CDC ziņojums izceļ krustojošās vulnerabilties ietekmē gejiem krāsu
2016. gada 23. februārī Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) izdeva pirmo un tā paša veida ziņojumu, kurā novērtēja HIV inficēšanās risku ASV visā pasaulē, kā arī galvenie riska grupas iedzīvotāji. Nav pārsteidzoši, ka iedzīvotājiem, kuri dzīvo dienvidos (reģionā, par kuru ir zināms, ka tas ir viens no visaugstākajiem jauno HIV infekciju rādītājiem), vislielākais risks pastāvēja mūža garumā.
Tas, kas pārsteidza daudzus, bija tas, ka tika ziņots, ka viens īpašs grupas gejiem melnais vīrietis ir pārsteidzošs viens no diviem izredzēm iegūt HIV mūža garumā neatkarīgi no vecuma vai ģeogrāfiskā atrašanās vietas.
CDC ziņojumā, kurā tika analizēti valstu HIV uzraudzības dati no 2009. līdz 2013. gadam, vēl vairāk tika uzsvērts infekcijas rādītāju atšķirības, pētot risku pēc seksuālās orientācijas, rases / etniskās piederības un dzimuma, kur:
- Ir ziņots, ka baltajiem gejiem un biseksuālajiem vīriešiem pastāv risks, ka viens no viņiem būs 11 gadi.
- Melni heteroseksuāli vīrieši tika uzskatīti par vienu no 20 iespējamiem riskiem mūža garumā (salīdzinot ar vienu no 132 gadījumiem baltā heteroseksuālā vīrieša vidū).
- Pat injekciju narkotiku lietotājiem (IDU) bija mazāks risks, un vīriešu IDU bija viens no 36 dzīves ilguma riskiem, savukārt sievietēm IDL bija viens no 23 dzīves riskiem.
Kāpēc Gay Black vīriešiem ir lielāka riska
Izpratne par krasām atšķirībām dzīves laikā HIV riska ne vienmēr ir viegli. Kopējā, ceļgalu reakcija varētu būt, bezspēcīgi, secināt, ka seksuālās attiecības, kas saistītas ar kultūras attieksmi un uzvedību, ir vienīgie faktori, kas ģeogrāfiski melnādaino vīriešu vietā rada tik augstu risku.
Bet vienkāršais fakts ir tāds, ka ASV geju melni vīrieši sēž daudzu krustojošo neaizsargātību epicentru, kas kopā veido infekciju, bet dažos indivīdos tas ir neizbēgams.
No plašākas sociālās perspektīvas ir zināms, ka jebkura epidēmija - vai tā ir HIV vai jebkura cita infekcijas slimība - ir tendence uzbrukt grupām, kuras ir stigmatizētas jau pirms slimības notikuma.
Tas notiek tāpēc, ka parasti ir daudz sistēmu, kas iejaucas gan medicīniski, gan likumīgi, un bieži vien maz interesējas rīkoties no tiem, kas ir ārpus stigmatizētā iedzīvotāju skaita.
Mēs to redzējām agrīnā AIDS epidēmijas daļā 1980. gados, kad gejiem, kuri tikai parādījās no policijas ļaunprātīgas izmantošanas un tiesu apātijas laikmeta, tika inficēti ar infekciju viļņiem, un viņiem nebija iespējas to apturēt. Nebija nekas no geju veselības pakalpojumiem vai aizstāvības grupām, lai apkarotu bezdarbību gan valsts, gan federālā līmenī.
Tātad, kad nāves gadījumu skaits pieauga no simtiem līdz tūkstošiem, geju kopiena to uztvēra sevī (bieži vien piedaloties labi savienotiem, augsta profila gejiem), lai uzstādītu savus veselības aprūpes pakalpojumus (piemēram, Gay vīriešu veselības krīze jaunajās York) un civilās rīcības grupas (piemēram, ACT UP).
Tas pats neattiecas uz gejiem melniem vīriešiem. Kaut arī federālajā līmenī ir pieliktas lielākas pūles, lai sasniegtu šo vīriešu kopskaitu, joprojām pastāv ievērojama atšķirība Kopienas mēroga programmās, kas īpaši paredzētas gejiem, kuriem ir krāsa.
Atšķirībā no Eltona Džona vai aktīvista-dramatists Larry Kramer , ir maz melnu geju varoņu, kas nāk klajā, lai runātu ar kopienas interesēm vai daudzām īpašām melnām slavenībām, kas aizstāv šo grupu (tādā veidā, kā teica Elizabeth Taylor lielāka geju kopiena 80. gadu sākumā).
Tādējādi no slimības profilakses viedokļa geji melni vīrieši ir izolēti. Turklāt augstais infekcijas līmenis var pastiprināt negatīvos stereotipus, un daži no tiem ir redzējuši vai nu "bezatbildīgi", "neskaitāmi" vai "iegūt to, ko viņi pelnījuši".
Tas ir ļauns cikls, kas tikai vēl stigmatizē geju melnādainus vīriešus, vienlaikus palielinot jau augsto jauno infekciju līmeni.
HIV risks, kas saistīts ar vairākām neaizsargātībām
Kad mēs runājam par neaizsargātību šķērsošanu, mēs atsaucamies uz konkrētiem šķēršļiem HIV profilaksei, ārstēšanai un aprūpei riska grupas iedzīvotāju vidū. Jo vairāk šķēršļu pastāv, jo lielāks risks.
Pretēji tam, nosakot šos šķēršļus, sabiedrības veselības aizsardzības aģentūras var izmantot kultūrā specifiskas programmas un stratēģijas, lai tās labāk pārvarētu.
Epidemioloģiskie un klīniskie pētījumi liecina, ka grupā sievietēm ar geju melnajiem vīriešiem ir būtisks HIV risks, ņemot vērā vairākus acīmredzamus un ne tik skaidri redzamus iemeslus. Starp viņiem:
- Anālais sekss joprojām ir viens no augstākajiem riska faktoriem, kas saistīti ar HIV infekciju, kam ir 18 reizes lielāks transmisijas risks, salīdzinot ar maksts dzimumu. Lielāki simptomi vienlaikus ar seksuāli transmisīvām slimībām tikai palielina risku. CDC ziņo, ka sifiliss, hlamīdija un gonoreja melnajos vīriešos notiek sešās, 10 un 16 reizes biežāk, salīdzinot ar balto vīriešu skaitu ASV
- Augstās nabadzības, bezdarba un ieslodzījuma vietas melnajās kopienās ir saistītas ar augstākajām HIV infekcijām. Pašlaik nabadzības līmenis starp melnajiem amerikāņiem ir 27,5 procenti, salīdzinot ar 9,9 procentiem baltās. Dienvidu valstis var regulāri pārsniegt šos skaitļus, piemēram, Luiziānā, kur 40 procenti melnā iedzīvotāju dzīvo nabadzībā.
- G ay krāsas vīriešiem parasti ir sekss ar viņu pašu rasi saskaņā ar CDC, kas nozīmē, ka viņu seksuālie tīkli ir mazāki un ekskluzīvāki. Tādējādi pārsūtīšanas iespējamība palielinās tikai tādēļ, ka tīklā jau ir raksturīgi augstāks HIV rādītājs.
- Gay men krāsu bieži seksu ar vecākiem vīriešiem, kā šo mazo seksuālo tīklu rezultātus. Tā kā gados vecākiem vīriešiem ir lielāka HIV inficēšanās problēma, geju melni vīrieši mēdz inficēties daudz jaunākā vecumā nekā heteroseksuāli vīrieši.
- Lielāks narkotiku injicēšanas īpatsvars starp melnajiem vīriešiem kopumā , salīdzinot ar baltajiem vīriešiem, rada lielāku risku (kā redzams ar melnajām sievietēm, kuras nav injicējamas un kuru seksuālais partneris ir injicējamo narkotiku lietotājs).
- Sociālo, policijas, tiesu un sabiedriskās veselības pakalpojumu trūkums maznodrošināto kopienu vidū izraisa vispārēju neuzticēšanos valdības programmām, tostarp tām, kas paredzētas HIV testēšanai un profilaksei. Tā rezultātā aptuveni 75 procenti no melnādainiem amerikāņiem vecumā no 18 līdz 64 gadiem nav pārbaudīti attiecībā uz HIV, savukārt tikai 34 procenti no tiem, kas tiek ārstēti ar HIV, joprojām ir aprūpēti.
- Sabiedrības veselības iestāžu neuzticēšanās bieži vien var pastiprināt negatīvo attieksmi pret HIV profilaksi un ārstēšanu, aizvien lielāku noliedzību un pat sazvērestības uzskatus . Saskaņā ar pētījumu no Hārvardas Medicīnas skolas 2011. gadā, šādi uzskati palīdz samazināt izdzīvošanas laiku melnādainiem vīriešiem, atturējot no piemērotas ārstēšanas uzvedības, tostarp konsekventi izmantojot prezervatīvus un saistot ar HIV specifisku aprūpi.
- Stigma, gan uztverta, gan reāla, patērē HIV rādītājus starp melnajiem amerikāņiem, kas baidās atklāt savu statusu. Kansas Universitātes universitātes pētnieku pētījums 2008. gadā liecināja, ka stipras reliģiskās pārliecības ir cieši saistītas ar lielāku HIV stigmatizāciju. Šādi apvienojot gejšlādaino vīriešu plašu stigmatizāciju gan indivīda, gan kopienas līmenī, kas vēl vairāk mudina personas, kurām ir risks, piekļūt aprūpei.
HIV resursi gejiem melnajiem vīriešiem
CDC ir izstrādājis vairākas iniciatīvas, lai novērstu šīs nepilnības, tai skaitā testēšana, kas mums padara spēcīgāku sociālo mārketinga kampaņu, kuras mērķis ir gejšlādaini vīrieši vecumā no 18 līdz 44 gadiem.
Gay juvenču kopienas aktivitātes un izpratnes veicināšana ir CDC atbalstītais Black Men's Xchange (BMX), kas darbojas 16 nodaļās ASV un Black Equity centrā, kas sadarbojas ar vietējām lepnumu organizācijām 31 ASV pilsētās.
Lai atrastu programmas un pakalpojumus savā kopienā vai valstī, sazinieties ar reģionālo diennakts AIDS palīdzības līniju . Lai saņemtu bezmaksas, konfidenciālu HIV testēšanu, sazinieties ar 800-CDC-INFO (800-232-4636), lai veiktu novirzīšanu, vai izmantojiet tiešsaistes AIDSVu HIV testu vietņu meklētāju, kuru organizē Emoī universitātes Sabiedrības veselības zinātņu augstskolas Rollins.
Avoti:
Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). "HIV diagnozes risks visā pasaulē Amerikas Savienotajās Valstīs." Atlanta, Gruzija; publicēts 2016. gada 23. februārī.
CDC. " HIV infekcijas diagnoze ASV un atkarīgās teritorijās, 2013. gads". HIV novērošanas ziņojums. 2015. gada februāris; 25: 1-82.
Henrija J. Kaisera ģimenes fonds (KFF). "Melni amerikāņi un HIV / AIDS." Publicēts 2014. gada 25. aprīlī.
Smit, P .; Brady, M .; Carter, M .; un citi. "HIV-related stigma ģimeņu kopienu vidū: literatūras apskats." AIDS aprūpe. 2012. gada aprīlis; 24 (3-4): 405-412.
Bogart, L .; Galvan, F .; Wagner, G; un citi. "Garīgās asociācijas par HIV sazvērestības uzskatiem ar seksuālo risku starp melnajiem vīriešiem, kuri dzīvo ar HIV". AIDS uzvedība. Augusts 2011; 15 (6): 1180-1186.