Kas izraisa šo nosacījumu?
Pēcteču fibrillācija ir ļoti bieži sirds aritmija ; visā pasaulē tā ir viena no visbiežāk sastopamajām aritmijām, ko ārsti redz ar savu praksi.
Pretienokulāro fibrilācijas izplatība ir cieši saistīta ar vecumu. Lai gan mazāk nekā 1 procents pieaugušo, kas jaunāki par 50 gadiem, ir priekškambaru mirdzēšana, tas ir 9 procenti cilvēku, kas vecāki par 80 gadiem. Pētījumā, kurā 44 gadus ilgais gandrīz 4000 gaisa spēku darbinieku, 7,5 procenti attīstīja priekškambaru mirdzēšanu, jo tie pieauga.
Kas izraisa pretepileļu virnas?
Atriālā fibrilācija, šķiet, ir saistīta ar izmaiņām priekškambaru muskuļos, galvenokārt iekaisumu, fibrozi un paaugstinātu spiedienu priekškambaru kamerās. Šīs pārmaiņas var traucēt to, kā ar priekškambaru audiem tiek veikta sirds elektriskā impulsa, un tas var izraisīt priekškambaru mirdzēšanu .
Viens no nosacījumiem, kas rada šos traucējošos izmaiņas priekškambaru audos, ir pati priekškāļu fibrillācija. Kad notiek priekškambaru mirdzēšana, tas visticamāk atkal atgriezīsies un pasliktināsies, jo laiks iet. Daži eksperti to pauž šādi: "Pēcdzemdību fibrilācija rada priekškambaru mirdzēšanu." Tas ir viens no iemesliem, kādēļ tiek uzskatīts, ka priekškņu fibrillācija ir progresējoša problēma, un epizodes pakāpeniski kļūst arvien biežākas un ilgstošākas, jo pagājis laiks.
Sirds funkcijas, kas saistītas ar priekškambaru mirdzēšanu
Gandrīz jebkura sirds slimība var palielināt spriedzi uz priekškaru audiem, radot iekaisuma un fibrozes veidus, kas saistīti ar priekškambaru mirdzēšanu.
Sirds problēmas, kuras, visticamāk, tiks saistītas ar priekškambaru mirdzēšanu, ir:
- Valvular sirds slimība, īpaši reimatiska sirds slimība
- Koronāro artēriju slimība
- Sirdskaite
- Hipertrofiska kardiomiopātija
- Iedzimtas sirds slimības
- Sinus mezgla slimība (sirds sinu sindroms)
- citas sirds aritmijas, īpaši supraventrikulārā tahikardija (SVT)
- Hroniska hipertensija
Ne-sirds funkcijas, kas saistītas ar priekškambaru mirdzēšanu
Vairāki ne-sirds slimības arī ievērojami palielina risku saslimt ar priekškambaru mirdzēšanu. Tie ietver:
- pneimonija
- diabēts
- hroniska nieru slimība
- Hipertireoze
- Sirds ķirurģija
Cilvēkiem, kuriem ir kāds no šiem veselības stāvokļiem, gan sirds, gan ne-sirds, ir paaugstināts priekškambaru mirdzēšanas risks.
Citi riska faktori pretepireālo fibrilāciju
Ģenētiskie faktori: lai gan dažās ģimenēs šķiet, ka priekškambaru mirdzēšanas tendence ir augstāka, ģenētiskais ieguldījums šai aritmijai ir ļoti sarežģīts. Tomēr tuvu radinieku pirmsvēža fibrilācijas vēsture ievērojami palielina jūsu risku attīstīt šo aritmiju.
Liela dzimstība: bērniem ar paaugstinātu dzimstības pakāpi, iespējams, ir lielāks risks attiecībā uz priekškambaru mirdzēšanu.
Alkohols: Lai gan mēreni alkohola lietošana parasti neizraisa priekškambaru mirdzēšanu, alkohola lietošana tā notiek diezgan bieži. Lielāko daļu gadījumu dzirdes aparātu priekškambaru fibrilācija notiek pēc nakts vai nedēļas nogales no smagas dzeršanas, kas ir pazīstams kā " svētku sirds ".
Gaisa piesārņojums: vismaz vienā perspektīvā pētījumā daļiņu gaisa piesārņojuma koncentrācija bija saistīta ar lielāku priekškambaru mirdzēšanas risku.
Aptaukošanās. Cilvēki, kuru ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir lielāks par 30 kg / m2, tas ir, tiem, kas tiek klasificēti kā medicīniski aptaukojušies, ir ievērojami lielāks priekškambaru mirdzēšanas risks nekā tiem, kam ĶMI ir mazāks par 25 gadiem. Nabadzība ir saistīta ar paaugstināts kreisā priekškambāra spiediens, kā arī paaugstināts perikarda tauki (tauku nogulsnes uz perikarda, kas ir sirds ārējais slānis). Tiek uzskatīts, ka abi šie faktori veicina ar aptaukošanos saistītu priekškambaru mirdzēšanu.
Sēdes dzīvesveids. Vairākos pētījumos ir pierādīts, ka ļoti mazkustīgs dzīvesveids var ievērojami predisponēt cilvēkus pret priekškambaru mirdzēšanu. Patiešām, vismaz divi pētījumi ir parādījuši, ka aptaukošanās gadījumā sēdoši cilvēki ar priekškambaru mirdzēšanu, stingra dzīvesveida modifikācijas programma, kas panākusi svara zudumu un fizisko ārstēšanu, ievērojami samazināja un dažreiz likvidēja turpmāku priekškambaru mirdzēšanas risku.
Kofeīns: neskatoties uz to, ka ārsti bieži izstāsta pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu (un citiem aritmijas gadījumiem), lai izvairītos no kofeīna, pētījumos nav pierādīts, ka kofeīns parasti patērē daudzumos, taču tas ietekmē jebkuru sirds aritmiju.
Pretrapāliju fibrilācijas novēršana
Kaut arī daudzi ārsti uzskata, ka priekškambaru mirdzēšana ir "tikai viena no šīm lietām" - kaut kas notiek ar dažiem cilvēkiem bez īpaša iemesla - viss, kas jums jādara, ir apskatīt pēdējā sadaļā aprakstīto riska faktoru sarakstu, lai redzētu, ka noteikti ir veidi, kā samazināt risku saslimt ar priekškambaru mirdzēšanu.
Un, kā izrādās, lielākā daļa no lietām, ko jūs varat darīt, lai mazinātu savu priekškambaru mirdzēšanas risku, ir tādas pašas lietas, kādas jums vajadzētu darīt jebkurā gadījumā, lai kopumā samazinātu kardiovaskulāro risku. Un, ja jūs veicat pasākumus, lai izvairītos no koronāro artēriju slimības, sirds mazspējas un hipertensīvas sirds slimības, jūs samazināsit arī risku saslimt ar diabētu, miega apnoja, aptaukošanos, plaušu emboliju un sirds ķirurģiju. Izvairoties no visiem šiem nosacījumiem, tiks likvidēti daži no visspēcīgākajiem pretfirellitācijas riska faktoriem.
Kā samazināt Jūsu sirds un asinsvadu slimību risku
Tālāk ir norādītas lietas, kas ikvienam jādara, lai samazinātu sirds un asinsvadu slimību risku, un tādēļ priekškambaru mirdzēšana:
- Nesmēķējiet Smēķējamā tabaka, iespējams, ir visspēcīgākais un uzticamais veids, kā palielināt sirds slimību risku.
- Saglabājiet savu svaru uz leju.
- Ēd sirdī veselīgu uzturu. Kaut arī "vislabākā" diēta, lai novērstu sirds slimības, ir jautājums par turpinātu strīdu, lielākā daļa ekspertu tagad piekrīt, ka Vidusjūras stila diēta ir piemērota sirds un asinsvadu sistēmai.
- Iegūstiet daudz vingrošanas. Mazs dzīvotspēja ir slikta jūsu veselībai daudzos veidos. Tagad sarakstam var pievienot priekškambaru mirdzēšanu.
- Regulāri pārbaudiet asinsspiedienu, un, ja Jums attīstās hipertensija, pārliecinieties, ka tas ir adekvāti ārstēts.
- Pārliecinieties, ka ārsts pārbauda holesterīna līmeni un domā par to, vai jums ir jāveic pasākumi, lai uzlabotu šo līmeni.
- Ja jūs lietojat alkoholu, rīkojieties tikai mērenā veidā un nekad nelietojiet.
Nevienam no šiem ieteikumiem nevajadzētu izklausīties neparasti. Jūs esat dzirdējuši par to visu savu dzīvi. Kas var būt jauns, tas pats ieteikums attiecas arī uz priekškambaru mirdzēšanas novēršanu.
Citas darbības, kas var palīdzēt samazināt priekškambaru mirdzēšanas risku, ir izvairīties no ārdarbiem augsta daļiņu gaisa piesārņojuma dienās un ēst pārtikas produktus ar lielu daudzumu omega-3 taukskābju (piemēram, zivju).
Pirmsmilšu fibrilācija: dzīvesveida slimība?
Ārsti tikai tagad uzzina, ciktāl priekškambaru mirdzēšana ir dzīvesveida slimība. Tipisks pacients, kuru ārsts redz ar priekškambaru mirdzēšanu, visticamāk, nav identificējama pamata cēloņa (tas ir, nav strukturālās sirds slimības, diabēts, miega apnoja vai kāds no citiem uzskaitītajiem nosacījumiem). Bet tie bieži ir vecāki, liekais svars un slikts. Arvien vairāk ir acīmredzams, ka ar lieko svaru un nesaņem daudz vingrinājumu ir cieši saistīta ar priekškambaru mirdzēšanu.
Turklāt pētnieki jau ir parādījuši, ka pacientiem ar aptaukošanos un maznozaru stāvokli ir iespējams ievērojami samazināt vai pat novērst priekškambaru mirdzēšanu, ieviešot ļoti stingru dzīvesveida izmaiņu programmu, lai veicinātu svara zudumu un uzlabotu fizisko sagatavošanos. Šie dzīvesveida izraisīti uzlabojumi pirmsmilšu fibrilācijas procesā ir saistīti ar izmērāmiem uzlabojumiem pašā sirdī - perikarda tauku nogulsnēs un priekškambaru fibrozes un iekaisuma gadījumā. Šie secinājumi liecina, ka tauku un maznozaru iedarbība tieši ietekmē priekškambaru audus, tādā veidā, kas padara daudzspēcīgāku priekškambaru mirdzēšanas risku - un tālāk, ka šo sirdsdarbību var mainīt, samazinot ķermeņa masu un to izmantojot.
Neviens no mums nevar izvairīties no vecākiem. Bet, ja mēs strādājam pie tā, varbūt mēs varam izvairīties no liekā svara un sēdošas. Protams, tas nenozīmē, ka veselīga svara saglabāšana un daudz vingrinājumu ir viegli. Daudziem, daudziem cilvēkiem tas ir ļoti grūti, iespējams, vissmagāk, ko viņiem kādreiz būs jādara.
> Avoti:
> Abed HS, Wittert GA, Leong DP, et al. Svara samazināšanas un kardiomeaboliskā riska faktoru vadīšanas ietekme uz simptomu slogu un smaguma pakāpi pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu: randomizēts klīniskais pētījums. JAMA 2013; 310: 2050.
> Janvāris CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS vadlīnijas pacientu ārstēšanai ar priekškambaru mirdzēšanu: ziņojums no Amerikas Kardioloģijas koledžas / American Heart Association darba grupas par prakses pamatnostādnēm un Sirds ritma biedrības. Cirkulācija 2014; 130: e199.
> Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, et al. Agresīvs riska faktoru samazināšanas pētījums attiecībā uz priekškambaru mirdzēšanu un ietekme uz ablācijas rezultātiem: ARREST-AF kohortas pētījums. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2222.