Bezmiegu ārstēšana ietver miega tabletes un CBTI terapiju
Problēmas, kas krītas vai paliek miegā, var būt ļoti satraucošas. Ja tas notiek hroniski, to sauc par bezmiegs . Ja jums ir problēmas ar gulēšanu, iespējams, jūs meklējat risinājumu kā miega zāles. Kādas miega zāles un recepšu medikamentus jūs varat lietot, ja nevarat gulēt? Vai mājās ir pieejamas ārstēšanas iespējas?
Kad vajadzētu redzēt ārstu? Uzziniet vairāk par dažām ārstēšanas metodēm, kas var palīdzēt jums beidzot gulēt, tostarp par bezmiega terapijas lomu, ko sauc par CBTI.
Vārds par bezmiegu
Bezmiegs ir visbiežāk sastopamais miega traucējums, kas gandrīz ikvienu viņu dzīvē skar. Tas var būt īslaicīgs un saistīts ar identificējamu stresa faktoru, tādā gadījumā to sauc par akūtu bezmiegu . Neliels nakts miegs pirms liela izmēģinājuma ir piemērs.
Tomēr šīs grūtības arī var kļūt par hronisku stāvokli, kas var atstāt jūs ļoti satraukumu. Hroniska bezmiegs notiek vismaz 3 naktis nedēļā un ilgst vismaz 3 mēnešus. Jebkurā gadījumā jūs, iespējams, interesēs uzzināt par to, kā beidzot gulēt, tostarp lietot miegazāles.
Home Remedies, lai palīdzētu jums miega režīmā
Daudzi cilvēki ar bezmiegs cer ātri noteikt. Tas būtu ideāls, ja jūs varētu kaut ko darīt vai vienkārši kaut ko pieņemtu, lai palīdzētu jums gulēt.
Šīs vēlamās iespējas var būt diapazons no miega līdzekļiem, ko jūs varat ēst, vai dzērienus, kurus varat dzert.
Gan tagad, gan pagātnē cilvēki ir patērējuši nedaudz alkohola, lai palīdzētu gulēt. Šie "naktskrekli" (atsauce uz pagājušajiem galvassegiem, kas nēsāti miega laikā, lai samazinātu siltuma zudumus) dažiem cilvēkiem ir gulētiešanas rutīnas veids .
Tomēr tagad mēs saprotam, ka alkohols nav efektīvs miega atbalsts. Tā kā smadzeņu nomierinošais līdzeklis, palielinot adenozīna līmeni, var likties miegains. Tomēr miega rezultāti ir sadrumstaloti un traucēti. Tas nomāc REM miegu, kam raksturīgi spilgti sapņi. Miegs, kas notiek, galu galā nav atsvaidzinošs un var izraisīt miega trūkuma simptomus . Turklāt alkohola lietošana var palielināt obstruktīvas miega apnojas risku, samazinot elpošanas ceļu muskuļus. Tādēļ alkohola lietošana, lai palīdzētu miegam, nav ieteicama.
Jūs varētu uzkāpt virtuvē, meklējot citas lietas, lai palīdzētu jums gulēt. Varbūt glāzi silta piena? Ko darīt ar turku sviestmaizi, kurai ir miega veicinoša ķīmiskā viela, ko sauc par triptofānu? Pat glāzē nomierinošas miegainas tējas var šķist vilinoši.
Jums vajadzētu būt piesardzīgiem, ja izvēlaties ēst vai dzert kaut ko, kas palīdzēs jums gulēt. Kā parasti, jāizvairās no jebkādiem produktiem, kas satur stimulējošo kofeīnu. Tādējādi atturēties no kafijas, kofeīna tējas, šokolādes un enerģijas dzērienu. Turklāt citas izvēles var būt nevēlamas. Iespējams, ka jūs nevēlaties ēst lielu ēdienu, pikantu ēdienu vai tomātu produktus, jo jūs varētu izraisīt nakts dedzināšanu .
Pārtikas patēriņš izraisa insulīna atbrīvošanu, kas var veicināt pamošanās.
Ir pārtikas produkti, kas var būt iepriecinoši, un tas var likt jums labvēlīgāku domāšanas veidu gulēt. Tomēr parasti gulētiešanas uzkodas nevar atvieglot skaņas nakts atpūtu. Ir daži pārtikas produkti, kas var būt efektīvāki. Atsevišķi pārtikas produkti, piemēram, tītari, satur triptofānu. Kad jūs to ēdat, jūsu ķermenis pārveido to par neirotransmitētāju, ko sauc par serotonīnu. Lielāks serotonīna līmenis jūsu smadzenēs, savukārt, var justies miegains. Ir arī pārtikas produkti (piemēram, tortas ķirši), kas satur mazas melatonīna devas, hormons, kas ir svarīgs, regulējot miega laiku, ko sauc par diennakts ritmu .
Tomēr melatonīns, kas atrodas pārtikā, ir tik mazs, ka jums vajadzētu patērēt lielu daļu pārtikas, lai redzētu jebkādu iedarbību.
Kopumā pārtiku un dzērienus, kas veic miegu, ir neliels un maz ticams, ka tas būtiski uzlabos jūsu spēju gulēt. Turklāt alkohola vai kofeīna lietošana var negatīvi ietekmēt miegu. Jūs varētu arī iestatīt sevi nakts grēmas, ja jūs ēdat nepareizu pārtiku, kas ir pārāk tuvu pirms gulēšanas. Tā rezultātā jums var nākties vērsties pie citām opcijām.
Pārmērīgas miega tabletes
Daudzi cilvēki vēršas pie miegazāles, lai palīdzētu pāriet miegā. Ja jūs nevarat gulēt, jūs varat sākt ar pastaigāšanu savā zāļu kabinetā vai apmeklējot vietējo aptieku plauktu. Daudzi produkti cenšas tūlīt atvieglot miega traucējumus, bet diemžēl daži var izpildīt savus solījumus.
Miega traucējumi bez receptes parasti rada miegainību kā blakusparādības. Kā piemēru, zāles, kas satur "PM" zīmola nosaukumā, parasti satur difenhidramīnu kā aktīvo sastāvdaļu. Tas pats attiecas uz produktu, ko pārdod kā ZzzQuil. Benadrīls (vispārējais nosaukums ir difenhidramīns) ir antihistamīns, ko lieto alerģiju ārstēšanai un var izraisīt miegainību. Šīs zāles var veidot ieradumus, neveicina normālu miegu, un tās nav ieteicamas kā ārstēšana pastāvīgai bezmiega ārstēšanai.
Vēl viena ārpusbiržas izvēle ir dabiski sastopamais hormons, ko sauc par melatonīnu. Tas var būt noderīgi, ja jūsu bezmiegs ir saistīts ar diennakts ritma novirzi. Ir svarīgi ievērot melatonīna lietošanas instrukcijas. Piemēram, to nedrīkst lietot tieši pirms gulētiešanas, lai risinātu diennakts jautājumu, piemēram, tā iedarbības grafiks tiek aizkavēts un tas nedarbosies vairākas stundas.
Recepšu miega tabletes
Ja jūsu bezmiegs turpinās, neraugoties uz to, ka zāles bez receptes tiek lietotas, varat redzēt savu ārstu un apspriest recepšu miega tabletes. Ir divas galvenās miega zāļu klases, tās, kas ietilpst zāļu grupā, ko sauc par benzodiazepīniem, un tiem, kas to nav. Prezentāciju tablešu saraksts ietver:
- Ambien (zolpidēms) - visizplatītākā miega tablete ir benzodiazepīna receptora agonists, kas darbojas, lai uzlabotu GABA iedarbību smadzenēs. Tas samazina vidējo laiku, lai aizmigtu par 5 līdz 12 minūtēm, un kopējais miega laiks palielinās par 29 minūtēm. Tas var būt saistīts ar pārejošu atmiņas zudumu un ar miegu saistītu uzvedību.
- Belsomra (suvorexant) - tas bloķē signālu par nemiers, ko smadzeņu radītā ķīmiska viela sauc par oreksīnu (vai hipokretinu). Tas samazina vidējo laiku, lai aizmigtu par 8 minūtēm, un samazina nakts laikā nomodā pavadīto laiku vidēji par 16 līdz 28 minūtēm.
- Estazolāms (ProSom) - tas ir benzodiazepīns, kas uzlabo GABA. Pastāv lielāks ļaunprātīgas lietošanas gadījumu skaits, palielināts kritienu risks, delīrijs un ilgstošas atmiņas problēmas. Pārdozēšanas un izņemšanas risks var būt arī lielāks.
- Halcion (triazolāms) - tāpat kā estazolāms, tas ir benzodiazepīna medikaments. Tam ir tāds pats risku potenciāls, un tas nedrīkst būt pirmā izvēle lietošanai kā miega palīglīdzeklis.
- Intermezzo (zolpidēms). Līdzīgi kā Ambien, jo tajā ir viena un tā pati aktīvā viela, bet ar īsāku pusperiodu, šo medikamentu var lietot nakts vidū ar pamošanos.
- Lunesta (eszopiklons) - citi medikamenti, kas darbojas kā benzodiazepīna receptoru agonists, samazina vidējo nepieciešamo laiku, lai aizmigtu par 14 minūtēm, un kopējais miega laiks palielinās par 28 līdz 57 minūtēm. Viens unikāls blakus efekts ir metāla (vara) garša mutē.
- Restoral (temazepāms) - Tāpat arī benzodiazepīna medikamentiem ir tādi paši riski kā kritieniem, delīriju, ilgstošas atmiņas problēmas un pārdozēšanas un zāļu izņemšanas potenciālu.
- Rozerem (ramelteon) - Šī narkoze ir unikāli, lai uzlabotu melatonīna, smadzeņu dabiskā miega hormona iedarbību. Tas samazina vidējo laiku, lai aizmigtu par 9 minūtēm.
- Silenor (doksepīns) - tas ir antidepresants, kas var nedaudz uzlabot miegu.
- Sonata (zaleplons) - tas samazina vidējo laiku, kas nepieciešams, lai aizmigtu 10 minūtes. Diemžēl tas ātri tiek metabolizēts un var notikt 4 stundu laikā. Tomēr tas var padarīt to pievilcīgu nakts laikā pamodies.
- Trazodons - citi vecāki antidepresanti, tas samazina vidējo laiku, kas nepieciešams, lai aizmigtu 10 minūtes, un vidējais laiks, kad nakts pietrūkst 8 minūtes. Tas tiek plaši izmantots gados vecākiem cilvēkiem, taču tas nav plaši pētīts par iespējamām blakusparādībām.
Kā jūs varat teikt, ir daudz dažādu iespēju. Katrai miega tabletei ir nedaudz atšķirīgas blakusparādības, un tas var būt noderīgs dažādos scenārijos. Miegazāles nedrīkst lietot kombinācijā bez medicīniskas uzraudzības, un tās nekad nedrīkst lietot kopā ar alkoholu. Tas palielina pārdozēšanas, elpošanas nomākuma un nāves risku. Lai noskaidrotu, kādi medikamenti vislabāk atbilst jūsu situācijai, šīs iespējas jāapspriež ar savu ārstu.
Kā izvairīties no miegazāles
Dažiem cilvēkiem miega zāļu lietošana nav labvēlīga izvēle. Daži cilvēki lieto citus medikamentus, kas varētu mijiedarboties ar viņiem. Ja esat grūtniece, jūs nevēlaties ņemt kaut ko tādu, kas varētu kaitēt jūsu mazulim. Citi ir nobažījušies par atkarību no miega zāļu atkarības vai atkarības no tiem. Turklāt dažiem cilvēkiem nepatīk miega traucējumu blakusparādības.
Neatkarīgi no iemesla, kādēļ jūs nolemjat neizmantot miega tableti, par laimi, jums ir citas iespējas, kā pārvaldīt savu bezmiegu. Ja jūs nevēlaties kaut ko darīt, lai palīdzētu jums gulēt, varat strādāt, mainot miega ieradumus. Miega higiēnas uzlabošanas vadlīnijas varētu atvieglot miegu. Kā daļu no tā jums vajadzētu regulāri gulēt un pamest laiku, lai palīdzētu pastiprināt dabisko diennakts ritmu. Jums vajadzētu izvairīties no napas dienas laikā, jo tas var mazināt ķermeņa dabisko miega vēlošanu (sauc par miega disku). Ir svarīgi arī samazināt laiku, kad jūs gulējat nomodā, kas tiek dēvēta par stimulu kontroli .
Bez tam ir alternatīvas, lai ārstētu bezmiegu, piemēram, relaksāciju , biofeedback un aromterapiju. Jūs varat redzēt psihologu un uzzināt, kā pārvaldīt savu stresu un negatīvās sajūtas, kuras var saistīt ar bezmiegu. Jūs varat pāriet gulēt vieglāk, izmantojot vadītas tēlus, progresējošu muskuļu relaksāciju un citas procedūras. Bez tam, pazīstamu un komfortablu smaržu izmantošana ar aromterapiju varētu palīdzēt jums atvieglot miegu.
Kad man jāredz ārsts?
Lai gan jūs, iespējams, centīsies nekavējoties uzņemt kaut ko, lai palīdzētu jums gulēt bezmiega gadījumā, nekavējoties nav iespējams nekavējoties atbrīvoties. Ja jūsu bezmiegs turpinās, jums var būt nepieciešama papildu palīdzība. Ja jūs varat identificēt to, kas izraisa jūsu bezmiegs, un jūs domājat, ka tas atrisinās, jūs varat izlemt to izturēt. Piemēram, ja jūs mācāties par testu un ja jums ir miega traucējumi, tas, visticamāk, uzlabosies pēc pārbaudes pabeigšanas.
Dažreiz bezmiega problēma kļūst par pastāvīgu vai atkārtotu. Ja grūtības, kas samazinās vai paliek miegā, jūsu dzīvē var traucēt, jūs varat to darīt kaut ko darīt. Ja jums šķiet, ka jums ir nomākts vai pat pašnāvības iemesls jūsu bezmiega dēļ, tad jums noteikti jāmeklē palīdzība. Jūs varat sākt runāt ar savu primārās aprūpes ārstu par savām bažām. Ja ir nepieciešama sarežģītāka palīdzība, jums var nodot miega speciālistam. Obstruktīva miega apnoja ir kopīgs pastāvīgas bezmiežas cēlonis, it īpaši, ja tas saistīts ar pamodināšanu, un tam var būt vajadzīga pati ārstēšana.
Vārds no
Daudzi cilvēki ar bezmiegu var iemācīties normāli gulēt, neizmantojot miega zāles. Dažos gadījumos ir jānosaka miega traucējumi, kas var izraisīt miega traucējumus, piemēram, miega apnoja. Daudzi cilvēki gūst labumu no mērķtiecīgām izmaiņām, kas ir daļa no kognitīvās uzvedības bezmiega terapijas (CBTI) programmas, kas tiek sniegta ar grāmatu, tiešsaistes kursu, darbnīcas vai klases palīdzību, vai tikšanās ar psihologu.
Pat ja bezmiegs ilgst gadu desmitiem, to var atrisināt, vadoties pēc miega zāļu eksperta. Sasniedziet, lai saņemtu nepieciešamo palīdzību - un nevilcinieties iziet ārpus tablešu un recepšu medikamentiem, kas visbiežāk tiek piedāvāti kā veids, kā uzlabot bezmiegs.
> Avoti:
> Pacientu izglītošana: Bezmiega ārstēšana (papildus pamatiem). UpToDate
> Sateia MJ et al "Klīniskās prakses vadlīnijas par hroniskas bezmiegas farmakoloģisko ārstēšanu pieaugušajiem: Amerikas ambulatorās medicīnas klīniskās prakses vadlīnijas". 2017; 13 (2): 307-349.
> Miega traucējumi: dziļumā. Nacionālais papildu un integrējošā veselības centrs .