien pasliktinās alkohola, smēķēšanas vai kofeīna uzņemšanas dēļ. Tas var būt saistīts ar vēdera uzpūšanos, gāzi, nelabumu un vemšanu. Grūtniecība ir arī diezgan izplatīta cilvēkiem ar peptisku čūlas slimību.
Peptijas čūlas slimību cēloņi
Peptiņas čūlas var rasties, ja samazinās gļotas, kas aizsargā augšējo gremošanas trakta oderējumu, vai palielinās kuņģa skābes veidošanās. Apstākļi, kas rada peptiskās čūlas, visbiežāk sastopami cilvēkiem, kuru gremošanas traktātus kolonizē Helicobacter pylori baktērijas.
Arī pastāvīgajiem NSAID pretiekaisuma līdzekļu lietotājiem ir paaugstināts peptisko čūlu risks.
Peptic Ulcer Disease vs Stenokardija - Novērtēšana
Parasti ārsts nav īpaši grūti atšķirt sirdskaives sāpes, ko izraisa koronāro artēriju slimība (CAD), ko izraisa peptiska čūla.
Divu veidu sāpju īpašības parasti ir diezgan atšķirīgas. Sāpes peptiskajā čūlas veidošanās procesā neveicina un atpūšas, un grēmas sāpes kopā ar vēdera uzpūšanos un nelabumu ir diezgan atšķirīgas no tipiskās stenokardijas.
Tomēr, tā kā dažkārt pati stenokardija var būt ļoti netipiska, var būt svarīgi veikt apstiprinošos testus, lai noteiktu diagnozi.
Endoskopija (kuņģa-zarnu trakta izmeklēšana ar īpašu elastīgu diapazonu) ir labvēlīga metode diagnoze ar peptisku čūlas slimību, īpaši cilvēkiem ar pierādījumiem par asiņošanu vai smagiem simptomiem. Var būt noderīga arī Helicobacter pylori klātbūtnes pārbaude. Var ieteikt arī augšējo gremošanas sistēmas rentgena starus.
Ja ārsts ir noraizējies par CAD iespējamību, stresa tests var būt noderīgs, lai nošķirtu šīs abas problēmas.
Peptiskas čūlas slimības ārstēšana
Apstrādājot piņņu čūlas slimību, bieži vien ir:
- Antibiotikas, lai atbrīvotos no Helicobacter pylori baktērijām. Bieži tiek lietots divu nedēļu kurss ar perorālu antibiotiku kombināciju.
- Zāles, kas bloķē kuņģa skābes ražošanu. Tie bieži ietver protonu sūkņa inhibitorus, piemēram, omeprazolu (Prilosec) un histamīna (H2) blokatorus, piemēram, ranitidīnu (Zantac).
- Antacīdi, lai neitralizētu kuņģa skābi.
Retos gadījumos ar šādiem pasākumiem neizdodas izārstēt kuņģa čūlu, un jāapsver ķirurģija. Tomēr ar pēdējo gadu desmitu laikā izstrādātajiem medikamentiem peptiskās čūlas slimības operācija ir daudz retāk sastopama nekā agrāk.
> Avoti:
> Barkun A, Leontiadis G. Sistemātiska simptomu slodzes, dzīves kvalitātes un ar peptisko čūlām saistīto slimību izmaksu apskats. Am J Med 2010; 123: 358.
> Gururatsakuls M, Holloway RH, Talley NJ, Holtmann GJ. Asociācija starp komplicētas un nekomplicētas peptiskās čūlas un viscerālās sensoriskās disfunkcijas klīniskajām izpausmēm. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25: 1162.