Hormoni, smadzeņu ķīmija, miega režīms
Vīrieši veido tikai apmēram 10 procentus no tiem, kam diagnosticēta fibromialģija, un pētījumi liecina, ka viņiem ir atšķirīgi simptomi nekā sievietēm. Bet kāpēc?
Atbilde uz to varētu būt vīriešu fizioloģija. Vīriešu hormoniem ir pārsteidzoši liela loma sāpju pieredze, un tas var ietekmēt arī smadzeņu ķīmijas un miega atšķirības.
Hormonālās atšķirības
Visprecīzākā atšķirība starp fibromialģiju vīriešiem un sievietēm ir hormonāla.
Sievietēm uzliesmojumi bieži ir saistīti ar menstruālo ciklu , un hormonālie traucējumi, piemēram, menopauze vai histerektomija, var izraisīt simptomus.
Protams, vīriešiem nav šādu acīmredzamu hormonālo notikumu. Līdz šim pētījumi, kas izpētīja vīriešu hormonālās svārstības vai patoloģijas fibromialģijā, vienkārši nav izdarīti, tāpēc mēs nezinām, kāda loma, ja tādi ir, rodas šiem hormoniem. Tomēr, vispārēji, mums ir pierādījumi, ka vīriešu hormoni zināmā mērā ietekmē sāpes.
Testosterons, primārais vīriešu hormons, domājams, ir labvēlīga loma, kad runa ir par sāpēm kopumā. Pētījumi liecina, ka tas var palīdzēt novērst muskuļu nogurumu un kombinācijā ar noteiktiem proteīniem var palīdzēt uzlabot muskuļus pēc treniņa. Vīriešu hormoni var ietekmēt arī citus bioloģiskos procesus, kas saistīti ar nogurumu un sāpēm.
Mēs zinām arī par dzimuma atšķirībām stresa hormona kortizolā, kuru pētījumi liecina par zemu fibromialģiju.
Viens pētījums, kas publicēts Veselības psiholoģijā 2008. gadā, parādīja, ka laimīgi apprecējušās sievietes kortizola līmenis bija atšķirīgs nekā viņu neveiksmīgi apprecējušies kolēģi, bet vīriešiem nebija nekādu atšķirību, pamatojoties uz laulības laimi. Pētnieki domāja, ka tas varētu izskaidrot, kāpēc apstākļi, kuros ir zems kortizols, visbiežāk ir sievietes.
Smadzeņu ķīmija
Vīriešu un sieviešu smadzenes nav identiskas. Viena atšķirība, kas var ietekmēt fibromialģiju, kas ir līdzīga katram dzimumam, ir neirotransmitētājs (ķīmiskais ziņotājs) serotonīns .
Tiek uzskatīts, ka serotonīnam ir galvenā loma fibromialģijā. Tās ietekmes jomas ir sāpes, miegs, trauksme un depresija. Daži pētījumi liecina, ka serotonīna sistēma vīriešiem atšķirīgi darbojas sievietēm nekā sievietes.
Neuroimage publicētais 2008. gada pētījums parādīja, ka vīriešiem ir mazāk serotonīna receptoru (smadzeņu šūnas, kas uz to reaģē) nekā sievietes. Tomēr atkārtotas uzņemšanās process, kas pēc būtības ir "otrreizēja pārstrāde", tādēļ var tikt izmantots neirotransmitētājs, var būt efektīvāks vīriešiem.
Fibromialģijai parasti tiek parakstītas zāles, kas lēnas atpakaļsaistes laikā. Tie sauc par SSAI (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) vai SNRI (serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori). Divas no šīm slimībām apstiprinātām zālēm ir SNRI: Cymbalta (duloksetīns) un Savella (milnaciprāna) .
Sakarā ar dzimumu atšķirībām serotonīna sistēmā, daži ārsti ir ierosinājuši šīs zāles pārbaudīt atsevišķi vīriešiem un sievietēm. Tas vēl nav noticis, bet mums ir anekdotiski pierādījumi tam, ka vīrieši un sievietes reaģē atšķirīgi no šīs zāļu grupas.
2007. gadā Bioloģiskā psihiatrija publicēts atsevišķs pētījums parādīja, ka ķermeņa serotonīna līmeņa pazemināšanās vīriešiem un sievietēm neietekmē vienādi. Sievietēm tas izraisīja garastāvokļa pasliktināšanos un piesardzīgāku uzvedību. Vīrieši vispār nemaz nav mainījušies, bet kļuva impulsīvāki, saka pētnieki.
Šīs atšķirības, kuras mēs pilnībā nesaprotam, var padarīt fibromialģiju grūtāk pamanīt ārstiem, kas pieraduši redzēt garastāvokļa problēmas sieviešu fibromialģijas slimniekiem.
Vai miega ir svarīgāka vīriešiem?
2012. gadā publicētajā pētījumā " Psikotēma" tika aplūkotas dzimumu atšķirības lielākajos fibromialģijas simptomā, tostarp sāpes, gulēšana, nogurums, psiholoģiskie traucējumi, emocionālais diskomforts un funkcija.
Pētnieki atklāja, ka miega kvalitāte bija labākais sāpju prognozes vīriešiem, bet ne sievietēm.
Ir zināms, ka fibromialģija ir saistīta ar miega traucējumiem un bieži vien pārklājas ar vienu vai vairākiem miega traucējumiem, kā arī ar neatsvaidzinātu miegu . Šis pētījums liecina, ka miega problēmu noteikšana un ārstēšana var būt svarīgāka vīriešiem.
Izpratne par atšķirībām
Līdz šim mums nav pietiekami daudz informācijas, lai pilnībā izprastu vīriešu un sieviešu fibromialģijas pieredzes atšķirības. Kad mēs vairāk uzzināsim gan par šo nosacījumu, gan par dzimumu atšķirībām kopumā, mēs, iespējams, iemācīsim daudz vairāk.
Līdz tam ir svarīgi paaugstināt izpratni, ka vīrieši var un var iegūt fibromialģiju.
> Avoti:
Burns LA, et. al. American Journal of Physiology. Aprīlis 2008; 294 (4): R1347-55 Paaugstināts muskuļu nogurums notiek vīriešu dzimuma, bet ne sieviešu ASIC3 - / - pelēm.
Jovanovičs H, et. al. NeuroImage. 2008 februāris 1; 39 (3): 1408-19. Seksu atšķirības serotonīna 1A receptoru un serotonīna transportētāja saistīšanā ar cilvēka smadzenēm, ko mēra ar PET.
Saxbe DE, Repetti RL, Nishina A. Veselības psiholoģija. 2008 Jan, 27 (1): 15-25. Ģimenes apmierinātība, atveseļošanās no darba un dienas kortizola vīriešiem un sievietēm.
Walderhaug E, et. al. Bioloģiskā psihiatrija. 2007. gada 15. septembris; 62 (6): 593-9. Interesants seksa un 5-HTLPR pozitīvs efekts uz garastāvokli un impulsivitāti trimptofāna samazināšanās laikā veseliem cilvēkiem.