Lielākā daļa cilvēku nezina, vai viņiem ir lēkta lēkme, īpaši, ja viņiem tā nav bijusi. Jums var būt arī ļoti grūti zināt, vai jūsu krampji bija fokālais krampums vai vispārējs krampums, un jūs, visticamāk, vēlētos uzzināt, ko abi šie ir.
Fokālie krampji ir krampji, kas rodas smagu smadzeņu reģiona traucējumu rezultātā.
Smadzenes parasti strādā, lai rūpētos par tādiem uzdevumiem kā domu un kustību radīšana, kad smadzeņu šūnas "runā" viens otram, nosūtot elektriskos signālus. Ja elektriskais signāls ugunsgrēka dēļ izvairās, smadzenes var radīt nevēlamas darbības, piemēram, krampjus.
Krampju simptomiem un izpausmēm ir raksturīgas pazīmes, kas bieži sniedz ieskatu par krampju cēloni un palīdz noteikt, vai tās ir fokusa vai vispārējas. Atkārtotu krampju ārstēšana bieži tiek vadīta, vai tie ir fokālos lēkmes vai vispārējas krampju lēkmes.
Kas ir galvenais aizturējums?
Krampji ir piespiedu (neparedzēti) izmaiņas apziņā vai kustībā, ko izraisa patoloģiska, nepareiza elektriskā aktivitāte smadzenēs. Fokālie krampji (pazīstami arī kā daži krampji) tiek saukti par lokāliem, jo elektriskā aktivitāte sākas nelielā smadzeņu apgabalā un tā var vai nevar izplatīties, iekļaujot lielāku smadzeņu zonu.
Dažreiz fokusa lēkmes sākas nelielā smadzeņu daļā un ātri iesaistās smadzeņu abās pusēs, taču tās joprojām tiek uzskatītas par fokusa lēkmes, ja tās rodas vienā smadzeņu apgabalā.
Fokāļu krampju simptomi var būt nelielas ķermeņa daļas nejutīgas kustības vai sakropļojumi, visa ķermeņa pietūkums , krampji , mazs modrība vai pilnīga izpratnes trūkums.
Fokālie krampji vai ģeneralizētie krampji
Otra veida krampji tiek saukti par vispārēju krampju, kas ir krampji, kas sākas ar plaši izplatītu neparastu elektrisko aktivitāti smadzenēs. Tā kā fokusa lēkmes var izplatīties diezgan ātri, izraisot intensīvus simptomus , dažkārt var būt izteikti krampji un vispārējs krampums.
Galvenās atšķirības starp fokālās un vispārinātās lēkmes ir šādas:
- Fokālos krampjus var sākt ar tādiem simptomiem kā spazmas vai muskuļu saspringums sejas, plaukstas vai kājas vienā pusē, pirms simptomi sāk iesaistīt izmaiņas apziņā vai plašāk izplatītās nevēlamas kustības. Ģeneralizēta krampju izpausme izpaužas kā ģeneralizēti simptomi, piemēram, samaņas zudums vai ķermeņa krampji no sākuma.
- Fokālos lēkmes simptomi var izraisīt vājuma simptomus, piemēram, Todd's paralīzi pēc krampjiem, bet vispārējā krampji parasti nav.
- Personai, kurai ir fokālos lēkmes, var būt nepareiza elektriska aktivitāte vienā konkrētā apgabalā elektroencefalogrammas (EEG) testēšanā, savukārt cilvēkam ar vispārēja rakstura krampju lēkmēm ir vairāk izplatīta neatbilstības modeļa.
- Fokālos krampjus var saistīt ar novirzēm smadzeņu attēlveidošanas testos, kas atbilst sākotnējiem krampju simptomiem vai EEG modeli. Vispārējs krampums parasti nav saistīts ar šādu korelāciju starp smadzeņu attēlojumu un krampju simptomiem vai EEG modeļiem.
Parasti, ja jums ir fokusa lēkmes, kas sākas vienā smadzeņu daļā, var būt arī fokusa lēkmes, kuru izcelsme ir arī citā smadzeņu reģionā. Ir iespējams izjust gan fokālos krampjus, gan vispārējus krampjus.
Simptomi
Fokālos lēkmes simptomi var būt dažādi, un tie var sākties ar nelielu ķermeņa daļas raustošu sajūtu, pietūkumu vai spazmas. Dažas sekundes vai minūtes, simptomi var palielināties vai arī tie var nokrist, jo nepareiza elektriskā aktivitāte smadzenēs izplatās vai izzūd.
Krampji var kļūt arvien smagāki tik ātri, ka pirmais pamanāmā lēkmju izpausme patiešām var izrādīties diezgan intensīva, un, iespējams, tā nav vispārēja.
Fokālos lēkmes sākuma simptomi var būt:
- Sejas, galvas, roku, kāju vai ķermeņa raustīšanās, spazmas vai jerking
- Neparastas vai nepareizas acu kustības
- Bumbling vai drooling
- Samazināta izpratne
- Apziņas zudums
Cēloņi
Fokālās lēkmes izraisījušas smadzeņu zona, kurai ir tendence uz nepareizu elektrisko aktivitāti. Šīs elektriskās aktivitātes patoloģijas var būt no dzimšanas, un dažreiz fokusa lēkmes var sākties smadzeņu bojājumu dēļ jebkurā bērnības vai pieauguša cilvēka vecumā.
Fokālās lēkmes bieži izraisa:
- Iedzimts (no dzimšanas)
- Galvas traumas
- Smadzeņu audzējs
- Insults
- Smadzeņu infekcija
- Patoloģisks asinsvads smadzenēs
Diagnoze
Fokālie lēkmes tiek diagnosticētas ar funkciju kombināciju, kas ietver:
- Medicīniskā vēsture: ja pēc smagas galvas traumas vai smadzeņu audzēja diagnosticēšanas esat sākušas krampjus, pastāv liela iespēja, ka tās ir fokusa lēkmes.
- Krampju apraksts: Jūsu ārsts, iespējams, nebija redzējis krampjus, un, ja jūs atsaukat pieredzi, piemēram, neparastas sajūtas vai kādas ķermeņa daļas kustības, tas liecina par fokusa krampjiem. Tāpat, ja liecinieki vēro kustību vienā ķermeņa daļā pirms krampjiem vai tās laikā, tas var arī atbalstīt fokusa krampju diagnozi. Ja pēc tam, kad ir bijusi lēkta epilepsija, jums īslaicīgi novēroja atlikušo paralīzi, tas var arī nozīmēt, ka tas bija fokusa lēkmes.
- Fiziskā pārbaude: Jūsu fiziskā izmeklēšana var palīdzēt jūsu ārstam noteikt, vai Jums ir bijis kāds medicīnisks stāvoklis, kas varētu būt predispozīts uz fokusa krampjiem, piemēram, insultu.
- Brain imaging tests: Dažreiz smadzeņu attēlveidošanas tests var parādīt smadzeņu traumas vai slimības zonu, kas atbilst fokusa krampjiem. Tomēr bieži fokālos lēkmes nav saistītas ar korelācijām ar smadzeņu attēlveidošanas testiem.
- EEG: fokālos krampjus var saistīt ar neregulāras elektriskās aktivitātes fokālo zonu uz EEG, īpaši tieši pirms, laikā vai pēc krampšanas.
Ārstēšana
Fokālos lēkmes ir vairākas ārstēšanas iespējas. Tie ietver:
- Medikamenti: Ir vairākas pretrecepcijas zāles, kas efektīvi kontrolē krampjus.
- Operācija: bojājuma noņemšana, ja ir noņemams bojājums, kas izraisa krampjus, piemēram, audzējs.
- Epilepsijas operācija : Ir vairāki ķirurģiskas procedūras, kas var novērst atkārtotus krampjus dažiem pacientiem ar epilepsiju.
Prognozes
Ja Jums ir fokālos lēkmes, tās var atkārtot vai uzlabot atsevišķi. Ir grūti paredzēt nākotnes krampju smagumu un biežumu. Ja Jums ir bijis viens vai vairāki krampji, ir svarīgi saņemt medicīnisko palīdzību. Jūsu medicīniskā komanda veiks rūpīgu novērtējumu, lai uzzinātu, vai Jums ir jālieto zāles vai jāpārtrauc krampju novēršana.
Kopumā lielākā daļa cilvēku, kuriem ir fokusa lēkmes, paši uzlabo vai arī nodrošina labu krampju kontroli ar medicīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu.
Klasifikācija
Saskaņā ar Starptautiskās līgas pret epilepsiju 2017. gada klasifikācijas klasifikāciju ir vairākas fokusa konfiskāciju kategorijas. Šīs klasifikācijas pamatā ir vairāki faktori, tostarp šādi.
- Izpratne: var būt normāla vai pazemināta.
- Fiziskās kustības: Lēkmes var vai nevar būt saistītas ar nevēlamām kustībām. Motoro simptomi, kas saistīti ar fokusa lēcieniem, tiek klasificēti kā atonica, automātisms, kloniski, epilepsijas spazmas vai hiperkinētiska, miokloniska vai tonizējoša aktivitāte. Ar motokāļa krampjiem saistītie nemotoru simptomi tiek klasificēti kā autonomas, uzvedības apstāšanās, kognitīvās, emocionālās vai jušanas disfunkcijas.
Vārds no
Krampji ir saprotams, ļoti satraucoši jums un jūsu mīļajiem. Ja Jums rodas krampji, ir svarīgi saņemt tūlītēju medicīnisko palīdzību. Tūlītējā posmā jūsu medicīniskā komanda strādās, lai nodrošinātu, ka jūsu krampju ilgums nav ilgs, iespējams, uzsākot zāles, lai apturētu krampjus.
Kad esat stabils, ārsti strādās, lai diagnosticētu krampju cēloni vai veidu, un, ja nepieciešams, jūs varat sākt ilgstošu ārstēšanas plānu, lai novērstu turpmākus krampjus. Kaut arī krampji ir stresa, jums ir svarīgi zināt, ka fokusa lēkmes parasti ir vadāmas ar medikamentiem vai operācijām.
> Avoti:
> Jauna krampju klasifikācija Starptautiskajā līgā pret epilepsiju 2017, Fisher RS, Curr Neurol Neurosci Rep 2017 jūnijs, 17 (6): 48. doi: 10.1007 / s11910-017-0758-6.