Testi, kas jums maz ticami palīdzēs
Ārsti pasūta daudzus testus, lai palīdzētu diagnosticēt kaites. Daži testi ir noderīgi, citi var nebūt. Neveicot pareizu iemeslu dēļ, pārbaude var būt pat bīstama, jo tas varētu izraisīt nepiemērotu vai nevajadzīgu attieksmi. Uzziniet par dažiem ortopēdijas izmēģinājumiem, kas var padarīt jūsu domāšanu divreiz!
Parasti testu vajadzētu iegūt, ja viens aizdomīgs rezultāts novedīs vienā virzienā, un atšķirīgs rezultāts novedīs pie atšķirīgas attieksmes. Ja iespējamais ārstēšanas kurss nemainās, tests bieži vien nav nepieciešams.
1 -
X-staru strīdiņa potītesPlecu sāpes ir biežas ievainojumi, kas rodas ar slīdēm, braucieniem un kritieniem. Bieži vien traumas smagumu var būt grūti pateikt, jo potītes lūzumi var izraisīt sāpes un pietūkumu. Tomēr, ja ārsts ir patiešām nepieciešams, ārsts var noteikt, vienkārši pārbaudot jūs.
Ārstam vajadzētu spēt noteikt, vai jūs atbilstat konkrētiem kritērijiem, kas pazīstami kā Otavas kritēriji , kas paredz lūzuma iespējamību un tādējādi nepieciešamību pēc rentgena. Šie kritēriji ir balstīti uz jutīguma vietu un spēju iet pa četriem posmiem.
Daudzās situācijās pacientiem pēc nevajadzīgas potīšu rentgenstaru lūzuma pēc izturīgas potītes uzturēšanas. Laba klīniskā pārbaude var palīdzēt novērst šos nevajadzīgos testus.
2 -
MRIs muguras sāpēmMRI ir ļoti noderīgi rīki. Jūs varat daudz redzēt MRI: kaulu, saišu, skrimšļa, muskuļu, šķidruma, orgānu utt. Tomēr daži ārsti apgalvo, ka jūs redzat pārāk daudz. Patiesībā MRI parāda daudzas normālas novecošanas pazīmes pat cilvēkiem, kas ir jaunāki par 20 gadiem, un tos var sajaukt ar patoloģisku atradi.
Viena no mugurkaulāja MRI problēmām ir tā, ka, tiklīdz esat sasniedzis paaugstinājumu pusaudžiem, jums, iespējams, ir normāli atrauti mugurkaula MRI, ko var interpretēt kā patoloģisku. Piemēram, " disku zāģēšana " parasti tiek novērota veseliem, jauniešiem bez muguras sāpēm. Šis atklājums reti ir muguras sāpju cēlonis un var maldināt pacientus, kuri cenšas atrast sāpju avotu.
MRI un rentgena rādītāji reti nepieciešami, lai diagnosticētu muguras sāpes, un parasti tie tiek veikti tikai tad, ja standarta muguras sāpju ārstēšana nav efektīva. Ir arī dažas brīdinājuma zīmes, kuras ārsts var meklēt, lai noskaidrotu, vai attēlveidošana ir nepieciešama, bet lielākajai daļai pacientu tas nav noderīgi testi.
3 -
Asins analīzes par locītavu sāpēmAsins analīžu izmantošana locītavu sāpju diagnosticēšanai var būt ļoti noderīga, pat nepieciešama. Tomēr asins analīžu pasūtīšana bez izpratnes par to, kā tiks izmantots rezultāts, parasti nav noderīga. Asins analīzes parasti vislabāk tiek izmantotas, lai apstiprinātu iespējamo diagnozi, nevis kā pilnīgu vēstures un fiziskās apskates aizvietotāju.
Problēma ir tā, ka daudzi asins analīzes, lai diagnosticētu artrīta veidus, var būt nepatiesi pozitīvi. Tas nozīmē, ka rezultāts var būt pozitīvs, ja nav konstatēta pamatā esošā stāvokļa diagnoze. Piemēram, reimatoīdā artrīta (RA) testi var būt pozitīvi pacientiem bez RA, un pacientiem ar RA tas var būt negatīvs!
Tas arī nenozīmē, ka asins analīzes nav lietderīgas, taču pārmērīga šo izmēģinājumu izmantošana var izraisīt nevajadzīgu ārstēšanu ar potenciāli bīstamām zālēm. Pirms asins analīzes saņemšanas ārsts izskata iespējamās diagnozes un nodrošina, ka testi tiek veikti konkrētu iemeslu dēļ, nevis tikai iespējamās problēmas zvejā. Kā minēts iepriekš, ja testu iegūšana ir tikai zvejas ekspedīcija, rezultāti var kļūdīties pārliecinoši vai radīt nepareizu diagnozi.
4 -
MRI par plecu sāpēmTāpat kā ar muguras sāpēm, plecu MRI bieži parādās atklājumi, kas var būt parastās novecošanas pazīmes. Piemēram, rotatora manšetes asaras kļūst ļoti izplatītas, jo īpaši tādēļ, ka cilvēki vecumā. Kaut arī rotora manžetes plīsums ir relatīvi reti sastopams pacientiem, kas jaunāki par 50 gadiem, tie kļūst arvien biežāk sastopami tādā mērā, ka vairāk nekā pusei pacientu, kas vecāki par 70 gadiem, ir rotācijas manžetes plīsums - un tas ir pacientiem, kam nav sāpju .
Ja ķirurgi darbotos uz visiem vecākiem cilvēkiem ar rotatora manžetes asarām, tie būtu ļoti aizņemti. Patiesība ir tāda, ka lielākā daļa rotatora manžetes asaru, jo īpaši pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, uzlabos ar vienkāršākām, nestrukturiskām procedūrām .
Jauni dati liecina, ka gados jauniem pacientiem ar MRI ar pleciem pārmērīgi tiek diagnosticēti labra asari . Atkal ir svarīgi pārliecināties, ka jebkura MR konstatācija ir saistīta ar pārbaudes rezultātiem, un tas nav tikai testa rezultāts, ko ārstē.
5 -
Kaulu blīvuma tests zema riska pacientiemKaulu blīvuma testi palīdz noteikt, vai pacientam ir diagnosticēta osteoporoze - stāvoklis, kas izraisa kaulu mazināšanos. Ir noteikti kritēriji , kurus izmanto, lai noteiktu, kad šis tests ir piemērots.
Novatoriska kaulu blīvuma pārbaude var būt orientēta uz ārstēšanu, bet ārstēšana bieži ietver zāles, kam var būt nozīmīgas blakusparādības . Pacientiem, kam nav vajadzīgs kaulu blīvuma tests, vislabāk var gaidīt, kamēr tie atbilst attiecīgajiem testa kritērijiem.
> Avoti:
> Boden, SD, et al. "Neizprobletas mugurkaula jostas daļas magnētiskās rezonanses skenēšana asimptomātiskiem subjektiem. Pētījuma perspektīva" J Bone Joint Surg Am. Marts 1990 marts; 72 (3): 403-8.
> Jenkin M et al. "Klīniskais Otavas potītes noteikumu lietderīgums potīšu un lāpstiņu lūzumu atklāšanai" J Athl Train. 2010 septembris-oktobris; 45 (5): 480-482.
> JM Lane un M Nydick "Osteoporoze: pašreizējie profilakses un ārstēšanas veidi" J. Am. Acad. Orto. Surg., Janvāris 1999; 7: 19-31.
> Solomon DH, et al. "A > datorizēta intervence, lai samazinātu nevajadzīgu seroloģisko testēšanu" J Reumatols. Decembris 1999, 26 (12): 2578-84.
> Yamaguchi K, et al. "Rotatora manžetes slimības demogrāfiskās un morfoloģiskās īpašības. Asimptomātisko un simptomātisko plecu salīdzinājums." J Kaulāro locītavu sp. Augusts 2006, 88 (8): 1699-704.