Temporomandibulāra locītavu disfunkcija un dzemdes kakla mugurkauls
Ja jums ir daudz kakla sāpju un jūs nevarat saprast, kāpēc - nevis pastāvīgi mēģināt iegūt diagnožu dzemdes kakla mugurkaula problēmu - jūs varat pārcelt uzmanību uz tuvu jūsu ķermeņa zonu; savu žokli Aprēķini atšķiras, bet eksperti apgalvo, ka līdz 70 procentiem kakla problēmu var būt saistīta ar disfunkciju temporomandibulārajā locītavā.
Tas var rasties kakla muskuļu spazmas formā (50% gadījumu saskaņā ar 2015. gada pētījumu, kas publicēts Fizikālās terapijas zinātniskās izpētes žurnālā ), samazināja elastīgumu (20% saskaņā ar to pašu pētījumu) vai arī vienkāršas sāpes, kas autori atzīmēja 30 procentus.
Un otrādi var arī būt taisnība. Iepriekš minētais pētījums atklāja, ka slikta kakla pozija var izraisīt žokļa disfunkciju un sāpes.
Temporomandibular savienojums
Jums var būt jautājums, ko es domāju ar žokļa locītavas disfunkciju. Sāksim ar kaulu struktūru, ko bieži sauc par akronīmu TMJ.
TMJ ir varbūt vissarežģītākais savienojums cilvēka ķermenī. Lai arī tas ir mazs, tam ir daudz sarežģījumu tās arhitektūrā, sākot ar unikālajām formu veidojošajiem kauliem, savītiem savienojošajiem audiem, kas veido apkārtējo kapsulu un iekļaujas pašā savienojumā. TMJ ir arī disks, kas, atšķirībā no mugurkaula diska, kas kalpo kā triecienu absorbējošie spilveni, ir, lai stabilizētu locītavu un aizēnotu muskuļus un saites, kas uztur locītavu vietā un palīdzētu to pārvietot.
Lai palīdzētu jums precīzi saprast, kur atrodas temporomandibulāra locītava un kā tā tiek uzbūvēta, jūs varat salauzt šo salikto vārdu divās daļās, no kurām katra attiecas uz kauliem, kas veido locītavu.
Mēs dekonstruēsim šo vārdu, lai jūs varētu izdarīt zināmu anatomijas izpratni.
Pirmā daļa, temporo, attiecas uz laika kaulu. Laika kauls atrodas abās galvaskausa pusēs uz leju (pie auss). Viena lieta, kas var palīdzēt atrast jūsu laika kaulus, ir panākt savu roku uz jūsu templi.
Pagrieziena kauls atrodas tieši zem tā, tādēļ, ja jūs pavirzījāties tikai nelielu ceļu uz leju, kamēr nejūtat smagu kaulu, jūs atradāt TMJ augšējo kaulu.
Vārda otrā daļa ir apakšžoklis, kas attiecas uz kaulu struktūru, kas virza uz augšu un uz leju, un mazākā mērā, no vienas puses uz otru, košļājamās darbības laikā. Man droši vien tas jums nav jāpasaka, bet apakšžoklis atrodas jūsu apakšējā zobu komplektā. Zarnu šķiedru uzskata par žokļa kaulu. Interesants fakts ir tas, ka tas ir vienīgais kauliņš sejā, kas var pārvietoties.
Zarnas forma ir veidota kā U. U plakņu augšpusē kaulu bifurkāti (augšup) tiek sadalīti divos atsevišķos "procesos", kas ir kaulu paplašinājumi, kas kādā mērā ir konusveidīgi galos. Priekšējo procesu sauc par koronoidu; pāris galvenajiem muskuļiem pievieno koronīda procesu, taču kopumā šī joma nav daļa no TMJ. Atpakaļ process tiek saukts par kondila procesu; tā ir daļa no mandibula, kas sakrīt ar temporālo kaulu, lai veidotu TMJ.
Pēc tam temporomandibulāra locītava (TMJ) ir vieta, kurā saskaras garlaicīgais kauls un mandibulas kondyle. Tas ir sinovāls locītavu, kas nozīmē, ka ir kapsula, kas izgatavota no stingrām šķiedrām, kas apņem gan kaulus, gan telpu starp tām.
Arī šajā telpā ir īpašs šķidruma veids, kas ir precīzi nosaukts sinovials šķidrums, kā arī disks, kas palīdz saglabāt locītavu stabilu un kustību, kas savieno labu integritāti.
TMJ notiek divu veidu kustības: viras un slīdēšana. Šī kombinācija tālāk klasificē locītavu kā ginglymoarthrodial.
Un tāpat kā gandrīz jebkura ķermeņa locītava, TMJ darbojas vairāki muskuļi; Kā redzēsit nākamajā nodaļā, muskuļi, kas kļūst par pārāk stingriem vai ārpuscilvēkiem, ir viens veids, kā rezultātā var rasties TMJ disfunkcija.
Divi galvenie TMJ disfunkcijas veidi
TMJ disfunkcija ir viena no daudz lielāku problēmu grupām, kuras parasti tiek sauktas par TMJ traucējumiem.
Kopā ar iepriekš minētajiem cēloņiem TMJ traucējumi var rasties trauma, postulāro problēmu, zobu vai psihiatrisko stāvokļu dēļ.
Lai saprastu, kā TMJ veicina vai izraisa kakla sāpes (arī to, kā jūsu ķermeņa augšdaļas struktūras veicina jūsu TMJ problēmu), apsveriet iespēju uzzināt par diviem galvenajiem TMJ disfunkciju veidiem. Lai gan ir arī citi potenciālie apstākļi, ko ārsts var uzskatīt, izstrādājot diagnozi (kas īsi aprakstīts iepriekš), temporomandibulāra locītavu disfunkcija (TMJD) bieži vien tiek attiecināta uz veidu, kā jūs parasti atverat žokli vai diska pārvietošanu locītavā.
Paņemim tos pa vienam.
Izstiepts žokļu atvēršanas modelis
Pirmkārt, disfunkcionāla žokļa kustība. Šo TMJD sauc par "izstieptu žokļu atvēršanas modeli", un tas var rasties, ja muskuļu komplekts, kuram parasti tiek piedāvāts palīdzēt atvērt savu žokli, kļūst tik spēcīgs, ka pilnībā pārņem darbu. Viss, kas vajadzētu notikt, ir tas, ka muskuļi, kas darbojas šajā kopīgajā veidā, citiem vārdiem sakot, spēj atvērt un aizvērt mutes līgumus noteiktā secībā, tā, ka kondyle vispirms veic rotācijas kustību (tasē kā temporalis kaula laukums, ar kuru tas sakārto), un tad pagarina. (Pagrieziens šajā gadījumā nozīmē pārvietot apakšējo žokli uz priekšu.)
Bet izkliedējošā žokļa atveres modelī šie helpera muskuļi, kurus sauc par sānu pterigoīdiem, ir tik cieši, tie ierosina izmaiņas sastāvdaļu kustību normālā kārtībā mutē atveroties. Tas ne tikai padara sānu pterigoīdus pat stingrākus, bet tas var radīt problēmas ar disku, kas atrodas savienojuma iekšpusē.
Disku pārvietošana ar samazinājumu
Tālāk, parunāsim par visbiežāk sastopamo TMJ problēmu, kas saistīta ar diska iekšpusi. To sauc par diska pārvietošanu ar samazinājumu.
Parasti diska stāvoklis ir atkarīgs no tā formas, kā arī no spiediena pakāpes, kas uz tā tiek uzlikts. Runājot par diska formu, tas ir kaut kas, ar ko jūs esat piedzimis, un tādēļ reti, ja vispār, ir medicīniska problēma.
Bet spiediens, kas tiek novietots uz šo disku, izmantojot saspringtus vai nelīdzsvarotus muskuļus un / vai disfunkcionālu locītavu kustību, ir tas, ko ārsti var diagnosticēt un ārstēt. Pārmērīgu spiedienu parasti izraisa tas, ka pārāk necaurlaidīgi žokļa muskuļi ietekmē locītavu, kā arī citu mīksto audu, kas ietekmē to.
Diska pārvietošana ar samazināšanu ir pirmā no trim disku pārvietošanas posmiem. Ja disks pārvietojas ar samazinājumu, jūs, iespējams, dzirdēsit kopīgas trokšņus, kad atverat un aizverat žokli, un, izvirzot apakšējo žokli (mandibuli) uz priekšu, šie trokšņi tiek samazināti. Jūs varat arī saņemt sāpes, kad jūs košļājat, zawn, runājat vai ja (un kad) jūs sasmalcina savus zobus. Arī mutes atvēršana var būt sarežģīta, taču tas ne vienmēr ir simptoms.
Bez apstrādes disku pārvietošanai ar samazināšanu, šī TMJ problēma var attīstīties otrā un, iespējams, trešajā posmā. Otrais posms ir diska pārvietošanās bez samazināšanas, kur, tāpat kā iepriekš, jūs noklikšķināt un popping jo locītavu. Tomēr šoreiz locītavu var laiku pa laikam bloķēt, un, atverot muti, jums var būt arī neregulāras problēmas. Trešā stadija ir vieta, kur problēma kļūst hroniska .
Starp citu, jums vajadzētu domāt par " sarkanajiem karogiem ", kas ir simptomi, kas var liecināt par nervu iesaistīšanos vai bojājumiem, vai nopietnāku TMJ stāvokli. Tie ir nejutīgums, pietūkums, deguna asiņošana vai sinusa drenāžas problēmas, neizskaidrojama svara zudums, dzirdes traucējumi, nepārtrauktas sāpes (kas nav saistītas ar jūsu žokli) vai simptomi, kas vienkārši nereaģē uz TMJ terapiju, ar kuru jūs varat iesaistīties. Ja jums ir kāds no šiem gadījumiem, noteikti apspriediet to ar savu ārstu un / vai ar fizioterapeitu, kas jūs ārstē.
Vispārēja pieeja TMJD
Tātad, ko nozīmē visa šī detalizētā informācija par kakla sāpēm?
Lielākoties TMJ disfunkciju izraisa disfunkcija vienā vai vairākos muskuļos, kas uztur locītavu, ietekmē diska spiedienu utt. Bet, kad runa ir par muskuļu un skeleta sistēmu, patiesībā nav tādas lietas kā izolācija.
Tas nozīmē, ka, piemēram, novirze jūsu TMJ, kas sākas ar papildu stingriem sānu pterigoīdiem, piemēram, var viegli ietekmēt citu muskuļu stāvokli, kas gan reaģē, gan ietekmē šīs locītavas stāvokli, kā arī jūsu galvas, kakla un ķermeņa augšdaļa. Tādā veidā muskuļu sasprindzinājums vai vājums un kustību disfunkcija, kas sākas TMJ, tiek pārnesta uz kaklu, pleciem, muguras augšējo daļu un, iespējams, arī muguras lejasdaļai. Saprātīgs diagnostikas speciālists novērtēs ne tikai TMJ, bet arī vismazāko kakla un plecu stāvokli un novietojumu.
Ne tikai tas, bet hroniskas ķermeņa augšdaļas novirzes var barot jūsu TMJ problēmu. Tas ir īpaši svarīgi, ja jums ir priekšā galvas poza, kas ir ļoti bieži galvas neatbilstība saistībā ar kaklu. Uz priekšu galvas poza parasti ievada cita pozas problēma, kas parādās augšējā mugurā, ko sauc par kifozi. Kifozs būtībā ir noapaļota augšējā mugura. Kad mugurā atrodas augšējā daļa, galva, kas ir savienota ar mugurkaula, tiek noņemta uz leju. Lai redzētu un mijiedarbotos ar pasauli pie jums, jūs, iespējams, novirzīsit kakla aizmugurē kā ceļu, lai paceltu savu galvu, un, iespējams, arī crane galvu uz priekšu, kā arī. Tas viss var padarīt jūsu žokli mehāniski neizdevīgākā stāvoklī, kas savukārt var palielināt jūsu TMJ traucējumus.
Vārds no
Risinot jūsu ķermeņa augšstilbu (ar ne-ķirurģiskas metodes), visticamāk, palīdzēs uzlabot žokļa biomehāniku un kustību diapazonu. TMJD ārstēšana var palīdzēt atvieglot arī dažas vai visas jūsu sāpes.
Bez ārstēšanas, jūs varat iestatīt sevi uz disfunkcijas ciklu, kas tiek ziņots uz priekšu un atpakaļ starp žoku un kaklu un pleciem. Viens no fiziskās terapijas priekšrocībām ir šīs cilpas pārtraukšana, un tā vietā mīkstajos audos var atgriezties normālā garumā. Tas var palīdzēt atjaunot atbilstošu kustības secību jūsu žoklī, piedāvājot pozitīvu dziedinošo efektu disku, kā arī augšējo ķermeņa stāju.
Dažas lietas, kas jums var rasties ārstēšanas laikā, ietver manuālu terapiju, lai atbrīvotu saspringtus muskuļus, izstieptu un nostiprinātu vingrinājumus, lai palīdzētu izveidot labu poza , it īpaši augšējā ķermeņa zonā, un mazliet izglītošanas par to, kā saglabāt šo pozitīvo ieguvumu. Jūsu terapeits var arī iemācīt jums pašaprūpes kārtību, kas ietver jūsu žokļa muskuļu pakāpenisku izometrisku nostiprināšanu.
> Avoti:
> Evick, D., MD, Temporomandibular savienojumu patoloģiju, kakla sāpju un posturālu atšķirību korelācija. J. Phys. Ther. Sci. 2000.
> Jodice, K. Tempromandibulārās locītavu disfunkcijas novērtēšana un manuāla terapija. Medbridžas izglītība. http://www.medbridgeeducation.com
> Jahans-Parwar, B., MD, sejas kaula anatomija. Medscape mājas lapa. http://emedicine.medscape.com/article/835401-overview#a2
> Silveira. A. Jaw disfunkcija ir saistīta ar kakla invaliditāti un muskuļu nejūtīgumu personām ar vai bez hronisku temporomandibular traucējumu. BioMed Research International. 2015. gadā. Https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/512792
> TMJ disku pārvietojumi. Fiziopēdija. http://www.physio-pedia.com/TMJ_disc_displacements